Ուռուցքի վարքը որոշում է ընտանի կենդանիների քաղցկեղի բուժման չափը

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Կան երկու նկատառումներ, որոնք ես ունեմ մինչ բուժման առաջարկություններ ներկայացնելը այն հիվանդների համար, ովքեր ախտորոշվել են որպես «պինդ ուռուցքներ» (այսինքն `նրանք, որոնք զարգանում են մեկ հյուսվածքի մեջ և կարող են տարածվել ամբողջ մարմնում):

Առաջինը կանխատեսում է, թե ինչպես կպահի ուռուցքը տեղայնացված իմաստով, ինչը նշանակում է անմիջապես նույն անատոմիական տեղում, որտեղ այն սկսել է աճել:

Երկրորդը կանխատեսում է մետաստազիայի (տարածման) ռիսկը մարմնի հեռավոր վայրում (ներում):

Սա ինձ թողնում է արդյունքի մի քանի հավանական ալգորիթմներ ցանկացած կոնկրետ քաղցկեղի համար.

1. Ուռուցք, որը աճում է տեղական մակարդակում, բայց հեռացումից հետո կրկնվելու քիչ հավանականություն ունի և տարածման քիչ հնարավորություն:

2. Ուռուցք, որը տեղապես աճում է և հեռացումից հետո կրկնվելու զգալի ներուժ ունի և տարածման քիչ հնարավորություն:

3. Ուռուցք, որը աճում է տեղական մակարդակում, բայց հեռացումից հետո կրկնվելու քիչ հավանականություն ունի և տարածման նշանակալի հնարավորություն

4. Ուռուցք, որը տեղապես աճում է և հեռացումից հետո կրկնվելու զգալի ներուժ ունի և տարածման զգալի հնարավորություն:

Այդ սցենարներից յուրաքանչյուրից սեփականատերերի համար ամենադժվարն է ընկալել ուռուցքների բուժման վերաբերյալ արված առաջարկությունները, երբ վիրահատությունից հետո մեծանում է աճի հավանականությունը և տարածվում մարմնի հեռավոր վայրերում (# 4):

Այդ դեպքերի համար ես փորձում եմ հստակեցնել ցեխոտ ջրերը `շեշտելով, թե ինչու է հրամայական կենտրոնանալ ինչպես« ավելի փոքր », այնպես էլ« ավելի մեծ »նկարների վրա:

Ավելի փոքր պատկերի անդրադառնալը նշանակում է, որ մենք գործ ունենք բուն տեղական ուռուցքը վերահսկելու լավագույն ձևի հետ: Տեղայնացված ուռուցքների օրինակներից են մաշկի աճը, ոսկրային ուռուցքը կամ աղիքային զանգվածը:

Ավելի մեծ պատկերը ենթադրում է հիվանդի կողմից մետաստազի առկայության գնահատում ՝ կամ «կոպիտ» հիվանդության (մարմնի այլ վայրերում չափելի ուռուցքներ) ֆոնին, կամ «մանրադիտակային» հիվանդություն (ուռուցքային ոչ չափելի բջիջներ, որոնցից գրեթե համոզված ենք, որ խուսափել ենք): առաջնային ուռուցքից, բայց դեռ չեն վերաճել այն բանի, ինչը մենք ի վիճակի ենք պատկերացնել):

Այն փոքր ուռուցքների համար, որոնք պահանջում են ավելի փոքր և ավելի մեծ պատկերի բուժում, իդեալականորեն մենք ստանում ենք առաջնային ուռուցքի համար անհրաժեշտ տեղական վերահսկողություն ագրեսիվ վիրաբուժության և (կամ) ճառագայթային թերապիայի միջոցով և նաև իրականացնում համակարգային բուժում (օրինակ ՝ քիմիաթերապիա և (կամ) իմունոթերապիա) ՝ մետաստատիկ հիվանդության դեմ պայքարի համար:

Տեղայնացված և համակարգային բուժումը համատեղելու գաղափարը կարող է դժվար լինել սեփականատերերի համար `մուտքի բացակայության պատճառով (ճառագայթային թերապիան հասանելի է միայն ընտրված աշխարհագրական տարածքներում), իրենց անձնական նախընտրությամբ (չցանկանալով« իրենց ընտանի կենդանուն շատ բանի տեղ դնել ») և առավել հաճախ ֆինանսներ (բուժման նման համակցությունները յուրաքանչյուր ընտանի կենդանու համար կարող են հեշտությամբ գերազանցել $ 10 000):

Երբ այդպիսի սահմանափակումներ հայտնվեն, ես պարտավոր եմ առաջարկել գործողությունների այլ ծրագիր ՝ հուսալով, որ կարողանամ գտնել «երջանիկ միջավայրը», որը համապատասխանում է սեփականատիրոջ կարիքներին և դեռ նրանց ընտանի կենդանուն տալիս է երկարաժամկետ գոյատևման լավագույն հնարավորությունը:

Ավելի փոքր / ավելի մեծ պատկերի ուռուցքի մեկ այլ բարդ գործոն է այն, որ դժվար է կանխատեսել, թե ինչպես ագրեսիվ տեղայնացված և մետաստատիկ ներուժ ունեցող ուռուցք ունեցող կենդանիները կարող են ի վերջո ենթարկվել իրենց հիվանդությանը:

Մարդիկ հեշտությամբ հասկանում են, որ քաղցկեղը հավանական մահացու հիվանդություն է: Այնուամենայնիվ, բնորոշ ենթադրությունը հիվանդության վերջնական փուլն է, որը ենթադրում է հիվանդության ակնհայտ արտաքին նշաններ, թուլություն, ախորժակի կորուստ, ցավ և այլն: Չնայած հաճախ դա վերաբերում է մարմնի շուրջ տարածվող ուռուցքներին, այնուամենայնիվ, տեղայնացված ուռուցքները կարող են հավասարապես խնդրահարույց լինել և, ի վերջո, կյանքը սահմանափակող այդ կենդանու համար:

Բանավոր զանգված ունեցող կատուն դեռ պայծառ ու ուրախ կլինի, կթուլանա և կքնի տան իր սիրելի տեղում: Բայց այն ի վերջո կդադարի ուտել փորձելուց, քանի որ այն դառնում է չափազանց ցավոտ սնունդ ընդունելու համար:

Միզապարկի ուռուցք ունեցող շուն կշարունակի պոչը թափահարել, խնդրել զբոսնել, ուտել կերակուրները և իր տերերի հետ պառկել բազմոցին, բայց նա անընդհատ ցավոտորեն կզգա միզելու, տանը վթարներ կկատարի, և առաջացնում են մեզի արյունոտ հոսք:

Անկախ նրանից, թե կարճ տեսողություն կունենամ տեղական հիվանդության ավելի փոքր պատկերի հետ կապված խնդիրների վրա, թե կենտրոնանալով հեռավոր տարածման ավելի մեծ ներուժի վրա, ես ստիպված եմ բաց մտք ունենալ իմ հիվանդների առողջության վերաբերյալ և նրանց ընդհանուր առմամբ բուժել, քան մի շարք: հատուկ ախտանիշների.

Սա ճիշտ է նրանց քաղցկեղը բուժելու իդեալական ձևով առաջարկություններ տալու համար `ախտորոշման պահից մինչև կյանքի վերջին օրերը կամ շաբաթները մինչև նուրբ բուժման մոտեցումը, ինչպես նաև նրանց խնամքի բոլոր օրերը:

Ինչպես միշտ, հաղորդակցությունը այս հիվանդների կառավարման ամենակարևոր կողմն է ՝ ապահովելու համար, որ բոլորի սպասելիքները բավարարվեն: Այդ կերպ ես կարող եմ երաշխավորել, որ կարճ և երկարաժամկետ նկարները կմնան հնարավորինս պարզ այն ճանապարհորդության ընթացքում, որը մենք սկսում ենք քաղցկեղով կենդանուն բուժելիս:

Դոկտոր anոան Ինթիլ