Կալիումի բրոմիդ. FDA- ն հաստատված չէ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Ավանդաբար, շների (և կատուների մեջ) իդիոպաթիկ էպիլեպսիայով բուժումը ներառում է ֆենոբարբիտալ (PB) դեղորայքի օգտագործումը: Եթե առգրավման վերահսկողությունը համարժեք չէ և / կամ կողմնակի բարդություններն անընդունելի են PB օգտագործման դեպքում, ավելացվում է կալիումի բրոմիդ դեղամիջոցը (KBr), և PB դոզան ժամանակի ընթացքում կրճատվում կամ վերանում է: Սա այնքան ստանդարտ արձանագրություն է, որ ես դադարել էի շատ մտածել դեղերի մասին: Ի վերջո, դրանք օգտագործվել են տասնամյակներ (ավելի քան մեկ դար KBR- ի դեպքում) ինչպես մարդու, այնպես էլ անասնաբուժական բժշկության մեջ:

Այսպիսով, երբ ես տեսա «Շների մեջ կալիումի բրոմիդի անվտանգության համակարգված վերանայում» հոդվածը Ամերիկյան անասնաբուժական բժշկական ասոցիացիայի հանդեսում (JAVMA. 2012; 240: 705-715), ես մտածեցի, թե ուսումնասիրության իմաստը որն է: - մենք արդեն գիտենք KBr թերապիայի հավանական կողմնակի ազդեցությունները և ինչպես վարվել դրանց առաջացման դեպքում:

Ստացվում է, որ ես միայն մասամբ էի ճիշտ: Այո, անասնաբույժների մեծ մասը շատ լավ ծանոթ է KBr- ին, և հրատարակվել են գիտական ուսումնասիրություններ, որոնք աջակցում են դրա անվտանգությանը և արդյունավետությանը: Այնուամենայնիվ, կալիումի բրոմիդը փաստացիորեն հաստատված չէ ԱՄՆ Սննդամթերքի և դեղերի վարչության (FDA) կողմից `կենդանիների կամ մարդկանց մոտ նոպաները բուժելու համար (այդ հարցում ոչ մեկը ֆենոբարբիտալ չէ): Այս դեղերը օգտագործման համար դեռևս օրինական են, բայց ոչ մի դեղագործական ընկերություն տեղեկատվություն չի ներկայացրել դրանց անվտանգության և արդյունավետության մասին, կամ արդյոք դրանք կարող են հետևողականորեն արտադրվել `համաձայն FDA- ի որակի ստանդարտների:

Փորձելով պարզել, թե որքանով է իրականում անվտանգ կալիումի բրոմինը շների համար, հետազոտողները ուսումնասիրել են 111 հրապարակված ուսումնասիրություն ՝ կապված թմրանյութի օգտագործման հետ: JAVMA հոդվածի վերաբերյալ FDA- ի զեկույցը վերծանելու համար.

• Նյարդաբանական - հանգստացումը, ատաքսիան և վարքի փոփոխությունները KBr- ի օգտագործման հետ կապված ամենատարածված անբարենպաստ իրադարձություններն էին: Այս նշանները հետադարձելի են և սովորաբար լուծվում են մի քանի օրվա ընթացքում `իջեցնելով ֆենոբարբիտալ դեղաչափը (եթե շունը գտնվում է ինչպես KBr- ի, այնպես էլ PB- ի վրա) կամ մի քանի ժամվա ընթացքում ներերակային լուծույթ տալով:
• Ստամոքս-աղիքային - փսխում, անցողիկ լուծ և արյունոտ կղանք: Այս անբարենպաստ ստամոքս-աղիքային (ԳԻ) նշանները սովորաբար լուծվում են առանց KBr թերապիան դադարեցնելու անհրաժեշտության: Թմրանյութ տալը սննդով կարող է նվազեցնել GI- ի գրգռումը:
• Ստամոքս-աղիքային - հյուծված ախորժակ (այսինքն `պոլիֆագիա) կամ ախորժակի կորուստ: Երկու նշաններն էլ սովորաբար հաղորդվում են KBr և PB- ով: Հեղինակները խորհուրդ են տալիս մոնիտորինգի ենթարկել կալիումի բրոմի վրա շների սննդի ռեժիմը և քաշը, հատկապես «այն պատճառով, որ պոլիֆագիան կարող է հանգեցնել աղբի կլանման և այլ բարդությունների»:
• Պանկրեատիտ - Հեղինակները գտել են անբավարար ապացույցներ KBr- ը պանկրեատիտի ավելի մեծ ռիսկի հետ կապելու համար: Պանկրեատիտը կարող է լինել ոչ թե բուն դեղը, այլ պոլիֆագիայի և աղբի կլանման արդյունք:
• Վերարտադրողական - Վերարտադրողական ազդեցության բազմազանությունը գրանցվել է այլ տեսակների մոտ: Հեղինակները չեն գտել հրապարակված գրականության մեջ ուսումնասիրություններ, որոնք գնահատում են KBr- ի ազդեցությունը վերարտադրողական ակտիվ շների վրա:
• Էնդոկրին - Չնայած վահանաձեւ գեղձը առնետների և մարդկանց կալիումի բրոմիդի ավելի մեծ դոզաներում թիրախային օրգան է, դեղը կարծես չի ազդում շների վահանագեղձի գործառույթի վրա: Այնուամենայնիվ, շների փոքր քանակի ուսումնասիրությունների պատճառով, որոնք ուսումնասիրում էին կալիումի բրոմի ազդեցությունը վահանաձեւ գեղձի ֆունկցիայի վրա, հեղինակները խորհուրդ են տալիս դիտարկել վահանաձեւ գեղձի հորմոնի մակարդակը շների մեջ KBr թերապիայի վրա:
• Մաշկաբանական - Կալիումի բրոմի վրա շների մոտ մաշկի ռեակցիաները հազվադեպ են լինում: Չնայած հազվադեպ էին, մաշկի վնասվածքները նկարագրում էին մաշկի վրա սպիտակ գունաթափման վայրեր, բշտիկների նման վնասվածքներ և քոր առաջացում:
• Շնչառական - Կալիումի բրոմիդի օգտագործմամբ շների շնչառական հիվանդությունը դժվար թե տեղի ունենա:

Սա հիանալի տեղեկատվություն է: Սեփականատերերը և անասնաբույժները պետք է հիշեն, որ KBr- ի ներկայիս ձևակերպումները չեն հաստատվում FDA- ի կողմից և պետք է փնտրեն (և հաղորդեն) անբարենպաստ ռեակցիաների և / կամ արդյունավետության բացակայության անսովոր դեպքեր:

dr. jennifer coates