Քանզի քաղցկեղի ախտորոշումից հետո ինչքան կենդանի կենդանի է մնում, ձեզն է կախված

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Քաղցկեղով հիվանդ կենդանիների սեփականատերերի մեծ մասը հիմնավորված է «գոյատևման ժամանակը» ծանոթ արտահայտության վրա: Բառերը նկարագրում են կենդանու կենդանիների մոտավոր կյանքի տևողությունը, երբ ախտորոշվում է:

Գոյատևման ժամանակը նշանակալից վերջնակետ է չափելու քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց համար, որտեղ մահը տեղի է ունենում որպես հիվանդության առաջընթացի բնական մաս: Անասնաբուժական բժշկության մեջ գոյատևման ժամանակը արդյունքի բարդ նշիչ է `էվթանազիայի կողմից ներդրված կողմնակալության պատճառով:

Ես դժվարանում եմ պատասխանել տերերին, երբ նրանք խնդրում են ինձ կանխատեսել իրենց ընտանի կենդանու գոյատևման ժամանակը: Չնայած անասնաբուժական ուռուցքաբանության մասնագետ լինելուն ՝ փորձելը կանխատեսել, թե որքան հիվանդը կապրի, գրեթե անհնար է:

Փորձը ինձ հնարավորություն է տալիս նկարագրել այն նշանները, որոնք ցույց կտան իրենց ընտանի կենդանիները հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ: Ես կարող եմ կանխատեսել, արդյոք ախորժակի կամ ցավի, շնչառական կամ աղեստամոքսային աղետի հետ կապված խնդիրներ կլինեն: Ես սովորաբար կարող եմ ճշգրտորեն նշել, թե որքան կտևի անկումը օրերի, շաբաթների և ամիսների կտրվածքով: Բայց ես չեմ կարող սեփականատիրոջը ասել, թե որքան կենդանի կլինի նրա ընտանի կենդանին, քանի որ այդ որոշումը, իմ տեսած դեպքերի ճնշող մեծամասնության մեջ, կախված է նրանցից:

Հաշվի առեք լիմֆոմայի նույնական ախտորոշմամբ շների տերերի երկու տարբեր խմբերի հիպոթետիկ սցենարը: Լիմֆոման շների և կատուների արյան մեջ տարածված ընդհանուր քաղցկեղ է:

# 5 շունը, 5 տարեկան խառը ցեղատեսակը, ախտորոշվել է այն բանից հետո, երբ նրա հիմնական անասնաբույժը շոշափել է ընդլայնված ավշային հանգույցները ֆիզիկական հետազոտության ընթացքում, որն իրականացվել է սովորական պատվաստումներից առաջ: Լիմֆոման հաճախ ախտորոշվում է պատահականորեն, ինչպես տեսավ այս շանը, որը ոչ մի անբարենպաստ նշան չուներ դրա քաղցկեղի հետ կապված:

14-ամյա հովիվ # 2 շանը որոշվել էր ունենալ լիմֆոմա այն բանից հետո, երբ նրա հիմնական անասնաբույժը մանրակրկիտ ախտորոշիչ աշխատանք կատարեց մի քանի շաբաթ տևողությամբ լեթարգիայի, փսխման, վատ ախորժակի և քաշի կորստի համար:

Երկու շների մոտ էլ ախտորոշվել է նույն քաղցկեղը: Երկու տերերն էլ նույն խորհրդակցությունն անցան ինձ հետ, և ես յուրաքանչյուր դեպքում կատարեցի ճիշտ նույն ախտորոշիչ և բուժման առաջարկությունները:

Վիճակագրությունն ու տվյալները, որոնք ես անգիր արեցի ՝ խորհրդի հավաստագրված բժշկական ուռուցքաբան դառնալու համար, ասում են, որ առանց բուժման լիմֆոմա ախտորոշված շներն ապրում են միջինը մեկ ամիս: Բուժմամբ գոյատևման ժամանակը կազմում է մոտ 12 ամիս: Այս տեղեկատվությունը փոխանցվեց երկու տերերին `ներառյալ կյանքի սպասվող որակը, ինչպես բուժմամբ, այնպես էլ առանց դրա:

# 1 շան տերերը, ովքեր ընտրվել են բուժում ստանալու համար: Նրանք զգում էին, որ իրենց ընտանի կենդանին երիտասարդ է, այլապես առողջ, և նրանք տիրապետում են հուզական և ֆինանսական պահուստներին `առաջ շարժվելու իմ բոլոր առաջարկությունները: Նրանց ընտանի կենդանուն վեցամսյա բուժում է անցել, ընդհանուր առմամբ 14 ամիս հասնելով ռեմիսիայի, և էվթանազիայի ենթարկվել, երբ քաղցկեղը նորից հայտնվել է, և կլինիկական նշաններն առաջացրել են կյանքի որակի անկում, որը նրանց համար ընդունելի չէ:

Թիվ 2 շների տերերը ընտրեցին իրենց շանը էվթանազիայի ենթարկել ինձ հետ հանդիպման հաջորդ օրը: Նրանք գիտեին, որ իրենց ընտանի կենդանին ծերունի է և մոտենում է իր սպասված կյանքի տևողությանը: Նրանց շունը նույնպես հիվանդ էր ախտորոշման պահին ՝ հետագայում նվազեցնելով ագրեսիվ բուժում հետապնդելու նրանց հետաքրքրությունը:

Վերոհիշյալ յուրաքանչյուր դեպքում, չնայած նույն ախտորոշմանը, գոյատևման ժամանակները շատ տարբեր են ՝ 1 օր ՝ 20 ամսվա համեմատ:

Այս օրինակները ցույց են տալիս մի քանի հիմնական կետեր.

Չնայած հետազոտությունների ուսումնասիրություններին, ոչ մի շուն չապրեց իր սպասված գոյատևումը: Չբուժված շունն ապրել է զգալիորեն ավելի կարճ ժամանակ, մինչդեռ բուժված շունը զգալիորեն ավելի երկար է ապրել: Գոյատևման ժամանակի վերաբերյալ իմ կանխատեսումները երկու դեպքում էլ սխալ էին

Երկու դեպքում էլ տերերը որոշել են իրենց կենդանիների գոյատևման ժամանակը: Ոչ մի շուն «բնականաբար» չի անցել, ուստի մենք երբեք չենք իմանա ճշգրիտ թվային ժամկետ, թե որքանով են նրանք գոյատևել:

Փոփոխական տարրերը, ինչպիսիք են տարիքը, առողջության ընդհանուր վիճակը, ֆինանսները և այլն, միշտ դեր են խաղում այն հարցում, թե որքանով են գոյատևելու քաղցկեղով հիվանդ կենդանիները: Սրանք անկանխատեսելի ազդեցություններ են, որոնք արդյունքը հավասարապես փոխում են նույնքան հաճախ, որքան ավելի վերահսկելի փոփոխականներ:

Ես հասկանում եմ, թե ինչու է գոյատևման ժամանակը քաղցկեղով հիվանդ կենդանիների սեփականատերերի համար կարևոր ուշադրության կենտրոնում: Բայց ես նաև հասկանում եմ իմ հանդիպած կենդանիների մեծամասնության գոյատևումը կանխատեսելու իմ սահմանափակումները:

Սեփականատերերը հաճախ հիասթափվում են, երբ ես անորոշ եմ նկարագրում, թե որքան եմ հավատում, որ իրենց ընտանի կենդանին կապրի: Շատերը հիասթափված են, որ տեղեկատվությունը չի կարող չափվել ավելի բացարձակ թվերով:

Լավագույնը, ինչ ես կարող եմ անել, ազնվորեն և բացահայտորեն առաջնորդել սեփականատերերին քաղցկեղով հիվանդ կենդանու հետ ճանապարհորդելիս և ուղղորդել դեպի վերջնակետեր, որոնք ես կարևոր եմ համարում կյանքի, մահվան, բուժման, պալիատիվ խնամքի և կյանքի որակի վերաբերյալ որոշումներ կայացնելիս:

Նույնիսկ եթե ճանապարհորդությունը ընդամենը մի քանի ժամ է տևում, իմ գործն է համոզվել, որ ժամանակը իսկապես «գոյատևման ժամանակ» արտահայտության ամենասուրբ մասն է:

Դոկտոր anոան Ինթիլ