Բեմադրության նշանակությունը քաղցկեղով հիվանդ կենդանիների համար, մաս 4 - Ախտորոշիչ պատկերացում քաղցկեղով հիվանդ կենդանիների համար

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Այս բազմաբնույթ շարքում ես լուսաբանում եմ քաղցկեղով հիվանդների բեմադրման թեման, և ինչու է դա կարևոր, որոշելու գործընթացում, եթե մեր ուղեկից շները և կատվազգիները ունեն հայտնաբերելի քաղցկեղ, թե դրանք ռեմիսիայում են:

Բեմականացման գործընթացն այն գործընթացն է, երբ ես ստիպված եմ շարունակաբար մասնակցել իմ շան ՝ Քարդիֆի հետ, այնպես որ ես քաջատեղյակ եմ երբեմն հիասթափեցնող գործընթացին ՝ ավելացնելով անհանգստությունը քաղցկեղի կրկնության վերաբերյալ ՝ նրա ախտորոշմամբ հայտնաբերված շեղումների հիման վրա: Բայց եթե ես և Դոկտոր Ավենել Թըրները (Քարդիֆի ուռուցքաբան անասնաբուժական քաղցկեղի խմբում) չմնայինք նրա ներքին գործունեության բոլոր կողմերից, մենք կարող էինք անտեսել փոքր աննորմալությունները, որոնք կարող են ընդհանուր առմամբ ստեղծել ավելի մեծ պատկեր նրա ամբողջ մարմնի առողջության համար:

Unfortunatelyավոք, բեմադրությունը պարզապես չի ներառում մեկ պարզ ախտորոշիչ թեստ: Փոխարենը, շատ տեսակի թեստեր են օգտագործվում ՝ ընտանի կենդանու առողջության մասին ամբողջական պատկեր ստեղծելու համար: Մաս 1-ը ընդգրկում էր բեմադրության հիմնական հասկացությունները. Մաս 2-ը վերաբերում էր արյան ախտորոշմանը, 3-րդ մասը տվեց կիտրուկը կեղևի վրա և այժմ 4-րդ մասում ես լույս կսփռեմ ախտորոշիչ պատկերների վրա:

Ռադիոգրագրեր. Նատյուրմորտ օգտագործելը ՝ ներսից նայելու համար

Ռենտգենոգրաֆիան, որը հայտնի է նաև որպես ռենտգենյան ճառագայթներ, սովորական և համեմատաբար պարզ միջոց է մեր ընտանի կենդանիների մարմինները ներսից նայելու համար ՝ պարզելու համար նորմալ հյուսվածքների վիճակները կամ շեղումները:

Ռադիոգրագրերը ստեղծում են ստատիկ (անշարժ) պատկեր, որը թույլ է տալիս անասնաբույժներին ստանալ հիմնական պատկեր ՝ հիմնված օրգանների համակարգերի և կառույցների վրա, որոնք հայտնվում են սպիտակ, սեւ կամ մոխրագույնի տարբեր երանգներով:

Մինչեւ թվային ռադիոգրաֆիայի գալուստը ֆիլմը բացառապես օգտագործվում էր: Բարեբախտաբար, անասնաբույժների կողմից թվային ռադիոգրաֆիան մեծապես օգտագործվել է, քանի որ կինոնկարի նկատմամբ կան բազմաթիվ առավելություններ, ներառյալ պատկերազարդման որակի բարելավումը և ռենտգենյան ճառագայթների հիվանդների և աշխատողների պակաս ազդեցությունը:

Շատ խիտ կառուցվածքներ, ինչպիսիք են ոսկորները և մետաղը, ռենտգենյան ճառագայթների վրա սպիտակ են թվում, քանի որ ռենտգենյան ճառագայթների բոլոր ճառագայթները արգելափակվում են բարձր խտությամբ և չեն մտնում պատկերման ափսեի կամ ֆիլմի կտոր: Օդը կարելի է տեսնել օրգանների ներսում ՝ թոքեր, շնչափող (շնչափող), ստամոքս, աղիքներ և այլ օրգաններ, որոնք սև են թվում, քանի որ օդը չունի խտություն ռենտգենյան ճառագայթները փակելու համար: Մկանները, ճարպերը, մաշկը և պինդ օրգանները, ինչպիսիք են փայծաղը, լյարդը և այլ կառուցվածքներ, հայտնվում են մոխրագույնի տարբեր երանգներով:

Առնվազն երկու ռենտգենոգրաֆիա է անհրաժեշտ `պատկերները վերանայող բժշկի մտքում 3-D պատկեր ստեղծելու համար, որպեսզի այն, ինչ իրականում կատարվում է մարմնում, հնարավոր լինի լավագույնս հասկանալ: Կենդանու մարմինը կամ վերջույթը կդիտարկվեն աջից կամ ձախ կողմից կողային («Լատ») պրոյեկցիայի և ներքևից վերև տեսքով արտանետման («VD») պրոյեկցիայի միջոցով (կամ հակառակը ՝ դորսովենտրալում [«DV»]) նախագծում):

Ռենտգենոգրաֆիայի ընդունման համար սովորաբար ոչ մի հանգստացում կամ անզգայացում չի պահանջվում, բայց շներին ու կատուներին, որոնք վարվելակերպի կամ առողջության պատճառով չեն կարող դիրքավորվել, կարող են անհրաժեշտ լինել հանգստացնել կամ անզգայացնել ՝ համապատասխան ռենտգենոգրաֆիա ստանալու համար:

Քարդիֆն այժմ իր կրծքավանդակի և որովայնի ռենտգենոգրաֆիան անում է յուրաքանչյուր 3-4 ամիսը մեկ ՝ այլ հիվանդությունների պրոցեսների ապացույցներ գտնելու կամ այլ հյուսվածքներում լիմֆոմայի առկայության համար, ներառյալ ավշային հանգույցները, որոնք պարունակվում են նրա կրծքավանդակի խոռոչում, այդ ընթացքում նրա կերակրափողի երկայնքով (« սննդի խողովակ ») և արյան անոթներ:

Ռադիոգրաֆիան հիանալի է նորմալ և աննորմալ բազային բազա ստանալու համար, բայց դրանք միշտ չէ, որ ավելի որոշակի տեղեկություններ են տալիս որոշակի օրգանային համակարգի մասին: Օրինակ ՝ երկու անգամ էլ, երբ Քարդիֆը ուներ փոքր աղիքային ուռուցք, որի պատճառով աղիքի տրամագիծը նվազում էր և թույլ չէր տալիս, որ սնունդը և հեղուկը պատշաճ կերպով տեղափոխվեն, նրա որովայնի ռենտգենոգրաֆիան չի հայտնաբերել զանգվածների առկայություն: Դրանք հայտնաբերվել են ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով, որը հանդիսանում է առավել կարևոր ախտորոշիչ թեստ `որոշելու համար, արդյոք Քարդիֆը դեռ շարունակում է թողնել կամ աղիքային T- բջջային լիմֆոմայի կրկնություն ունի:

Ուլտրաձայնային. Ներքին մարմինը շարժման մեջ դիտելը

Մինչ ռենտգենոգրաֆիան ստատիկ պատկեր է ստեղծում, ուլտրաձայնը տալիս է ձեր կենդանու ներքին օրգանների իրական ժամանակում շարժվող պատկեր:

Որովայնի խոռոչի օրգաններն ու հյուսվածքները, ինչպիսիք են սրտը և արյան անոթները, ավելի լավ են պատկերվում ուլտրաձայնի միջոցով, քան այնպիսի կառույցներ, ինչպիսիք են ոսկորները, հոդերը, թոքերը և այլն: Ուլտրաձայնային ալիքները չեն ներթափանցում օդը կամ շատ խիտ կառույցները (ոսկորներ, մետաղ և այլն), ուստի աննորմալությունները կրծքավանդակի խոռոչի ներսում փնտրելը համեմատաբար ոչ ախտորոշիչ է, քանի դեռ սիրտը և արյան անոթները գնահատվող օրգաններ չեն:

Սրտի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կոչվում է էխոկարդիոգրաֆիա և սրտի տեսքը և գործառույթը մանրակրկիտ գնահատելու կարևոր բաղադրիչ է:

Adriamycin- ը (Doxorubicin), որը Քարդիֆը ստացել է բազմաթիվ քիմիաթերապիայի դեղերից մեկը, թունավոր ազդեցություն ունի սրտի վրա, ուստի ես բազմիցս հետապնդել եմ էխոկարդիոգրաֆիան, որպես Քարդիֆի ընթացիկ բեմականացման գործընթացի մաս, փորձելով նվազեցնել դեղամիջոցի օգտագործումը: Ռենտգենոգրաֆիան կարող է տալ հիմնական տեղեկատվություն սրտի մասին, ինչպիսին է նրա ընդհանուր չափը և արդյոք դրա ներսում և դրա շուրջ որոշակի կառույցների ընդլայնում կամ նեղացում, բայց էխոկարդիոգրաման լույս է սփռում, թե որքանով են գործում սրտի փականները ՝ կանխելու արյան աննորմալ ուղղությամբ հոսքը (հոսքի դեմ):

Ընդհանրապես, ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելու համար հիվանդներին հարկավոր չէ հանգստացնել կամ անզգայացնել, բայց վարքագծի հետ կապված դժվար տնային կենդանիներին անհրաժեշտ է մեղմորեն հանգստացնել, որպեսզի դրանք դեռ բավարար լինեն ՝ տեղակայված լինելու համար, և ուլտրաձայնային հետազոտությունն ավարտելու համար անհրաժեշտ է մի քանի րոպե: Բացի այդ, ուլտրաձայնի միջոցով գնահատվող կայքը սովորաբար կտրվում է առանց մազերի, և ալկոհոլը կամ ուլտրաձայնային գելը մաշկի վրա քսում են `հեշտացնելով ուլտրաձայնային ալիքների մուտքը մարմնի հյուսվածքներ, և այդ ամենը կարող է խանգարել կենդանուն:

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում և համակարգչային տոմոգրաֆիա. Պատկերում ավելի բարձր զգայունության տարածքների համար

Երբ ռենտգենոգրաֆիան և ուլտրաձայնը լիովին չեն ստեղծում ընտանի կենդանու ներքին կառուցվածքի ամբողջական պատկերը, անհրաժեշտ են պատկերման այլ մեթոդներ, ինչպիսիք են մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը (ՄՌՏ) և համակարգչային տոմոգրաֆիան (ՏՏ):

ՄՌՏ-ն արտապատկերման նախընտրելի տեխնիկան է `ուղեղի, ողնուղեղի, նյարդերի և միջողնաշարային սկավառակների նման կառույցներ դիտելու համար: CT սկանավորումը հիմնականում օգտագործվում է փափուկ հյուսվածքների կառուցվածքներում, ինչպիսիք են թոքերը կամ քթի խոռոչը կամ մարմնի խոռոչներում, ինչպիսիք են կրծքավանդակը կամ որովայնը, զանգվածներ որոնելու համար:

Ըստ Հարավային Կալիֆորնիայի անասնաբուժական պատկերացման (SCVI), «Անասնաբուժական ռադիոլոգիայի քոլեջի ամսագրում վերջերս կատարված ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ CT սկանները հինգից վեց անգամ ավելի զգայուն են, քան ռենտգենոգրաֆիան ՝ թոքերի ներսում փափուկ հյուսվածքի հանգույցները (մետաստազը) հայտնաբերելու համար»:

Եվ ՄՌՏ-ն, և ՏՏ-ն հաջորդաբար վերցնում են բազմաթիվ նկարներ, մինչդեռ թիրախավորված մասի վրա կուրս են անցնում: Դրանից հետո կտորանման պատկերները կարելի է դիտել ՝ տեսնելու նորմալ և աննորմալ հայտնագործությունների առաջընթացը: ՄՌՏ-ն և CT- ն լավագույն միջոցն են `որոշելու, թե որքանով է հիվանդության գործընթացը ազդում օրգանի կամ մարմնի համակարգի վրա:

Ի տարբերություն ռենտգենոգրաֆիայի և ուլտրաձայնային հետազոտության, ՄՌՏ-ն և CT- ն պահանջում են, որ հիվանդը լիովին անզգայացվի, որպեսզի ուսումնասիրվի անհրաժեշտ մարմնի մասը ամբողջովին անշարժ մնա:

Միջուկային պատկերացում. Ոսկորների ավելի մոտ հայացք

Երբեմն քաղցկեղի առկայությունը հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է կատարել ավելի առաջադեմ թեստեր, երբ ռենտգենոգրաֆիան, ուլտրաձայնը, ՄՌՏ-ն կամ ՏՏ հետազոտությունը պարզապես չեն կարող գտնել աննորմալ բջիջներ:

Միջուկային պատկերացումը ներառում է ռադիոակտիվ իզոտոպների ներարկում մարմնին, որոնք տեղափոխվում են հյուսվածքի տարածքներ, որտեղ բջջային ակտիվությունը մեծ է: Քաղցկեղի բեմադրության գործընթացում օգտագործվող միջուկային պատկերման առավել գործնական կիրառություններից մեկը ոսկրերի զննումն է:

Երբ կա օստեոսարկոմայի պես հիվանդության գործընթաց (ՈՍԱ, չարորակ ոսկրային քաղցկեղ), քաղցկեղն արագորեն աճում է և վնասում ոսկրային բջիջները: SCVI- ն հայտնում է, որ «ոսկրերի կորստի 30-50% -ը պետք է առկա լինի, որպեսզի փոփոխությունները տեսանելի լինեն ռենտգենյան ճառագայթների վրա», ուստի ոսկրերի հետազոտությունը անասնաբույժներին կօգնի հայտնաբերել մտահոգիչ ոլորտները, որոնք կարող են արժանի բիոպսիա կամ անդամահատում և հաստատել ՈՍԱ-ի ախտորոշումը նախքան ոսկորների կորստի վկայությունը կարելի է տեսնել նույնիսկ ռենտգենոգրաֆիայի միջոցով: Քաղցկեղի ավելի վաղ հայտնաբերումը նշանակում է, որ հիվանդությունը կարող է ավելի արագ բուժվել և կարող է խնայել հիվանդի ցավն ու այլ կայքերի հնարավոր մետաստազը:

Դե, դուք այժմ ունեք պատկերացում այն բանի, թե ինչն է մտնում ձեր ընտանի կենդանուն քաղցկեղից բեմադրելու բարդ գործընթացի մեջ: Քանի որ գործընթացը պարզ չէ, կարևոր է դրական փոխհարաբերություններ ունենալ ձեր անասնաբույժի կամ անասնաբուժական ուռուցքաբանի հետ, որն օգնում է ձեզ ուղղորդել այն ընտրանքների շարքում, որոնք կարող եք հետապնդել ձեր ընտանի կենդանու քաղցկեղի կառավարման ամենահարմար պլանը տրամադրելու հարցում:

Մարիան և SCVI- ի դոկտոր Ռեյչել Շոչետը կատարում են որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն: