Անասնաբուժական բժշկության մեջ թմրանյութերի պիտակի օգտագործումը

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Անասնաբույժները պարբերաբար օգտագործում են «պիտակներից դուրս» թմրանյութեր: Երբ ընկերությունը ցանկանում է Սննդամթերքի և դեղերի վարչակազմի (FDA) կողմից նոր դեղորայքի հաստատում, այն պետք է ապացուցի, որ ապրանքը և՛ անվտանգ է, և՛ արդյունավետ: Հաստատման գործընթացը երկար է, բարդ և թանկ: Հարցերը պարզեցնելու համար ընկերությունը սովորաբար ընտրում է ամենատարածված (եկամտաբեր) պայմանը, որով դեղը կարող է օգտագործվել բուժման համար և աշխատում է դրա հետ միասին:

Երբ դեղորայքը հայտնվում է շուկայում, անասնաբույժները սկսում են մտածել տուփից դուրս: Թմրամիջոցների գործողության մեխանիզմի, անասնաբուժական հիվանդների ֆիզիոլոգիայի և ինչպես հարակից միացությունների օգտագործման մասին գիտելիքներ ունենալով ՝ բժիշկները կփորձեն այն այլ պայմանների համար: Սա այնքան էլ ռիսկային չէ, որքան կարող է թվալ (և միանգամայն օրինական է), քանի որ FDA- ի նախնական կիրառումը և դրան հաջորդած գիտական ուսումնասիրությունները և (կամ) կլինիկական օգտագործումը ցույց են տվել, որ դեղամիջոցն անվտանգ է (կամ հիմնականում այդպես է… ավելի ուշ այս մասին): Հարցն այն է. «Արդյո՞ք դա կգործի պիտակի վրա նշված պայմաններից բացի այլ պայմանի համար:

Ահա իրական աշխարհի օրինակ: Maropitant- ը (Cerenia) համեմատաբար նոր անասնաբուժական դեղ է, որը պիտակավորված է սրտխառնոցի և փսխման բուժման համար: Մարոպիտանտը պատկանում է նեյրոկինինի (ՆԿ -1) հակառակորդներ կոչվող դեղերի դասին: Նեյրոկինինների շատ տարբեր տեսակներ կան, բայց մարոպիտանտի հարցում կարևորն անցնում է հանելուկային անունով ՝ «նյութ Պ»: P նյութը նյարդահաղորդիչ է, որը ներգրավված է փսխման մեջ: Արգելափակելով այն, մարոպիտանտը կարող է դադարեցնել փսխումը: Բայց P նյութը հանդիպում է նաև մարմնի այլ վայրերում, հատկապես կայմ բջիջներում, որոնք մեծ դեր են խաղում ալերգիկ ռեակցիաների և բորբոքման գործընթացներում:

Մի քանի ձեռներեց անասնաբույժներ սկսել են փորձեր կատարել `օգտագործելով մարոպիտանտ այլ նյութերի հետ կապված պայմանների համար` ներառյալ մաշկի ալերգիկ հիվանդությունը, սինուսիտը, հոդային հիվանդությունը, կատվային միջողային ցիստիտը, հազը, լուծը և այլն: Սկզբնական կլինիկական հայտնագործությունները ցույց են տալիս, որ դեղը կարող է օգտակար լինել, մասնավորապես `ավելի շատ ավանդական բուժման փոխարեն, այլ ոչ թե փոխարեն:

Բայց ահա գալիս է պիտակներից դուրս օգտագործման հավանական թերությունը: P նյութը մասնակցում է նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի (CNS) գործունեության մեջ: Ամեն օր մարոպիտանտի օգտագործումը ի վերջո սպառում է դոպամինի պաշարները ԿՆՀ-ում և կարող է ցնցումների պատճառ դառնալ (կարծում եմ Պարկինսոնի հիվանդություն): Քանի որ ապրանքի պիտակի օգտագործման ամենաերկար հաստատված տևողությունը հինգ օր է, սա խնդիր չէր, քանի դեռ բժիշկները չսկսեցին օգտագործել դեղորայքի պիտակը: Անասնաբույժները որոշել են, որ դեղորայքի տրամադրումը հինգ օր տևողությամբ ՝ երկու օր կամ երկու օր, կանխում է այդ կողմնակի ազդեցությունը:

Ես չեմ սիրում, որ իմ հիվանդները ծովախոզեր լինեն: Մարոպիտանտի աննշան օգտագործման հետ կապված կլինիկական փորձը դեռ նոր է, ուստի սպասում եմ, որ ավելի շատ տեղեկատվություն լինի, նախքան կփորձեմ այլ բան, քան սրտխառնոց և փսխում: Ես ուշադիր հետեւելու եմ այն հիվանդներին, որոնց վրա ես օգտագործում եմ այն սերտորեն, թեև ստուգում եմ, արդյոք նրանց ալերգիաները կամ այլ զուգահեռ հիվանդությունները բարելավվում են:

dr. jennifer coates