Կատուների մեջ միզելու անկարողություն
Կատուների մեջ միզելու անկարողություն

Բովանդակություն:

Anonim

Ֆունկցիոնալ միզուղիների պահում կատուներում

Միզուղիների պահպանումն այն բժշկական տերմինն է, որը տրվում է մեզի թերի դատարկմանը (կամ դատարկմանը), որը կապված չէ ստորին միզուղիների խցանման հետ, մինչդեռ «ֆունկցիոնալ» -ը սահմանվում է որպես օրգանի բնականոն գործունեության խանգարման հետևանք:

Բարդությունները, որոնք առաջանում են ֆունկցիոնալ մեզի պահպանումից, կարող են գալ միզուղիների ստորին վարակ, որը բարձրանում է միզապարկի մեջ; միզապարկի կամ միզուկի պատռվածք; և մշտական վնասվածք և ատոնիա (թուլություն / կոորդինացման կորուստ) դետրուսոր մկանին, միզապարկի պատի մկանային շերտին, որը կծկվում է, մղվում է միզապարկի պարունակության վրա և առաջացնում է մեզի մարմինը միզուկի միջոցով:

Այս պայմանը ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ, քան իգական կատուների մոտ:

Ախտանիշները և տեսակները

  • Շոշափելիորեն տարածված միզապարկ
  • Անարդյունավետ, հաճախակի, առանց հաջողության միզելու փորձեր
  • Մեզի հոսքը կարող է լինել թույլ, թուլացած կամ ընդհատված
  • Միզապարկը կարող է այնքան լցված լինել, որ այն հաճախ արտահոսում է մեզի
  • Որովայնի շեղումը, որովայնի ցավը կամ հետծննդյան ազոտեմիայի նշանները կարող են գերակշռել հազվագյուտ դեպքերում կամ միզուղիների խզմամբ:
  • Միզուղիների տրակտի կրկնվող ինֆեկցիաները կարող են առաջացրել միզուղիների հետ կապված մկանային խնդիրներ

Պատճառները

Միզապարկի դետրուսոր մկանների հիպերկոնտրակցիլություն (դետրուսոր ատոնի)

  • Առավել հաճախ զարգանում է հանկարծակի (սուր) կամ երկարատև (քրոնիկ) միզապարկի միզապարկի գերբարձրացումից հետո; շատ կատուներ ունեն նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի պատմություն կամ նախորդ միզուղիների խցանում կամ խցանում
  • Էլեկտրոլիտային խանգարումներ, ինչպիսիք են հիպերկալեմիան, հիպոկալեմիան, հիպերկալցեմիան, հիպոկալցեմիան
  • Pelvic նյարդերի վնասվածքներ
  • Սրբազան ողնուղեղի վնասվածքները (ինչպիսիք են բնածին արատները, cauda equina- ի սեղմումը, լոմբոսակրալ սկավառակի հիվանդությունը և ողնաշարի կոտրվածքները / տեղաշարժերը) կարող են հանգեցնել թուլացած, չափազանց տարածված միզապարկի թույլ ելքային դիմադրությամբ (ելքի դիմադրությունը խանգարում է մեզի փոխանցելու կարողությանը միզուկի միջոցով)
  • Սուպերսակրալ ողնաշարի վնասվածքները (ինչպիսիք են միջողնային սկավառակի ելուստը, ողնաշարի կոտրվածքները և սեղմող ուռուցքները) կարող են հանգեցնել տարածված, ամուր միզապարկի, որը դժվար է արտահայտել կամ դատարկել մեղմ ձեռքի ճնշմամբ:
  • Նեվրոպաթիայով, սրբանային վնասվածքներով, suprasacral ողնաշարի վնասվածքներով կամ միջին ուղեղի խանգարումներով կատուները կարող են տառապել նաև դետրուսոր-միզածորային դիսիներգիայից, որտեղ դետրուսոր մկանների կծկումը և միզուկի թուլացումը համաձայնեցված չեն:
  • Դետրուսոր մկանների կծկումը (դետրուսորային ատոնիա) մեզի կուտակմամբ խանգարման առանձնահատկությունն է, որը բնութագրվում է վեգետատիվ նյարդային համակարգի աննորմալ գործառույթով (հայտնի է որպես դիսավտոնոմիա); դիսավտոնոմիան հիմնականում հանդիպում է Մեծ Բրիտանիայի կատուների մոտ

Ֆունկցիոնալ միզուղիների խանգարում

  • Նախորդ կոնքի կամ միզուկի վիրահատություն
  • Հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցներ (որոնք կարող են ազդել նորմալ նյարդային գործողությունների վրա)
  • Միզուկի ավելորդ դիմադրություն, որը սովորաբար վերագրվում է միզուկի հարթ կամ գծավոր մկանային բաղադրիչներին (urethrospasm); կարող է դիտվել միզուկի խցանումից կամ միզուկի կամ կոնքի վիրահատությունից հետո, միզուկի բորբոքում կամ շագանակագեղձի հիվանդություն

Ախտորոշում

Ձեզ հարկավոր է մանրակրկիտ պատմել ձեր կատվի առողջության, ախտանիշների առաջացման և հնարավոր միջադեպերի մասին, որոնք կարող են հանգեցնել այս վիճակի: Կանցկացվի արյան ամբողջական պրոֆիլ ՝ ներառյալ արյան քիմիական պրոֆիլը, արյան ամբողջական հաշվարկը և մեզի վերլուծությունը: Մեզի վերլուծությունը կարող է հայտնաբերել միզուղիների ինֆեկցիայի կամ բորբոքման ապացույցներ:

Նյարդաբանական հետազոտությունը կներառի ստորին, պոչային ողնաշարի համառոտ գնահատում: Ipայրամասային նյարդի ֆունկցիան ակնհայտ կլինի անալի տոնուսի, պոչի երանգի և պերինային ռեֆլեքսների (մկան և անալիայի և միզուկի բացվածքների միջև) հետազոտությունից: Միզածորանի խցանումը բացառելու համար կարող է պահանջվել կատետերիացում: Եթե խոչընդոտ չկա, կաթետերը պետք է հեշտությամբ անցնի միզուկի միջով:

Միելոգրաֆիան, էպիդուրոգրաֆիան կամ համակարգչային տոմոգրաֆիան (CT տոմոգրաֆիա) կարող են օգտագործվել ողնաշարի վրա վնասվածքների առկայությունը պարզելու համար ՝ նշելով նյարդաբանական պատճառը: Պատկերավորման մեկ այլ մեթոդ, որը օգտագործում են անասնաբույժները, ենթադրում է ռադիոկոնտրաստացնող նյութի ներարկում կատվի մարմնում ՝ ռենտգենյան ճառագայթներով միզուկի տրակտով երիկամներից մեզի ընթացքը հետևելու համար:

Քանի որ այս պայմանի մի քանի հնարավոր պատճառներ կան, ձեր անասնաբույժը, ամենայն հավանականությամբ, կօգտագործի դիֆերենցիալ ախտորոշում ՝ հիմնավորված հիմքի վրա հիմնվելու համար: Այս գործընթացն առաջնորդվում է արտաքին ակնհայտ ախտանիշների ավելի խորը ստուգմամբ ՝ բացառելով դրանցից ամենատարածված պատճառներից յուրաքանչյուրը, մինչև ճիշտ խանգարման կարգավորումը և պատշաճ բուժումը:

Ահա հնարավոր պատճառներից մի քանիսը, որոնք կքննարկվեն կամ զեղչված կամ հաստատված:

  • Միզուկի արտամուսնական սեղմում, ինչպիսիք են միզապարկի հարթ պարանոցի զանգվածը, շագանակագեղձի մեծ գեղձը կամ պոչային որովայնի զանգվածը
  • Օլիգուրիա, անուրիա և միզուղիների պատռվածք
  • Ֆիզիկական և մեխանիկական խցանում; Միզուղիների խցանման կլինիկական նշանները ներառում են պոլլակիուրիա, stranguria և hematuria; Մեխանիկական խցանումով հիվանդները կարող են չեղյալ հայտարարել մի քանի կաթիլ մեզի երկար լարվածությունից հետո
  • Վնասվածքներ ողնաշարի վերին մասում կամ սրբանային մասում (ողնաշարի հետևի հիմքը), որոնք կարող են ազդել ուղեղի ազդակների և, հետևաբար, միզելու ազդակի վրա: կարող է նաև նշվել վերջույթների մասնակի կամ ամբողջական կաթվածով, վերջույթների հիպերֆլեքսով և արգանդի վզիկի, կրծքավանդակի և գոտկատեղի ցավերով. ճնշված պոչի տոնով;
  • Միզապարկը սովորաբար տարածված է, պինդ և դժվար է արտահայտվել վերին ողնաշարի վնասվածքներով, և սովորաբար տարածված է, թուլացած և բավականին հեշտ է արտահայտվել սրբանային վնասվածքներով: քրոնիկ կամ մասնակի վնասվածքներով հիվանդների մոտ կարող է վերադառնալ ռեֆլեկտիվ ուժը կորցրածը
  • Դետրուսոր մկանների մկանների կոորդինացիայի կորուստ
  • Միզուղիների խցանումից վերականգնվող հիվանդների դեպքում անվավեր ճանաչելը կարող է առաջանալ կրկնակի խցանումից, միզուկի չափից ավելի դիմադրողականությունից (ֆունկցիոնալ խցանում) կամ գերբարձրացումից առաջացած դետրուզորի թուլություն (ատոնիա) եթե միզապարկը կարող է արտահայտվել որովայնի վրա կիրառվող ձեռքով նուրբ սեղմման միջոցով, ապա հավանական է դետրուզորի ատոնիա; եթե ձեռքի արտահայտմանը դիմադրություն է նկատվում, և միզածորանի խանգարումը հնարավոր է բացառել հետազոտությամբ կամ կատետերիզացմամբ, ֆունկցիոնալ խանգարումը հավանական է

Բուժում

Քանի դեռ չկա մի հիմքում ընկած ծանր պայման, որը առաջացնում է այս միզուղիների խանգարումը, ձեր կատուն, ամենայն հավանականությամբ, բուժվելու է ստացիոնար պայմաններում, մինչև միզուղիների բավարար գործառույթը չվերադառնա: Միզուղիների ինֆեկցիան, առկայության դեպքում, կբացահայտվի հատուկ և համապատասխան բուժում: Ձեր անասնաբույժը կանդրադառնա առաջնային խանգարումների, ինչպիսիք են էլեկտրոլիտների խանգարումները և նյարդաբանական վնասվածքները, և հնարավորության դեպքում շտկեք դրանք: Ազոտեմիան, էլեկտրոլիտների անհավասարակշռությունը և թթու-բազային խանգարումները, կապված սուր մեզի պահպանման հետ, պատշաճ կերպով կկառավարվեն: Ձեր բժիշկը նաև կկարգավորի արյան մեջ urea և այլ ազոտական թափոնների ավելցուկային մակարդակները (uremia կամ azotemia), էլեկտրոլիտների անհավասարակշռություն և թթու-բազային խանգարումներ, որոնք կապված են հանկարծակի (սուր) մեզի պահպանման հետ:

Որոշ կատուների մեջ միզուկի բացումը փրկելու համար կարող են դիտվել վիրաբուժական տարբերակներ. առնանդամի վիրաբուժական հեռացում և միզուկի մեջ նոր բացվածքի ստեղծում (հայտնի է որպես պերինային միզուկի միացում) կարող է պահանջվել միզուկի վերջում միզուկի անկառավարելի դիմադրություն ունեցող միզուկի անկառավարելի դիմադրություն ունեցող արու կատուների մեջ:

Որոշ դեպքերում անվավեր ճանաչելու լիարժեք գործառույթը չի վերադառնում, այդ դեպքում ձեր կողմից կպահանջվի կատվի միզուղիների առողջության ողջ ընթացքում կառավարում: Մեզ ազատելու համար անհրաժեշտ կլինի հաճախակի ձեռքով սեղմում, և մեզի հոսքը ապահովելու և միզապարկը փոքր պահելու համար կարող է պահանջվել ընդհատվող կամ բնակվող միզուղիների կաթետերացում:

Ձեր անասնաբույժը պարբերաբար կատարելու է մեզի անալիզ ՝ միզուղիների հերթական կրկնակի վարակը հայտնաբերելու համար, եթե ձեր կատուի մոտ ախտորոշվել է քրոնիկական մեզի պահում: