Բեմադրության նշանակությունը քաղցկեղով հիվանդ կենդանիների համար, մաս 2 - Քաղցկեղով հիվանդ կենդանիների արյան ստուգում

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Այժմ, երբ կարդացել եք Քաղցկեղով հիվանդ կենդանիների համար բեմադրության կարևորությունը, Մաս 1, ժամանակն է անցնել ախտորոշման հաջորդ խմբին, որն օգտագործվում է քաղցկեղով հիվանդին բեմադրելիս:

Բեմադրությունը անասնաբույժի ֆիզիկական հետազոտությունը մի շարք ախտորոշիչ թեստերի հետ համատեղելու գործընթաց է `օգնելու համար պարզել` արդյոք քաղցկեղի առկայությունը նկատելի է, թե ոչ: Եթե քաղցկեղը չի հայտնաբերվում, ապա ընտանի կենդանուն դեռ կարելի է համարել, որ գտնվում է ռեմիսիայում: Եթե քաղցկեղը հայտնաբերվում է, ապա ընտանի կենդանուն թողության մեջ չէ:

Վերստուգող անասնաբույժի կողմից օգտագործված թեստերը տատանվում են `կախված հիվանդի գործի անհատական բնույթից, երբեմն` սեփականատիրոջ ֆինանսական վիճակից կամ ընտանի կենդանուց որոշակի ախտորոշիչ ընթացակարգեր անցնելու սեփականատիրոջ ֆինանսական վիճակից կամ ցանկություններից, բայց որոշ թեստեր ավելի տարածված են, քան մյուսները:

Այս հոդվածը կներառի արյան ստուգումը:

Քաղցկեղով հիվանդների արյան անալիզների տեսակները

Արյունը մեզ այնքան շատ բան է ասում մեր ընտանի կենդանիների մարմնի ներքին գործունեության մասին: Այնուամենայնիվ, արյան ստուգումը չի բացահայտում ամբողջական պատկերը, այդ իսկ պատճառով արյունը գնահատելը միայն այն բազմաթիվ թեստերից մեկն է, որը մենք անասնաբույժները հաճախ առաջարկում ենք, երբ փորձում ենք պարզել ընտանի կենդանու առողջության կամ հիվանդության վիճակը:

Ընդհանրապես, արյունը համեմատաբար առատ է և հեշտությամբ մատչելի երակային պունկցիայի միջոցով, ինչը մարմնի բազմաթիվ երակներից մեկից նմուշ վերցնելու գործընթաց է: Ավելի փոքր շներն ու կատուները սովորաբար մարտահրավեր են ներկայացնում իրենց ավելի փոքր և փխրուն երակների և զսպման ընթացքում ծառացած մարտահրավերների պատճառով, ինչը դժվարացնում է բավարար նմուշի ձեռքբերումը: Խոշոր շները երբեմն զսպելու դժվարություն կամ դժվարություն են ներկայացնում, քան իրենց մանր գործընկերները, և նրանք կարող են ունենալ երակներ, որոնք ավելի դիմացկուն են ասեղի ծակման փորձից, չնայած նրանք պատրաստ են զիջել զգալի քանակությամբ արյուն:

Արյան վրա աշխատող ընդհանուր թեստերը ներառում են արյան քիմիայի թեստ և արյան ամբողջական հաշվարկ (ԿԲԿ): Կան շատ ավելի շատ թեստեր, որոնք հնարավոր է անել, բայց սույն հոդվածի նպատակների համար ես ուզում եմ կենտրոնանալ նրանց վրա, որոնք առավել հաճախ օգտագործվում են քաղցկեղով հիվանդներին գնահատելիս: Ես Քարդիֆի վրա ամեն 14-21 օրը մեկ արյան ստուգում եմ անցկացնում, ինչը միշտ արվում է ներերակային կամ բանավոր քիմիաթերապիա անցնելուց մեկ օր առաջ:

Ինչ է բացահայտում արյան քիմիայի փորձարկումը

Քիմիական հետազոտություն կատարելու համար շիճուկը կարմիր և սպիտակ արյան բջիջներից և թրոմբոցիտներից շիճուկը բաժանելու համար պետք է արյուն ցենտրիֆուգել (պտտվել), որպեսզի գնահատվեն երիկամներին, լյարդին, լեղապարկին, աղիքներին, ենթաստամոքսային գեղձին, արյան սպիտակուցներին, գլյուկոզային, արժեքներին վերաբերող արժեքները: էլեկտրոլիտներ, կալցիում, վահանաձեւ գեղձեր և այլն:

Երիկամներին, լյարդին, կարմիր և սպիտակ արյան բջիջներին և թրոմբոցիտներին վերաբերող արյան արժեքներն այններն են, որոնք առավել կարևոր են որոշելու համար, թե որքան լավ է ընտանի կենդանին քիմիաթերապիայի բուժումը վարում և ամբողջ մարմնի առողջության ընդհանուր զգացողությունը ձեռք բերելու համար:

Արյան urea ազոտը (BUN), կրեատինինը (CREA), ֆոսֆորը (PHOS) և սիմետրիկ dimethylarginine- ը (SDMA) բոլորը թեստեր են, որոնք լույս են սփռում երիկամների աշխատանքի վրա: Սովորաբար, վերը նշված թեստերի համար նորմայի բարձր շեմից բարձր մակարդակները անհանգստացնում են երիկամների թերակատարմանը և կարող են անհրաժեշտություն առաջացնել բուժման արձանագրության մեջ փոփոխության ենթարկելու համար: Բարեբախտաբար, նվազումները, ընդհանուր առմամբ, մտահոգության առիթ չեն ստեղծում, բայց այնուամենայնիվ արժանի են հաշվի առնել և վերագնահատել:

Ալկալային ֆոսֆատազը (ALP), ալանինի ամինոտրանսֆերազը (ALT), ասպարտատ ամինոտրանսֆերազը (AST) և gabba glutamyl transferase (GGT) վճռական տեղեկություններ են տալիս լյարդի ֆունկցիայի մասին: Բարձրացված ALP- ն ցույց է տալիս լյարդի բորբոքում, մինչդեռ ALT, AST և GGT աճերը ցույց են տալիս լյարդի բջիջների վնասումը: Վերոնշյալ արժեքների նվազումը մտահոգիչ չէ, որքան աճը, բայց կարող է դեռ ցույց տալ լյարդի որոշակի հիվանդությունների առկայությունը:

Բիլիռուբինը բացահայտում է լեղապարկի մասին տեղեկությունը, որը կույր պարկ է, որը նստում է լյարդի բլթակների մեջ և ունի լեղուղի, որը թափվում է աղիքներ: Բիլլուբինի բարձրացումը կարող է առաջանալ լեղապարկի, լյարդի, աղիքների կամ այլ հիվանդությունների, ինչպես հեմոլիզի (կարմիր բջիջների վնասում) արդյունքում:

Ամիլազ, լիպազ. Ենթաստամոքսային գեղձի լիպազը կարող է լույս սփռել աղիքների և ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի վրա: Ամիլազի և լիպազայի աճը սովորաբար ցույց է տալիս աղիքային բորբոքումը և ոչ հատուկ է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման համար: Ենթաստամոքսային գեղձի լիպազը ավելի հուսալի տեղեկություններ է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի մասին և կարող է ավելացվել պանկրեատիտի (ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում) ժամանակ: Ամիլազի, լիպազի և ենթաստամոքսային գեղձի լիպազայի նվազումը սովորաբար մտահոգության տեղիք չի տալիս:

Ընդհանուր սպիտակուցը (TP) կարևոր նշանակություն է, որը հաշվի է առնում արյան բոլոր սպիտակուցները, այդ թվում ՝ ալբումինը (ALB) և գլոբուլինը (GLOB): TP- ի, ALB- ի և GLOB- ի և՛ բարձունքները, և՛ նվազումները արժանի են մտահոգության: Բարձրացումները սովորաբար նկատվում են վարակի, բորբոքումների, քաղցկեղի և ջրազրկման հետ միասին: Նվազումները կարող են ցույց տալ աղիների, երիկամների և այլուր արյան կամ սպիտակուցի կորուստը, սննդանյութերի կլանման պակասը կամ նույնիսկ էնդոկրին (գեղձային) հիվանդությունները, ինչպիսիք են հիպոադրենոկորտիցիզմը (Ադիսոնի հիվանդություն):

Արյան գլյուկոզան (GLC) պետք է պահպանվի նորմայի սահմաններում, և անհանգստացնող են բարձր մակարդակները (հիպերգլիկեմիա) կամ ցածր (հիպոգլիկեմիա): Հիպերգլիկեմիան կարող է առաջանալ սթրեսի, վնասվածքի կամ հիվանդության ժամանակ: Շաքարային դիաբետը առաջնային էնդոկրին հիվանդությունն է, որն առաջացնում է հիպերգլիկեմիա: Հիպոգլիկեմիան կարող է պատահել, երբ լյարդում առկա մարմնի շաքարի պահուստները սպառվել են կամ հասանելի չեն հորմոնալ անհավասարակշռության (Ադիսոնի հիվանդություն), արյան միջոցով բակտերիալ ինֆեկցիաների (սեպսիս) և նույնիսկ որոշ տեսակի քաղցկեղների (ինսուլինոմա, ինսուլինի արտազատում) պատճառով: քաղցկեղ):

Էլեկտրոլիտները ներառում են նատրիում (Na), կալիում (K) և քլորիդ (Cl), որոնք բոլորը տարրեր են, որոնք կարևոր դեր են խաղում նորմալ բջջային գործառույթը պահպանելու գործում: Թե՛ ավելացումները, և թե՛ նվազումները մտահոգիչ են և կարող են նկատվել քաղցկեղի, գեղձային հիվանդությունների (երիկամներ, լյարդ և այլն) հետ կապված բազմաթիվ հիվանդությունների կամ նույնիսկ առօրյա գործունեության (վարժություններ և այլն) հետ կապված:

Կալցիումը (Ca) ևս մեկ տարր է, որն կենսական դեր ունի մարմնի մկանների կծկման, ոսկորների ձևավորման և բջջային պահպանման համար: Կալցիումի բարձրացումը (հիպերկալցեմիա) լուրջ մտահոգություն է, քանի որ այն կարող է առաջանալ դիետա սպառելու արդյունքում, որը չափազանց հարուստ է կալցիումով, կալցիումի հավելումների գերսպառումը կամ երիկամների անբավարարությունից կամ որոշակի տեսակի քաղցկեղներից (քաղցկեղ):

Կալցիումի իջեցումը (հիպոկալցեմիա) նույնպես մտահոգության առիթ է հանդիսանում և կարող է տեղի ունենալ անբավարար կալցիումի սպառման ժամանակ, երբ ALB- ի մակարդակը չափազանց ցածր է, որոշակի թունավոր նյութերի (էթիլենգլիկոլ կամ անտիֆրիզ) ազդեցությունից կամ այլ պատճառներից հետո:

Վահանաձեւ գեղձերը, որպես զույգ, բնակվում են պարանոցի ներքևի մասում գտնվող հյուսվածքի մեջ և առաջացնում հորմոններ, որոնք կարգավորում են նյութափոխանակությունը և մարմնի այլ գործառույթները: Թերոիդային թերֆունկցիան (հիպոթիրեոզ) իմունային միջնորդությամբ հիվանդություն է, որը սովորաբար տեղի է ունենում մեծահասակներից մինչև տարեց շներ և փոփոխություններ է առաջացնում բազմաթիվ արյան թեստերում, ներառյալ T4- ն, Free T4- ը ED- ի և cTSH- ի կողմից:

T4- ի նվազումը կարող է առաջանալ նաև որպես էվտիրոիդ հիվանդ սինդրոմ կոչվող ֆենոմենի մաս. Վահանաձեւ գեղձի հորմոնի ցածր մակարդակ, որը կապված չէ հիպոթիրեոզի հետ, որը կարող է զարգանալ, երբ ընտանի կենդանին որոշակի դեղամիջոցներ է օգտագործում: Բազմաթիվ հիվանդությունների առկայությունը կարող է առաջացնել T4- ի նվազում, այդ իսկ պատճառով անասնաբույժները պետք է արյան բազմակի թեստեր անցկացնեն վահանաձեւ գեղձի ֆունկցիայի համար, երբ հիպոթիրեոզ ունենալու կասկած կա:

Գերշահագործվող վահանագեղձը (հիպերթիրեոզ) գեղձային վիճակ է, երբ վահանաձեւ գեղձի բջիջները բաժանվում են արագ տեմպերով և առաջացնում վահանաձեւ հորմոնի բարձր մակարդակ: տարածված միջինից բարձր տարիք ունեցող կատուների և վահանաձեւ գեղձի քաղցկեղ ունեցող շների մոտ (ադենոկարցինոմա):

Ամբողջական արյան հաշվարկ (ԿԲԿ)

CBC- ն հետաքրքիր թեստ է, որը լույս է սփռում մարմնի թթվածին տեղափոխելու ունակության, իմունային համակարգի կարգավիճակը հիվանդությունների դեմ պայքարի և բորբոքման դեմ պայքարի, ինչպես նաև արյան մակարդման ունակության վրա: ՔԻԱ-ն պետք է կատարվի կարճ ժամանակ առաջ `նախքան քիմիաթերապիան տրամադրելը, որպեսզի հիվանդը չունենա առանցքային փոփոխություններ, որոնք թույլ կտան անասնաբույժին օգտագործել քաղցկեղի դեմ պայքարող դեղեր: ԿԿԿ-ի կողմից գնահատված հիմնական բաղադրիչներից են `կարմիր արյան բջիջները (ՌԿԿ), սպիտակ արյան բջիջները (ՊԲԿ) և թրոմբոցիտները (ՊԼՏ):

ՌԲԿ-ները կարևոր են հեմոգլոբինի (HGB) միջոցով թթվածնի մատակարարման համար: RBC- ի բարձրացումը (պոլիցիտեմիա) սովորաբար նկատվում է ջրազրկմամբ: Սա սովորաբար մեծ մտահոգության տեղիք չի տալիս, բացառությամբ ջրի բացակայության `մարմնից նյութափոխանակության թափոնները հեռացնելու համար բավարար նոսրացում ապահովելու և արյունը սահուն հոսելու զարկերակների և երակների միջով` թթվածին, սննդանյութեր և այլ կարևոր նյութեր մարմնին հասցնելու համար: հյուսվածքներ

RBC- ի մակարդակի իջեցումը (անեմիա) խիստ մտահոգիչ է և կարող է առաջանալ քաղցկեղի կամ այլ հիվանդությունների առկայության արդյունքում (երիկամների անբավարարություն և այլն), որպես քիմիաթերապիայի որոշ ձևերի անցանկալի կողմնակի ազդեցություն `թունավոր ազդեցությունից հետո / սխտոր և այլն), կամ այլ պատճառներ:

WBC- ն իմունային համակարգին օգնելու համար կարևոր դերակատարներ են քաղցկեղի, վարակների դեմ պայքարում և ամբողջ մարմնի վրա բորբոքումների և հյուսվածքների վնասների կառավարման գործում: Կան WBC- ների քաղցկեղներ, ինչպիսիք են Քարդիֆի T-Cell Lymphoma- ն, որտեղ WBC ԴՆԹ-ն փոխվել է և բջիջները բազմանում են այնպես, որ չունեն անջատիչ անջատիչ:

Այսպիսով, քաղցկեղը կարող է իրականում հանգեցնել կենդանու WBC- ի հաշվարկի բարձրացմանը (լիմֆոցիտոզ) կամ նվազման (լիմֆոպենիա), ինչպես նաև վարակի, բորբոքումների կամ տարբեր հիվանդությունների առկայությանը: Բացի այդ, քիմիաթերապիան կարող է բացասաբար ազդել ոսկրածուծից BCԿԿ-ների արտադրության վրա և կարող է առաջացնել BCԿԿ-ների քանակի նվազում ԿԲԿ-ի վրա:

PLT- ներն արյան հյուսվածքներ առաջացնող բջիջներ են, ուստի դրանք կարևոր գործառույթ են իրականացնում ՝ ապահովելով, որ արյան մատակարարումը զարկերակներից և երակներից դուրս չգա արտաքին աշխարհ կամ չնեղանա աննորմալ վայրում, ինչպիսին է թոքերը, մաշկը կամ այլ օրգաններ

PLT- ի քանակի նվազումը (թրոմբոցիտոպենիա) կարող է առաջանալ քաղցկեղի, վարակների (տզերով փոխանցվող հիվանդություններ), քիմիաթերապիայի, թունավոր ազդեցության (Brodifacoum կրծողասպաններ), իմունային միջամտությամբ հիվանդությունների (իմունային միջնորդությամբ թրոմբոցիտոպենիա կամ IMTP) կամ այլ պատճառների արդյունքում:

PLT- ի բարձրացումը (թրոմբոցիտոզ) կարող է առաջանալ վնասվածքից արյունահոսության, թունավոր ազդեցության կամ որոշակի էնդոկրին պայմանների պատճառով, ինչպիսիք են հիպերադրենոկորտիցիզմը (Cushing’s Disease):

Ես շատ ժամանակ եմ ծախսում իմ հիվանդների արյան արժեքները գնահատելու համար և խորապես հետաքրքրված եմ արյան անալիզներում նկատվող թեթև և ծանր փոփոխությունների իմաստով: Պատկերներն այստեղ Քարդիֆի նախաքիմիաթերապևտիկ IDEXX արյան թեստերից մեկն են, որը ցույց է տալիս ինչպես նորմալ, այնպես էլ աննորմալ արժեքներ:

(Կտտացրեք պատկերները ՝ ավելի մեծ տեսք ստանալու համար)

Նրա որոշ աննորմալ արժեքներ գտնվում են նորմայի շեմից անմիջապես առաջ և մեծ մտահոգություն չեն առաջացնում, բայց դրանք խիստ հսկվում են իմ և նրա անասնաբուժական ուռուցքաբան, Անասնաբուժական քաղցկեղի խմբի (VCG) բժիշկ Ավենել Թերների կողմից:

Հարակից

Քուշինգի հիվանդության 7 նշան շների մոտ

Արյան աշխատանք. Ի՞նչ է դա նշանակում և ինչու է դա պետք ձեր ընտանի կենդանուն (Մաս 1: ԿԲԿ)