Քիմիաթերապիայի ընտրանքներ քաղցկեղով հիվանդ կենդանիների համար

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Դաֆիի անդամահատման վիրահատությունից անցել է երկու շաբաթ, և նա գալիս է ինձ տեսնելու ստուգման և վերջնական քննարկման, թե որն է լինելու նրա ապագայի ծրագիրը: Ես անհամբեր սպասում էի նրա ժամանմանը իմ զննում, հիշելով, թե ինչպես վիրահատությունից երկու օր անց տուն գնաց, նա կարծես թե միանգամայն դանդաղաշարժ էր, կտրվածքի տեղում որոշ տպավորիչ ուռուցք և կարմրություն:

Դաֆին անկասկած ցույց տվեց ծանրությունից վեր բարձրանալը և նույնիսկ մեկ անգամ սայթաքեց սպասասրահի սալիկապատ հատակին ՝ հիվանդանոցից դուրս գրվելիս:

Դաֆիին իրականում տեսնելուց առաջ ես լսեցի նրան, ավելի ճիշտ `ես լսեցի մեր ուռուցքաբանության տեխնիկայից մեկի արագ քայլերը, որոնք խփում էին միջանցքում, պիտակների հստակ ծռմռոցը օձիքին դեմ և ուժեղ շնչահեղձությունը (որը ես ճշմարտորեն չէի կարող տարբերակել որպես լինելով շնային կամ մարդկային ծագմամբ): Իմ քննական տարածքի դուռը բացվեց և շրջապատված էր հսկայական վարդագույն լեզվին ամրացված ոսկե մորթու և թաց պղտոր համբույրների հսկայական փոթորիկով:

«Duffy’s- ն իրեն լավ է զգում տանը», - ասաց տեխնիկը, երբ շտկեց իր այժմ թեք ձևը `միաժամանակ շնչելով: «Կարծում եմ ՝ նրանք հակված են քիմիաթերապիայի»:

Այն փաստը, որ Դաֆին առանց երկմտելու երեք ոտքով ցատկում էր սենյակում, ընդհանրապես չզարմացրեց ինձ: Շների մեծ մասը կարճ ժամանակահատվածում ապաքինվում է անդամահատման վիրահատությունից: Ավելորդ քաշ ունեցող կամ նշանակալից օրթոպեդիկ հիվանդություն ունեցող շները այս պահին կարող են այնքան էլ արագաշարժ չլինել, որքան Դաֆֆին, և կարող են օգուտ քաղել հետվիրահատական ֆիզիկական թերապիայից ՝ այլ մկաններն ու հոդերն ամրացնելու համար:

Որպես շառավղի կամ ուլնայի (նախաբազկի ոսկորներ), մետկարպալ կամ մետատարսային ոսկորներ (թաթերի ավելի երկար ոսկորներ) կամ թվանշաններ (մատներ) ամենացածր հատվածներում ուռուցք ունեցող շների անդամահատման այլընտրանք, տերերը նույնպես ունեն. «վերջույթների խնայող» վիրահատություն: Այս վիրահատության ժամանակ ոսկորի ազդակիր մասը հանվում է ՝ վերջույթը թողնելով տեղում:

Դրանք կարող են լինել տեխնիկապես դժվար վիրահատություններ և կարող են առաջանալ բարդություններ, ներառյալ հետվիրահատական վարակները և վերաճը, եթե ուռուցքի որևէ մասը հետ մնա: Սեփականատերերը իսկապես պետք է հաշվի առնեն վիրահատության այս ձևը միայն այն դեպքում, եթե նրանք պատրաստ լինեն պարտավորվել իրենց կենդանիներին հետո քիմիաթերապիա բուժել:

Ես սովորաբար քննարկում եմ օստեոսարկոմա ունեցող շների համար քիմիաթերապիայի երկու հիմնական տարբերակները.

Ներարկային քիմիաթերապիան օստեոսարկոմայով շների բուժման առավել լավ ուսումնասիրված ձևն է: Գոյություն ունեն երեք դեղամիջոցներ, որոնք արդյունավետ են այս հիվանդության համար ՝ դոքսորուբիցին, ցիսպլատին և կարբոպլատին: Թվային առումով, արդյունքները նման են յուրաքանչյուր դեղամիջոցի, չնայած կարևոր է նշել, որ ոչ ոք համարժեք ուսումնասիրություն չի կատարել `համեմատելով յուրաքանչյուր դեղամիջոցի արդյունավետությունը« գլուխ առ գլուխ »ձևով:

Մենք, ընդհանուր առմամբ, ասում ենք, որ միայն անդամահատմամբ բուժվող շների կանխատեսումը մոտ 4-5 ամիս է: Դոքսորուբիցինի, ցիսպլատինի կամ կարբոպլատինի հետ լրացուցիչ քիմիաթերապիայի դեպքում գոյատևումը երկարաձգվում է մինչև 12 ամիս, շների մոտավորապես 10-15 տոկոսը գոյատևում է երկու տարի:

Դոքսորուբիցինը ներերակային դեղամիջոց է, որը տրվում է երեք շաբաթը մեկ անգամ, ընդհանուր առմամբ հինգ բուժման համար: Այս դեղը սովորաբար լավ է հանդուրժվում, բայց ունի ստամոքսի խանգարման նշաններ առաջացնելու չափավոր հնարավորություն: Սրտի համար թունավորության վտանգ կա. խնդիր, որը նկատվում է, երբ շները ստանում են կյանքի վեցից ավելի դեղաքանակ, ինչը հիմնական պատճառներից մեկն է, որ մենք կանգ ենք առնում հինգ բուժման վրա:

Սիսպլատինը քիմիաթերապիայի ներերակային ձև է, որն իրականացվում է երեք շաբաթը մեկ անգամ, ընդհանուր առմամբ չորս բուժման համար: Երեք դեղերից այն շների մոտ կողմնակի բարդություններ առաջացնողներից մեկն է: Դա քիմիաթերապիայի թմրամիջոցների օրինակ է, որը կարող է անմիջապես առաջացնել սրտխառնոց և փսխում, ուստի այն պետք է իրականացվի հակակարկտուրական դեղամիջոցներով: Այս դեղը կարող է նաև ուղղակիորեն թունավոր լինել երիկամների համար, ուստի այն պետք է իրականացվի ամբողջ օրվա ընթացքում ներերակային հեղուկի դիուրեզով:

Կարբոպլատինը նաև ներերակային թմրանյութ է, որը տրվում է 3-4 շաբաթը մեկ անգամ, ընդհանուր առմամբ հինգ բուժման համար: Կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են, բայց դա միանշանակ կարող է առաջացնել սպիտակ արյան բջիջների նվազեցում:

Մետրոնիկ քիմիաթերապիան հայտնի է նաև որպես հակաբորբոքային թերապիա: Բուժման այս ձևի հիմքում ընկած է այն, որ ուռուցքային բջիջները աճեն, բազմանան և տարածվեն, նրանք պետք է աճեցնեն իրենց սեփական արյան մատակարարումը: Եթե այս գործընթացը կարող է արգելակվել, ապա հնարավոր է, որ շները կարողանան ապրել իրենց մարմնի ուռուցքային բջիջներով, բայց բջիջները չեն աճի կամ կարող են աճել ավելի դանդաղ տեմպերով:

Բուժման այս ձևը դառնում է սիրված քաղցկեղ ունեցող կենդանիների բուժման ընտրանքային տարբերակ, հիմնականում այն պատճառով, որ դրանք դեղերի բանավոր ձևակերպումներ են, որոնց տերերը կարող են կառավարել տանը: Անասնաբուժական բժշկության ոլորտում սահմանափակ հետազոտություններ կան, որոնք աջակցում են բուժման այս մեթոդի արդյունավետությանը, սակայն մի քանի փոքր ուսումնասիրություններ ցույց տվեցին, որ պոտենցիալ օգուտ կա օստեոսարկոմայից բացի այլ քաղցկեղ ունեցող շների համար:

Ես քննարկում եմ մետրոնոմիական քիմիաթերապիան որպես «առանձին» տարբերակ, բայց սկզբում խորհուրդ եմ տալիս ներարկել պրոտոկոլները, այնուհետև մտածում եմ, որ շունը նշեմ մետրոնոմային բուժման ընթացքում, երբ ավարտեն իրենց արձանագրությունը: Հետագա հոդվածում այս թերապիայի ձևի մասին ավելի շատ տեղեկություններ կհաջորդեն:

Ես ավարտեցի Դաֆիի քննությունը և մեկնեցի խոսելու նրա տերերի հետ: Մենք անցանք քիմիաթերապիայի բուժման դրական և բացասական կողմերը, քան թե Duffy- ն սկսեցինք սերտ մոնիտորինգի ծրագրով: Ի վերջո, նրանք ընտրեցին սկսել բուժումը կարբոպլատինով ՝ իմանալով, որ մենք իդեալականորեն պարտավորվում էինք ավարտել բոլոր հինգ բուժումները, բայց իմանալով, որ ամեն օր գործեր ենք տանելու:

Նրանց վախերը նույնն էին, ինչ քիմիաթերապիայի միջոցով բուժում սկսող ցանկացած սեփականատեր, բայց նրանք գիտեին, որ ցանկանում են Դաֆիին տալ բոլոր հնարավոր հնարավորությունները երկարատև գոյատևման համար:

Դաֆին ստացավ իր առաջին քիմիաթերապիան, ինչպես պլանավորված էր, և ներկայումս իրեն լավ է զգում տանը: Նա հետապնդում է սկյուռիկներին, սեղանից թխվածքաբլիթներ է գողանում և տանը հիմնականում «նորմալ» է գործում:

Իմ տեսակետից ՝ Դաֆին իսկական հաջողության պատմություն է: Գուցե նա ոչ մի ռեկորդ չի գերազանցում, բայց ես վստահ եմ, որ նա կշարունակի լավ գործեր անել և երկար ժամանակ իր ընտանիքի հետ կկիսվի իր երջանկությամբ:

Դոկտոր anոան Ինթիլ