Հասկանալով քիմիաթերապիան և մասնագետների դերը

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Քիմիաթերապիան և ճառագայթային թերապիան շփոթեցնող թեմաներ են: Երբ բարդ տերմինաբանությունը զուգորդվում է քաղցկեղի ախտորոշման հետ կապված անհանգստության հետ, հեշտ է հասկանալ, թե ինչպես են իրավիճակները դառնում պղտոր: Հետագա խնդիրները բարդացնում են այն անասնաբույժները, ովքեր հատում են մասնագիտությունները: Ինչպե՞ս կարելի է սպասել, որ սեփականատերը պահի այդ ամենը:

Քիմիաթերապիան սահմանվում է որպես հիվանդության բուժման համար քիմիական նյութերի օգտագործում: Պայմանականորեն, մենք մտածում ենք քիմիաթերապիայի մասին `քաղցկեղի բուժման հետ կապված: Քիմիաթերապիան կարող է իրականացվել բանավոր, ներերակային (երակի միջոցով), տեղական (մաշկի վրա), ենթամաշկային (մաշկի տակ), ներմկանային (մկանների մեջ), ներհամայնքային (ուղղակիորեն ուռուցք ներարկվելով) կամ ներգանգային (տրված ուղղակիորեն մարմնի խոռոչ):

Օժանդակ քիմիաթերապիա նշանակվում է ուռուցք հեռացնելուց հետո, և մենք հույս ունենք բուժել մանրադիտակի մնացորդային քաղցկեղի բջիջները, որոնք կարող են տարածվել ուռուցքից մինչ վիրահատությունը: Օժանդակ քիմիաթերապիայի օրինակ է օստեոսարկոմայով շան բուժումը տուժած վերջույթի անդամահատումից հետո այնպիսի կարբոպլատինի նման դեղամիջոցով:

Neoadjuvant քիմիաթերապիա օգտագործվում է նախքան ուռուցքի վիրահատական հեռացումը կամ ճառագայթային թերապիայի միջոցով բուժումը: Նպատակը `նվազեցնել ուռուցքի չափը` հիվանդին տալով ավելի քիչ բարդ «հաջորդ քայլ»: Neoadjuvant քիմիաթերապիան մեծ դեր ունի մարդու շատ քաղցկեղների համար, բայց ցավոք անասնաբուժության մեջ բավականին սահմանափակ դեր ունի: Neoadjuvant քիմիաթերապիան կարող է օգտակար լինել մաշկային կայմ բջիջների ուռուցքների բուժման և նվազեցման համար ՝ դրանով իսկ դրանք դարձնելով ավելի «ենթակա» վիրահատությունների համար:

Ինդուկցիոն քիմիաթերապիա օգտագործվում է հիվանդության թողություն առաջացնելու համար: Սա կլինի ընտրությամբ բուժում արյան միջոցով փոխանցվող քաղցկեղի համար, ինչպիսիք են լիմֆոման կամ լեյկոզը: Ինդուկցիոն քիմիաթերապիան հաճախ զուգորդվում է համախմբման և (կամ) պահպանման քիմիաթերապիայի հետ ՝ երկարատև թողությունը պահպանելու համար:

Անկախ նրանից, թե ինչպես է այն օգտագործվում, համարվում է քիմիաթերապիա առաջին գիծ երբ նախորդ կլինիկական փորձարկումների ընթացքում ապացուցվել է թմրամիջոցների (ներ) ի արդյունավետությունը և հանդիսանում է ամենաարդյունավետ բուժումը, որը հայտնի է տվյալ հիվանդության համար:

Երկրորդ գիծ քիմիաթերապիա (այլապես կոչվում է «Փրկություն» կամ «Փրկություն» քիմիաթերապիա) նշանակվում է, երբ առաջին շարքի բուժումն անարդյունավետ է, կամ նախնական բուժումից հետո հայտնաբերվում է հիվանդության կրկնություն:

Radառագայթային թերապիան ներառում է իոնացնող ճառագայթման օգտագործումը ուռուցքները բուժելու համար: Radառագայթային թերապիան առավել հաճախ իրականացվում է մարմնից դուրս գտնվող մեքենայի միջոցով (արտաքին ճառագայթային ճառագայթում), բայց նաև կարող է իրականացվել մարմնին շատ մոտ գտնվող ձեռքի աղբյուրից (Strontium-90), իմպլանտացված ճառագայթման աղբյուրների միջոցով (բրախիտերապիա) կամ նույնիսկ համակարգային, երբ ռադիոակտիվ նյութերը ճանապարհորդում են արյան մեջ (օրինակ ՝ ¹³¹I [Յոդ -131] ՝ կատվի հիպերտոիդոզը բուժելու համար):

Radառագայթային թերապիան կարող է օգտագործվել նաև օժանդակ կամ neoadjuvant պայմաններում: Նախքան ճառագայթային բուժումը սկսելը, հիվանդները սովորաբար ենթարկվում են տուժած տարածքի CT սկանավորման: Ստուգման արդյունքում ստացված պատկերներն օգտագործվում են ճառագայթային բուժման քանակի և կոնկրետ կայքի պլանավորման, ինչպես նաև կանխատեսվող կողմնակի ազդեցությունների նախանշման համար:

Յուրաքանչյուր բուժման համար հիվանդները պետք է տեղադրվեն ճիշտ նույն կերպ, ինչը նշանակում է, որ կենդանիները պետք է անզգայացվեն ամեն անգամ, երբ նրանք ճառագայթում են ստանում: Հիվանդի ճշգրիտ դիրքավորումը հեշտացնելու համար կարող են կառուցվել տարբեր ձուլվածքներ, «կծում բլոկներ» կամ այլ սարքեր: Մաշկի երկայնքով գծանշումներ են արվում, և մորթի շրջանները կարող են կտրվել:

Քիմիաթերապիան կարող է իրականացվել միաժամանակ ճառագայթային թերապիայի հետ, որը հայտնի է որպես ռադիոսենսիտացնող արձանագրություններ: Թերապիայի այս ձևի նպատակն է բարձրացնել անհատական ճառագայթային բուժման արդյունավետությունը: Հիվանդները ուշադիր վերահսկվում են, քանի որ կողմնակի ազդեցությունները կարող են ավելի ցայտուն լինել:

Խորհրդի կողմից սերտիֆիկացված բժշկական ուռուցքաբանը վերապատրաստված է քիմիաթերապիայի դեղերի անվտանգ մշակման, օգտագործման և կառավարման, ինչպես նաև քիմիաթերապիայի հետ կապված հիվանդների բուժման մեջ: Բժիշկ ուռուցքաբանները ժամանակ են ծախսում ճառագայթային ուռուցքաբանության սկզբունքների վրա և ունակ են կառավարել ճառագայթահարման դեպքերը, բայց դրանք չեն համարվում տախտակով սերտիֆիկացված ճառագայթային ուռուցքաբաններ: ԱՄՆ-ում անասնաբույժները տախտակների սերտիֆիկացման են հասնում `անասնաբուժական ներքին բժշկության ամերիկյան քոլեջի կողմից առաջադրված պահանջները բավարարելու միջոցով:

Radառագայթային ուռուցքաբանները հատուկ պատրաստված են իոնացնող ճառագայթման ֆիզիկայի և կենսաբանության և ճառագայթային թերապիայի քաղցկեղով հիվանդների բուժման մեջ: Նրանք մասնագիտացված են ճառագայթային բուժման պլանավորման արվեստի և գիտության մեջ: Radառագայթային ուռուցքաբանները իրենց ուսուցման ընթացքում ժամանակ են ծախսում բժշկական ուռուցքաբանություն սովորելու վրա, բայց չեն համարվում բժշկական ուռուցքաբանության մեջ սերտիֆիկացված տախտակ: ԱՄՆ-ում ճառագայթային ուռուցքաբանության մեջ տախտակի սերտիֆիկացման հասնելու համար անասնաբույժները պետք է լրացնեն Անասնաբուժական ճառագայթաբանության ամերիկյան քոլեջի կողմից առաջադրված պահանջները:

Բժշկական ուռուցքաբանների համար սովորական է, որ հիվանդներին ճառագայթային թերապիա առաջարկեն նույնիսկ այն ժամանակ, երբ տեղում ռադիացիոն ուռուցքաբան չունեն այն բուժհաստատություններում, որտեղ բուժումներ են իրականացվում: Այդ հաստատություններում առավել հաճախ օգտագործվում է հեռակառավարման պլանավորումը, երբ կա՛մ անասնաբուժական ճառագայթային ուռուցքաբան, և՛ մարդու դոզիմետրիստ (որը անասնաբույժ չէ) ստանում են նախաբուժական տոմոգրաֆիայի արդյունքում ստացված պատկերները և նախագծում մաքրման կայաններ: Րագրերն ուղարկվում են բժշկական ուռուցքաբանին, որը վերահսկում է բուժումը:

Նմանապես, որոշ ճառագայթային ուռուցքաբաններ ընտրում են կատարել քիմիաթերապիայի կամ իմունոթերապիայի բուժում ՝ աշխատակազմում ունենալով զուգահեռ բժշկական ուռուցքաբաններ կամ առանց դրանց:

Կատարյալ աշխարհում կենդանիները միշտ բուժվում են անասնաբուժության մասնագետի կողմից, որն ունի իրենց հիվանդության առավել մասնագիտացված դասընթացները: Դա միշտ չէ, որ հնարավոր է ՝ ելնելով աշխարհագրությունից, ֆինանսներից կամ այլ անկանխատեսելի հանգամանքներից: Այնուամենայնիվ, շատ անգամ կենդանիներին իդեալական բուժում չի առաջարկվում, քանի որ կապի և կրթության պակաս կա: Դա կարող է առաջանալ, երբ սեփականատերը կամ առաջնային խնամքի անասնաբույժը վստահ չեն կամ տեղյակ չեն ներկա անասնաբուժական մասնագետի որակավորման մասին, կամ նույնիսկ այն դեպքում, երբ կա սխալ ներկայացում, թե ինչ է առաջարկում հաստատությունը (օրինակ ՝ մասնագիտացված կամ առաջնային խնամքի հիվանդանոցներ, որոնցում չկա բժշկական կամ ճառագայթային ուռուցքաբան: անձնակազմ, որոնք առաջարկում են «ուռուցքաբանություն» որպես ծառայություն):

Սեփականատերերը չպետք է վախենան հարցնել իրենց ընտանի կենդանուն խնամող բժշկի հավաստագրերի մասին, իսկ մասնագետները պետք է ավելի լավ աշխատանք կատարեն `հասարակությանը տեղեկացնելով այն կողմ և դեմ կողմերի մասին, երբ նրանք գործում են իրենց« տախտակով հաստատված »դերից դուրս: Իսկ առաջնային անասնաբույժները պետք է ազնիվ լինեն սեփականատերերի հետ կապված իրենց սահմանափակումների մասին, երբ բանը վերաբերվում է մասնագիտացված բժշկության կիրառմանը:

Մենք պատասխանատու ենք համոզվելու, որ սեփականատերերը հստակ գիտեն, թե ինչ կարող ենք և չենք կարող անել, և նրանց տեղեկացնել, թե երբ ինչ-որ մեկը կարող է դա ավելի լավ անել:

Դոկտոր anոան Ինթիլ