Լյարդի բորբոքում շների մեջ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Խոլանգիտ-քոլանգիոհեպատիտ սինդրոմը շների մեջ

Լեղուղիների և ներհեպատիկ լորձաթաղանթի բորբոքումները `լյարդից լեղը դուրս բերող ուղիները, բժշկականորեն կոչվում է քոլանգիտ: Մաղձը, մարսողական գործընթացի էական բաղադրիչը, սկսվում է լյարդից, այնուհետև պահվում է լեղապարկում, մինչև ճաշը վերցվի: Դառը հեղուկն այնուհետև դուրս է գալիս շան բարակ աղիք, որտեղ այն էմուլգացնում է սննդի մեջ պարունակվող ճարպերը, որոնք որպես էներգիա կօգտագործվեն մարմնի մնացած մասի համար:

Միևնույն ժամանակ, խոլանգիոհեպատիտը նկարագրում է լեղուղիների և լյարդի բորբոքումները: Միասին, այս հիվանդությունները կոչվում են քոլանգիտ-քոլանգիոհեպատիտ համախտանիշ (CCHS): Այս հիվանդությունը հազվադեպ է շների մոտ, բայց լավ փաստագրված է կատուների բնակչության շրջանում:

Ախտանիշները և տեսակները

Որոշակի պայմաններ հաճախ տեղի են ունենում CCHS- ից առաջ կամ դրա հետ մեկտեղ. Լյարդից դուրս հոսող լյարդի ծորանների բորբոքում կամ խցանում (EHBDO), ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում, աղիքային բորբոքային հիվանդություն (IBD), լյարդի ճարպային հիվանդություն կամ երիկամների հյուսվածքի երկարատև բորբոքում, Ախտանիշները կարող են լինել հանկարծակի, ընդհատված կամ երկարաժամկետ:

Այնուամենայնիվ, ներկայումս ճանաչված է միայն CCHS- ի երեք տեսակ. Մկանային, որը լեղուղիների ջրանցքում հեղուկ է արտանետում և հաճախ հանկարծակի է սկսվում, բայց, ընդհանուր առմամբ, լավ արդյունք ունի: nupuppurative, որը կրկնվում է և ունի կանխատեսված վատ կանխատեսում. և լիմֆոցիտային / լիմֆոպլազմազմիտիկ, երբ լիմֆոցիտները և պլազմային բջիջները ներխուժում և շրջապատում են լյարդի պորտալարի կամ պորտալարային տրիադը (պորտալարի, լեղու ծորան և լյարդի զարկերակ), և որն ունի վատ արդյունք ՝ ավելի երկարատև քրոնիկ բնույթի և առաջընթաց դեպի լյարդի ցիռոզ:

Suppurative CCHS

• Ջերմություն
• Այտուցված ցավոտ որովայն - հեղուկը որովայնի վրա անցնելու պատճառով (ասցիտներ)
• Դեղին մաշկ և դեղին սպիտակ աչքեր
• Ջրազրկում
• Ockնցում

Չօգտագործող CCHS

• Ընդլայնված լյարդ (հեպատոմեգալիա)
• Էներգիայի պակաս
• Ախորժակի բացակայություն (անորեքսիա)
• Փսխում

Պատճառները

Suppurative CCHS

• Վարակիչ:

  • Կամպիլոբակտեր
  • Սալմոնելլա
  • Լեպտոսպիրոզ

• Ոչ վարակիչ.

  • Տեղի է ունենում EHBDO- ից հետո (լյարդի արտանյարդային լեղուղիների խցանում)
  • Դա տեղի է ունենում լեղապարկի խցանումից հետո

Չօգտագործող CCHS

• Կարող է լինել ոչ թե ուղղակի պատճառահետեւանքային, այլ զուգահեռ հետևյալի.

  • EHBDO
  • Լեղապարկի բորբոքում
  • Լեղաքարեր
  • Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում
  • Աղիքային բորբոքային հիվանդություն
  • Երիկամի հյուսվածքի երկարատև ուռուցք

Ախտորոշում

Ձեր անասնաբույժը մանրակրկիտ ֆիզիկական քննություն կանցկացնի ձեր շան վրա ՝ հաշվի առնելով առողջության նախապատմությունը, ախտանիշների առաջացումը և հնարավոր միջադեպերը կամ հիվանդությունները, որոնք կարող են հանգեցնել այս վիճակին: Որոշ գործոններ, որոնք շանը վտանգում են CCHS- ի զարգացման համար, աղիքային բորբոքային հիվանդություն, պանկրեատիտ կամ լյարդից դուրս գտնվող լեղուղիների խցանում է:

Կձեռնարկվի քիմիական արյան պրոֆիլ, արյան ամբողջական հաշվարկ և մեզի վերլուծություն: Դրանք կարող են արտացոլել սակավարյունություն, լյարդի բարձր ֆերմենտներ, բիլլուբինուրիա (բիլլուբին մեզի մեջ) և / կամ լիմֆոցիտոզ: Դրանք կարող են նաև արտացոլել քաղցկեղը, եթե դա առաջացնում է լյարդի և / կամ լեղապարկի ուռուցք: Հաճախ հայտնաբերվում է ցեխոտ լեղ, ինչը կարող է լինել լեղուղիների արգելափակման պատճառ:

Եթե ձեր անասնաբույժը ենթադրում է ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք, ապա ենթաստամոքսային գեղձի բավարարության ստուգման համար կարելի է վերցնել TLI արյան ստուգում (տրիպսինի նման իմունաակտիվություն - ենթաստամոքսային գեղձի մարսողական ֆերմենտ): Կպարզվեն վիտամին B12 մակարդակները; ցածր արժեքները ցույց են տալիս փոքր աղիքի կլանման խնդիրներ կամ ենթաստամոքսային գեղձի խնդիրներ: Կկատարվեն մակարդման թեստեր ՝ ստուգելու համար, թե արդյոք արյունը նորմալ մակարդվում է: Եվ վահանագեղձը ՝ վահանագեղձը, կարող է հետազոտվել ՝ վահանագեղձի ուռուցքը բացառելու համար:

Կրծքավանդակի ռենտգեն, որովայնի ռենտգենյան ճառագայթներ և որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն կարող են օգտագործվել քաղցկեղի հայտնաբերման և լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի և երիկամների պատկերացման համար: Ավելի սերտ տեսողական քննության համար կարող է կատարվել նաև լապարոտոմիա: Այս մեթոդը օգտագործում է ախտորոշիչ գործիք, որը կոչվում է լապարոսկոպ ՝ փոքր, ճկուն գործիք, որը փոքր կտրվածքի միջոցով փոխանցվում է մարմնին: Լապարոսկոպը հագեցած է փոքր տեսախցիկով և բիոպսիայի պինցետով, որպեսզի ձեր բժիշկը տեսողականորեն ստուգի լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի պատերն ու ծորանները և վերցնի նմուշ բիոպսիայի համար: Հետագա լաբորատոր վերլուծության համար երբեմն կարող են վերցվել որովայնի հեղուկի և բջիջների նմուշներ:

Բուժում

Եթե ձեր շունն ունի ենթադրական CCHS, ապա կտրվեն հակաբիոտիկներ: Չհամոզիչ CCHS- ի համար կարող են տրվել իմունային ձևափոխող դեղեր և հակաբիոտիկներ: Եթե ձեր շունը ունի լիմֆոմա (լիմֆոցիտների սպիտակ արյան բջիջների քաղցկեղ), կարող է նաև քիմիաթերապիա դիտարկել: Լյարդը պաշտպանելու համար այլ դեղամիջոցների հետ միասին կարող են նշանակվել հակաօքսիդիչներ: Առաջարկվում են վիտամին B և E հավելումներ, ինչպես նաև վիտամին K, որը կարող է օգտագործվել, եթե արյան մակարդման ժամանակները նորմալ չեն:

Որոշ դեպքերում կարող է ցուցվել վիրահատություն, օրինակ, երբ լեղուղիների խցանումը խանգարում է մաղձի բնականոն հոսքին: Ավելի մեղմ դեպքերում, ձեր շունը կարող է բուժվել ամբուլատոր հիմունքներով, բայց եթե պարզվի, որ ջրազրկելը կամ թերսնուցումը ազդում է ձեր շան վրա, կամ եթե ձեր շունը չի կարող ուտել կամ խմել, այն պետք է դրվի կերակրման խողովակի վրա և ներերակային: գիծ, մինչեւ դրա վիճակը կայունանա:

Բուժումը կտևի մոտ երեք-չորս ամիս, լյարդի ֆերմենտները ստուգվում են յուրաքանչյուր երկու շաբաթը մեկ: Եթե չորս շաբաթ անց բուժումը չի գործում, ձեր անասնաբույժը պետք է կրկնի մաղձի կուլտուրան և վերլուծության համար վերցնի լյարդի հյուսվածքի և հեղուկի բիոպսիա:

Ապրել և կառավարել

Դուք պետք է վերադառնաք անասնաբույժի հետ կանոնավոր ստուգումների, հատկապես եթե նշանները հանկարծակի նորից հայտնվեն կամ նշանները վատթարանան:

Ոչ հագեցնող CCHS- ի համար հաճախ առաջարկվում է ցմահ իմունոմոդուլացնող, հակաօքսիդիչ և հեպատոպրոտեկտիվ թերապիա: Վերականգնման ժամանակահատվածում դուք պետք է սահմանափակեք ձեր շան գործունեությունը, իսկ անասնաբույժը կօգնի ձեզ ստեղծել շան համար հեշտությամբ մարսվող, բարձր սպիտակուցային կերակրատեսակ: Ձեր անասնաբույժը կարող է նաև առաջարկել, որ ձեր շան սննդակարգը լրացնեք ջրով լուծվող վիտամիններով:

Ավելին, եթե ձեր շունն ունի աղիքային բորբոքային հիվանդություն կամ ենթաստամոքսային գեղձի այտուցվածություն, ապա գուցե անհրաժեշտ լինի կերակրել ավելի մասնագիտացված դիետայով: