Շների լյարդի սուր անբավարարություն - Լյարդի սուր անբավարարություն շների մոտ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Լյարդի սուր անբավարարություն շների մոտ

Սուր լյարդի անբավարարությունը պայման է, որը բնութագրվում է հանկարծակի, զանգվածային, լյարդի նեկրոզով լյարդի ֆունկցիայի 70 տոկոսի կամ ավելի անսպասելի կորստով (լյարդում հյուսվածքների մահ):

Լյարդի անբավարարության ախտանիշները շների մոտ

Լյարդի առաջնային և երկրորդային խանգարումները. Լյարդի, լեղապարկի, լեղուղիների կամ լեղու հետ կապված գործերը, ընդհանուր առմամբ, կապված են լյարդի փոփոխական նեկրոզի հետ: Այնուամենայնիվ, լյարդի սուր նեկրոզից առաջացած լյարդի սուր անբավարարությունը հազվադեպ երեւույթ է: Լյարդի սուր անբավարարությունը կարող է ազդել մարմնի վրա համակարգի մի շարք խափանումների միջոցով.

• Ստամոքս-աղիքային. Փսխում, լուծ, աթոռի մեջ արյուն (հեմատոչեզիա)
• Նյարդային համակարգ. Լյարդային էնցեֆալոպաթիա (լյարդի անբավարարության հետ կապված ուղեղի հիվանդություն)
• Լյարդաբջջային. Լյարդը և լեղապարկը; դեղնախտ, լյարդի բջիջների և լեղուղիների բջիջների նեկրոզ (հյուսվածքների մահ)
• Երիկամային. Երիկամի պալարները կարող են վնասվել տոքսիններից / մետաբոլիտներից
• Իմունային / լիմֆատիկ / հեմիկ. Արյան և լիմֆատիկ համակարգերի անհավասարակշռությունը կարող է հանգեցնել մակարդող (խտացման) բարդությունների

Շների լյարդի անբավարարության պատճառները

Լյարդի սուր անբավարարությունը առավել հաճախ առաջանում է վարակիչ գործակալների կամ տոքսինների, հեղուկի թույլ հոսքի մեջ լյարդ և հարակից հյուսվածքներ (պերֆուզիա), հիպոքսիա (շնչառության անկարողություն), լյարդի համար կործանարար թմրանյութեր կամ քիմիական նյութեր (հեպատոտոքսիկ) և ավելցուկային ազդեցություն տաքացնել. Տեղի է ունենում նեկրոզ (հյուսվածքների մահ), լյարդի ֆերմենտների կորստով և լյարդի ֆունկցիայի խանգարումով, ի վերջո, բերելով օրգանների ամբողջական անբավարարության:

Լյարդի սուր անբավարարությունը տեղի է ունենում նաև սպիտակուցի սինթեզի (ալբումին, տրանսպորտային սպիտակուց, պրոքոագուլանտ և հակագնդային սպիտակուցային գործոններ), գլյուկոզայի կլանման, ինչպես նաև նյութափոխանակության թունազերծման գործընթացում առաջացած անբավարար նյութափոխանակության խանգարման պատճառով: Եթե այս պայմանը ժամանակին չբուժվի, դա կարող է հանգեցնել մահվան:

Լյարդի սուր անբավարարության ախտորոշում շների մոտ

Լյարդի սուր անբավարարությունը ախտորոշվում է արյան ամբողջական պրոցեսի (արյունաբանություն), կենսաքիմիայի վերլուծության, մեզի անալիզի, բիոպսիայի (ազդակիր հյուսվածքի հեռացում և վերլուծություն) և ուլտրաձայնային կամ ռենտգենոլոգիական պատկերների միջոցով:

Արյունաբանության / կենսաքիմիայի / մեզի անալիզները ստուգելու են.

• Սակավարյունություն
• Թրոմբոցիտների անկանոնություններ (արյան թրոմբոցիտները խթանող խցան)
• Աննորմալ բարձր լյարդի ֆերմենտի ակտիվություն կամ լյարդի ֆերմենտներ, որոնք թափվում են արյան մեջ ՝ ազդարարելով լյարդի վնասման մասին. Թեստերը արյան մեջ կփնտրեն ալանինի ամինոտրանսֆերազի (ALT) և ասպարտատ ամինոտրանսֆերազի (AST) ֆերմենտների, ինչպես նաև ալկալային ֆոսֆատազի (ALP) ավելացում: և ամինոտրանսֆերազների մակարդակի իջեցում (ֆերմենտներ, որոնք առաջացնում են ազոտ տեղափոխող ամինո քիմիական փոփոխություն)
• Սպիտակուցի սինթեզի խանգարում
• Ցածր արյան շաքար
• Նորմալից ցածր urea ազոտի (BUN) կոնցենտրացիան (այսինքն `ազոտի մակարդակը մեզի մեջ)
• Մեզում բիլլուբինի առկայությունը. Կարմիր դեղին լեղու գունանյութը, որը հեմոգլոբինի մեջ խորը կարմիր, ոչ սպիտակուցային գունանյութի քայքայված արտադրանք է (կարմիր արյան բջիջներում թթվածին տանող գունանյութ)
• Մեզի մեջ ամոնիումի ուրատի բյուրեղների առկայությունը
• Մեզում շաքարի և հատիկավոր ձուլվածքների (պինդ նստվածքներ) առկայություն, ինչը ցույց է տալիս թմրամիջոցների թունավորությունից ներքին գլանային վնասվածքը, ինչպիսին է թմրանյութի առաջացրած թունավորությունը, որն ազդում է ցավազրկողներով բուժվող որոշ շների վրա (հայտնի են նաև որպես ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր [NSAIDS])

Լաբորատոր թեստերը կօգտագործվեն որոնելու համար.

• Ընդհանուր շիճուկային լեղաթթվի (TSBA) կոնցենտրացիաների բարձր արժեքներ, ինչը ցույց կտա լյարդի անբավարարությունը: Այնուամենայնիվ, եթե արդեն հաստատվել է ոչ հեմոլիտիկ (արյան բջիջների համար ոչնչացնող) դեղնախտ, ապա TSBA- ի հայտնագործությունները կկորցնեն իրենց նշանակությունը լյարդի սուր անբավարարության հետ կապված
• Բարձր պլազմային ամոնիակի կոնցենտրացիա; սա, TSBA- ի բարձր կոնցենտրացիաների հետ մեկտեղ, խիստ ցույց կտա լյարդի անբավարարությունը
• Արյան թրոմբոցիտների և արյան մակարդման (արյան մակարդման) գործոնների շեղումներ
• Հյուսվածքների նեկրոզ և բջիջների պաթոլոգիա; բիոպսիայի (հյուսվածքի նմուշ) արդյունքները կհաստատեն կամ կվերացնեն գոտային ներգրավվածությունը և կբացահայտեն գոյություն ունեցող հիմքում ընկած ցանկացած պայման

Պատկերների թեստերը կփնտրեն.

Ռենտգենյան ճառագայթները և ուլտրաձայնային հետազոտությունները կարող են ցույց տալ լյարդի ընդլայնում և լյարդի այլ աննորմալություններ, ներառյալ պայմաններ, որոնք կարող են ուղղակիորեն կապված չլինել լյարդի հետ:

Լյարդի անբավարարությամբ շան բուժում

Հոսպիտալացումը կենսական նշանակություն ունի լյարդի սուր անբավարարությունը բուժելու համար: Հեղուկները և էլեկտրոլիտները, կոլոիդով (վահանագեղձի պատշաճ գործունեության համար անհրաժեշտ դոնդողանման նյութ) փոխարինող նյութերով և թթվածնով լիցքավորումը, բուժման և խնամքի հիմնական ասպեկտներն են: Ձեր շունը կսահմանվի սահմանափակ գործունեության մեջ, որպեսզի լյարդին վերականգնման հնարավորություն տա: Կաթետերով կերակրումը խորհուրդ է տրվում խիստ անկայուն հիվանդների համար, մինչդեռ աղիքային սնուցումը (անմիջապես աղիների մեջ սնուցում) փոքր քանակությամբ `այլ կերպ կայուն հիվանդների համար: Խորհուրդ է տրվում նորմալ սպիտակուցային դիետա E և K հավելյալ վիտամիններով:

Լյարդի անբավարարության համար օգտագործվող ընդհանուր դեղամիջոցներն են `հակաէմետիկ միջոցները, լյարդային էնցեֆալոպաթիայի համար (ուղեղի հիվանդություն, այտուցով կամ առանց այտուցի), հեպատոպրոտեկտորները (ամինոտրանսֆերազների ակտիվությունը նվազեցնելու համար), կոագուլոպաթիայի դեմ դեղերը և հակաօքսիդիչները:

Շների լյարդի սուր անբավարարության կանխարգելում

Շների պատվաստումը վարակիչ շների հեպատիտ վիրուսի (լյարդի սուր վարակ) դեմ և խուսափել թմրամիջոցների օգտագործումից, որոնք ունեն պոտենցիալ վնասակար հեպատոտոքսիններ `որպես բաղադրիչներ, կարող են կանխարգելիչ միջոցներ հանդիսանալ լյարդի սուր անբավարարության դեմ: