Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ (ինսուլինոմա) շների մոտ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Ինսուլինոման շների մեջ

Ինսուլինոմաները ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների չարորակ նորագոյացություններն են ՝ արագ աճող քաղցկեղի բջիջները: Բետա բջիջները, ի թիվս այլ հորմոնների, հիմնականում արտազատում են ինսուլին: Ինսուլինը մարմնում առաջացնում է մի շարք էֆեկտներ. Առաջնայինը գլյուկոզի մակարդակը մարմնի բջիջներում կարգավորելն է: Քանի որ ինսուլինոմաները ավելորդ ինսուլին են արտազատում, արյան հոսքը դառնում է ցածր գլյուկոզի (պայման, որը կոչվում է հիպոգլիկեմիա), ինչը թուլություն կամ նյարդաբանական խնդիրներ է առաջացնում:

Ախտանիշները և տեսակները

Ինսուլինոմայի ամենատարածված ախտանիշը ֆիզիկական փլուզումն է, կամ գիտակցության կորուստը (սինկոպ): Նոպաները, ծայրահեղ թուլությունը և այլ նյարդաբանական աննորմալությունները նույնպես հաճախակի են: Քանի որ ինսուլինը պարբերաբար ազատվում է, ախտանշանները չեն համապատասխանում հետևանքներին և հաճախականությունն անպայման կանխատեսելի չէ:

Ախտորոշում

Եթե ձեր շունը պետք է փլուզվի, և արյան նմուշը ցույց է տալիս ցածր գլյուկոզա, ինսուլինոման խիստ կասկածելի կլինի, և ձեր հաստատման համար ձեր անասնաբույժը պետք է հետագա փորձարկումներով հետևի: Այնուամենայնիվ, գուցե անհրաժեշտ է, որ արյան մի քանի նմուշներ վերցվեն որոշակի ժամանակահատվածում ՝ պարզելու համար, թե կա արդյոք գլյուկոզի կայուն ցածր կոնցենտրացիա: Ձեր բժշկին անհրաժեշտ կլինի որոշել ինսուլինի կոնցենտրացիան գլյուկոզի նվազագույն կոնցենտրացիայում: Թեստեր չկատարելուց առաջ ձեր շանից առատ սնունդը կարևոր է գլյուկոզի իրական մակարդակը որոշելու համար. Ձեր անասնաբույժը ձեզ խորհուրդ կտա ձեր շան համար այս կարճաժամկետ ծոմ պահելու համապատասխան եղանակը:

Փոփոխված ինսուլին. Գլյուկոզի հարաբերակցությունը (AIGR) կարող է օգտակար լինել, երբ ձեր շան ինսուլինի մակարդակը ցածր է, բայց դեռ գտնվում է նորմալ տիրույթում: Ինսուլինոման դեռ կասկածվում է այս տեսակի դեպքերում: Եթե ինսուլինի մակարդակն անհամապատասխանաբար բարձր է գլյուկոզի մակարդակի իջեցման համար, ապա ինսուլինոման կարող է դեռ առկա լինել:

Ուլտրաձայնային, համակարգչային տոմոգրաֆիան (ՄՏՍ) կամ մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (ՄՌՏ) կարող են օգտակար լինել ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքի չափը որոշելու և դրա մետաստազացումը որոշելու համար: Սովորաբար ինսուլինոմաները չեն մետաստազացնում թոքերը. սակայն կրծքավանդակի ռենտգենյան ճառագայթները կարող են ցույց տալ այլ նորագոյացություններ ՝ որպես գլյուկոզի համառորեն նվազեցման պատճառ: Scintigraphy- ը `աննորմալ հյուսվածքը ճանաչելու համար ռադիոակտիվ իզոտոպների միջոցով պատկերման մի ձև, կարող է օգտագործվել նաև առաջնային ինսուլինոմաների և մետաստազների տեղակայման համար:

Բուժում

Եթե ձեր շունը փլուզվել է կամ տառապում է նոպաներից ՝ ինսուլինոմայի պատճառով, բժշկական շտապ բուժումը սովորաբար բաղկացած է գլյուկոզի անհապաղ կառավարումից: Հանկարծակի փլուզումների կամ նոպաների տնային բուժման համար եգիպտացորենի օշարակ կարող է տրվել որպես ժամանակավոր լուծում ՝ գլյուկոզի մակարդակը բարձրացնելու համար: Բայց բժշկական օգնություն դեռ պետք կլինի, ուստի անասնաբույժի հետ խորհրդատվությունը շատ կարևոր է: Անասնաբույժը կարող է նաև ձեր շանը տալ հեղուկներ և (կամ) ստերոիդներ պարունակող գլյուկոզա ՝ ինսուլինի ազդեցությունը չեզոքացնելու համար:

Եթե ձեր շան առողջական վիճակը, ուռուցքի պատկերման հետ մեկտեղ, վկայում է վիրահատությունից հնարավոր արժեքի մասին, սովորաբար առաջարկվում է ուռուցքի հեռացում: Հիպոգլիկեմիան կարող է լուծվել ենթաստամոքսային գեղձի մի մասը հեռացնելով ուռուցքով: Այնուամենայնիվ, եթե ենթաստամոքսային գեղձի մնացորդում զգալի մետաստազներ կամ ֆունկցիոնալ ուռուցքային բջիջներ կան, ապա դեռ անհրաժեշտ կլինի լրացուցիչ բուժում: Նմանապես, եթե ուռուցքները ընդհանրացված են կամ առողջության հետ կապված այլ մտահոգություններ կան, որպես բուժման առաջնային ձև կարող է առաջարկվել բժշկական կառավարում:

Prednisolone- ը ստերոիդ է, որը խթանում է գլյուկոզի առաջացումը և հաճախ հանդիսանում է բժշկական բուժման հիմնաքար: Այլ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգտագործվել ինսուլինոման բուժելու համար, ներառում են.

• Դիազօքսիդ
• Օկտրեոտիդ
• Գլյուկագոն
• Քիմիաթերապևտիկ նյութեր, ինչպիսիք են streptozocin

Դիետիկ կառավարումը հաճախ օգտագործվում է այլ բուժման հետ միասին: Փաստորեն, կարող եք ի վիճակի լինել նվազագույնի հասցնել դեղորայքի քանակը կամ լրացուցիչ բուժման անհրաժեշտությունը ՝ ձեր շանը կերակրելով փոքր, հաճախակի քանակությամբ չափավոր սպիտակուցներ, ցածր շաքար պարունակող սնունդ և բարդ ածխաջրերով հարուստ սնունդ: Կլինիկականորեն ամենակարևոր դիետիկ տեխնիկան սննդի հաճախությունն է: Ըստ էության, այս տեխնիկան օգտագործվում է ինսուլինի տատանումները սահմանափակելու համար, որոնք հրահրում են հիպոգլիկեմիկ դրվագները: Ի վերջո նպատակը հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների վերահսկումն է: Ձեր անասնաբույժը կօգնի ձեզ մշակել ձեր շան համար գործող դիետայի ծրագիր:

Ապրել և կառավարել

Վիրաբուժությունը, դիետիկ նախազգուշական միջոցների հետ միասին, կարող է կտրուկ նվազեցնել հիպոգլիկեմիայի և ինսուլինոման ախտանիշները ձեր շան համար: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում անհրաժեշտ կլինի շարունակական բուժում և դիետիկ կառավարում: Հաճախակի ստուգումները անհրաժեշտ կլինեն այս պայմանը վերահսկելու և դրական ուղղությամբ առաջընթաց գրանցելու համար: Բուժման հաջողությունը կգնահատվի, և բուժման տեսակը ճշգրտորեն կկարգավորվի ՝ հիմնվելով ձեր շների ախտանիշների և այն բանի վրա, թե որևէ պայման կա՞: