Լեղապարկի խանգարում շների մեջ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Լեղապարկի լորձաթաղանթը շների մեջ

Լեղապարկի լորձաթաղանթը առաջացնում է լեղապարկի պահպանման կարողության խոչընդոտում ՝ լեղապարկի ներսում խիտ, լորձաթաղանթի դառնություն ունեցող զանգվածի առաջացման պատճառով, խաթարելով դրա գործունակությունը: Կուտակված մաղձը կարող է երկարացնել լեղապարկը, արդյունքում հանգեցնել նեկրոզացնող խոլեցիստիտի `լեղապարկի բորբոքման պատճառով հյուսվածքների մահվան:

Լեղապարկի լորձաթաղանթը տարածված է միջին տարիքի մեծահասակ շների, մասնավորապես ՝ Shetland- ի ոչխարների, կոկերային մանրանկարչության և մանրանկարչություն ունեցող շների շրջանում, և սեռին բնորոշ չէ:

Ախտանիշները և տեսակները

Լեղապարկի լորձաթաղանթը կարող է լինել ախտանշանային կամ ասիմպտոմատիկ (առանց ախտանիշների): Ընդհանուր ախտանշաններն են.

• Ջերմություն
• Փսխում
• Անորեքսիա
• Ջրազրկում
• Որովայնի անհանգստություն կամ ցավ
• Դեղնավուն մաշկ (դեղնություն)
• Պոլիուրիա / պոլիդիպսիա (ավելորդ միզարձակություն / ավելորդ ծարավ)
• Փլուզում - վազովագալ կամ մաղձային պերիտոնիտ (որովայնի լորձաթաղանթի բորբոքում կամ արյան անոթների դիսֆունկցիա)

Պատճառները

• Լիպիդների նյութափոխանակության հետ կապված խնդիրները, մասնավորապես Շեթլենդյան ոչխարների շների և մանրանկարչություն ունեցող շնացուների շրջանում.
• Լեղապարկի դիսմոտիլություն (ներքին օրգանների շարժման բացակայություն)
• Լեղապարկի լորձաթաղանթ արտադրող գեղձերի ցիստիկ հիպերտրոֆիան (աննորմալ ընդլայնում), հին շների շրջանում տարածված առանձնահատկություն. Այս պայմանը կարող է գործել որպես լեղապարկի լորձաթաղանթի խթան:
• Բարձր յուղայնությամբ դիետա, բարձրացված խոլեստերին կամ հիպերթիրեոզ
• Տիպիկ կամ ոչ տիպիկ մակերիկամների հիպերպլազիա - բջիջների աննորմալ բազմացում և նախորդ գլյուկոկորտիկոիդ թերապիա:

Ախտորոշում

Լեղապարկի լորձաթաղանթի որոշիչ ախտորոշումը հիմնված կլինի այն տարբերակիչ պայմանների վրա, որոնք կարող են առաջացնել լեղապարկի աննորմալ գործունեություն (շարժունակություն): Դիտարկված այլ պատճառների թվում են դառնության խցանման (ստազի) համար պատասխանատու հնարավոր գործոններ ՝ նորագոյացություն (ուռուցքի աճ), պանկրեատիտ (ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում) և խոլելիտներ (լեղաքարեր):

Ախտորոշումը կատարվում է արյան կենսաքիմիայի, արյունաբանության, լաբորատոր հետազոտությունների և պատկերապատման ուսումնասիրությունների միջոցով: Ընդհանուր դիտարկումներն են.

Կենսաքիմիա

• Լյարդի ֆերմենտների, ALP, GGT, ALT և AST բարձր լյարդի ֆերմենտների վերլուծությունը ցույց է տալիս հիվանդություն: Երբեմն սա կարող է լինել շների հիվանդության միակ նշանը կամ կարող է դրսեւորվել հիվանդության սուր փուլում:
• Բիլլուբինի ավելացում
• Albumածր ալբումին
• Էլեկտրոլիտային աննորմալություններ հեղուկի և թթու-բազային խանգարումների հետ, որոնք պայմանավորված են փսխումից հեղուկների չափազանց մեծ կորստով կամ մաղձի պերիտոնիտով հարուցված:
• Նախածնային ազոտեմիա

Արյունաբանություն / ԿԲԿ

• Սակավարյունություն
• Լեյկոցիտների անհավասարակշռություն

Լաբորատոր թեստեր

Բարձր տրիգլիցերիդներ

Պատկերում

• Ռադիոգրաֆիայի կամ ուլտրաձայնային հետազոտություններ, որոնք ցույց են տալիս լյարդի անոմալիաներ, տարածված լեղապարկի և լեղուղի, լեղապարկի պատի խտացում, լյարդում գազի առկայություն և որովայնի հատվածում մանրուքների կորուստ որովայնի փափուկ ծածկույթի բորբոքումով (պերիտոնիտ):
• Ախտորոշման ընդհանուր ընթացակարգը լեղապարկի կառուցվածքներից կամ որովայնի խոռոչից վերցված հեղուկների ձգտման նմուշառումն է ՝ լապարոտոմիայի (որովայնի խոռոչի կտրում), լյարդի բիոպսիայի, մանրէների մշակույթների և զգայունության թեստերի և բջիջների հետազոտությունների միջոցով:

Բուժում

Լեղապարկի լորձաթաղանթի բուժումը կախված է հիվանդի վիճակից: Ամբուլատորները հիմնականում դրվում են հակաբորբոքային և լյարդի պաշտպանության միջոցների վրա, ինչպիսիք են ursodeoxycholic թթու և S-Adenosylmethionine (SAM-e): Ստացիոնար բուժումը կատարվում է ըստ պատկերման և ուլտրաձայնային արդյունքների: Ավելի բարձր լիպիդներ ունեցող հիվանդներին սահմանափակում են ճարպերով հարուստ սնունդ: Եթե որովայնի ծածկույթի բորբոքումը (լեղի պերիտոնիտ) հաստատվում է, խորհուրդ է տրվում որովայնի մաքրում (լվացում): Հեղուկների և էլեկտրոլիտների անհավասարակշռությունը շտկելու համար բոլոր հիվանդներին անհրաժեշտ է տեղադրել հիդրացիոն թերապիա:

Լայն սպեկտրի հակամանրէային միջոցներից բացի, կախված ախտանիշներից, հիվանդներին դնում են հակաէմետիկ, հակաթթուներ, գաստրոպրոտեկտորներ, Վիտամին K1 և հակաօքսիդիչ դեղեր: Բուժումից հետո լեղապարկի լորձաթաղանթի բոլոր հիվանդները պետք է պարբերաբար հսկվեն կենսաքիմիայի, արյունաբանության և պատկերավորման ուսումնասիրությունների միջոցով `բացառելու / ներառելու տարբեր բարդություններ, ինչպիսիք են խոլանգիտը կամ խոլանգիոհեպատիտը, լեղու պերիտոնիտը և EHBDO: