Հետվիրահատական վարակները որոշ օգուտներ ունեն քաղցկեղով հիվանդ շների համար

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

«Վարակները վատն են»:

Հիմա կա մի հայտարարություն, որն ինքնին հասկանալի է թվում, ճի՞շտ է: Բայց ինչպես միշտ լինում է անասնաբուժական բժշկության մեջ, կան բացառություններ կանոնից: Ես գիտեմ գոնե մեկ դեպք, երբ վիրաբուժական տարածքի վարակը կարելի է դիտարկել որպես, եթե ոչ լավ բան, գոնե ամպ, որը շատ լավ կարող է ունենալ արծաթե ծածկ:

Osteosarcoma- ը շների ոսկորների քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է և սովորաբար ազդում է ոտքի վրա, չնայած հնարավոր են այլ վայրեր: Հիվանդությունն առավել հաճախ ախտորոշվում է միջին տարիքի կամ ավելի մեծ շների մեծ ու հսկա ցեղատեսակների մոտ: Առաջին ախտանիշը, որը զարգանում է, սովորաբար կաղում է: Սեփականատերերը հաճախ կարծում են, որ արթրիտի նման համեմատաբար բարորակ ինչ-որ բան մեղավոր է, և սրտացավ թողնում են անասնաբուժական հիվանդանոցը, քանի որ իրենց շան մոտ վերջերս հայտնաբերվել է մահացու հիվանդություն:

Այնուամենայնիվ, օստեոսարկոմայի բուժումը հաճախ արժանի է: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ շները, ովքեր ենթարկվում են ազդակիր ոտքի անդամահատում և բուժման ոչ մի այլ ձև, ապրում են միջինը եւս հինգ ամիս: Երբ անդամահատումը հնարավոր չէ (օրինակ, այն կենդանիների համար, որոնց մյուս վերջույթները խաթարվում են արթրիտի կամ նյարդաբանական հիվանդության պատճառով), վերջույթների խնայող վիրահատությունը լավ, թեև թանկ այլընտրանք է: Հետվիրահատական քիմիաթերապիան վիրահատությունից հետո միջին գոյատևման ժամանակը հասցնում է շուրջ մեկ տարվա: Iառագայթային թերապիան կարող է նաև դեր ունենալ բուժման մեջ ՝ կա՛մ վերացնելու քաղցկեղային հյուսվածքը, որը չի կարող վիրահատվել, կա՛մ պարզապես ցավը նվազեցնելու համար:

Ես տերերին ասում եմ, որ որոշում կայացնեն ընդդեմ վիրահատության և քիմիաթերապիայի ՝ հաշվի առնելով գոյատևման այդ մեկ տարվա միջին թիվը: Իհարկե, «միջին» բուն սահմանումը նշանակում է, որ որոշ շներ ավելի վատ են վարվում, իսկ մյուսները ՝ ավելի լավ: Կա՞ արդյոք որևէ բան, որ ախտորոշումից հետո մեկ տարուց ավելի կյանք ունեցող շներն ունեն ընդհանուր: Սա այն հարցն է, որին վերջերս փորձեցին պատասխանել մի խումբ գիտնականներ:

Նրանք 90 շների բժշկական գրառումներով սանրել են կույր աղիքի (վերջույթների վրա ազդող) օստեոսարկոմայով ՝ նայելով տարբեր պարամետրերի: Վաթսունինը շներ (99%) վիրահատվել են, իսկ 78-ը (87%) ստացել են քիմիաթերապիա: Այս շների մեկ տարվա սահմաններից դուրս գոյատևման միջին ժամանակը մոտավորապես 8 ամիս էր (1-ից 1, 899 օր տևողությամբ): Տասնինը շներ (21%) ապրել են ավելի քան 3 տարի, իսկ 5 շներ (6%) ապրել են ախտորոշումից հետո ավելի քան 3 տարի:

Գիտնականների գնահատած բոլոր պարամետրերից, որոնք կարող են պոտենցիալ ազդեցություն ունենալ շան գոյատևման ժամանակի վրա, մեկը, որն առանձնացավ, վերջույթների խնայող վիրահատությունից հետո վիրաբուժական տարածքի վարակն էր: Այս բարդությունը ունեցած 20 շներին ունեցել է միջին գոյատևման ժամանակ 1 տարի 180 օրվա ընթացքում (25-ից 1, 899 օր տևողությամբ) `համեմատած մյուս շների հետ, որոնց միջին գոյատևման ժամանակը 1 տարի անց 28 օր էր (միջակայքից` 8-ից 282 օր),

Այս ուսումնասիրությունից առաջ երկու ուսումնասիրություններ ունեցել են նման արդյունքներ, ինչը ստիպում է մտածել, որ սա իրական արդյունք է, այլ ոչ թե կամայական եզրակացություն: Անասնաբույժները ներկայումս ենթադրում են, որ այս դեպքերում գործում է «դիտորդի էֆեկտի» մի տեսակ: Իմունային համակարգի պատասխանը վարակին ակամայից ուժեղացնում է քաղցկեղային բջիջները որպես սպառնալիք ճանաչելու նրա կարողությունը ՝ դրանով երկարացնելով գոյատևումը:

Հետվիրահատական ինֆեկցիաները, իհարկե, բոլոր լավ նորությունները չեն: Դրանք բարձրացնում են բուժման ծախսերը, անհանգստություն են պատճառում հիվանդին և կարող են նույնիսկ կրճատել գոյատևման ժամկետները, եթե նրանք չեն արձագանքում հակաբիոտիկներին: Այնպես որ, մինչ ոչ ոք խորհուրդ չի տալիս, որ մենք կանխամտածված կերպով աղտոտենք օստեոսարկոմայի համար վերջույթների խնայող վիրահատություն կատարող շան վիրահատական հատվածը, եթե վարակ զարգանա, փոքր ժպիտն իռացիոնալ պատասխան չէ:

Դոկտոր ennենիֆեր Քոութս

Տեղեկանք

Օստեոսարկոմայի ախտորոշումից մեկ տարուց ավելի ապրող շների արդյունքի և կանխատեսման գործոնների գնահատում. 90 դեպք (1997-2008) Culp WT, Olea-Popelka F, Sefton J, Aldridge CF, Withrow SJ, Lafferty MH, Rebhun RB, Kent MS, Ehhhart N. J Am Vet Med Assoc. 2014 նոյեմբերի 15; 245 (10): 1141-6