Երիկամների ֆիլտրման խնդիրներ շների մեջ

2025 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2025-01-24 12:37

Նեֆրոտիկ համախտանիշ շների մեջ

Գլոմերուլները երիկամի մեջ մազանոթների թափանցիկ կլաստեր են, որոնք գործում են արյան մեջ թափոնները զտելու համար ՝ հաստատելով մեզի առաջացումը, թափոնների արտանետման մարմնի հիմնական մեթոդներից մեկը: Երբ երիկամի գլոմերուլյացիայում ֆիլտրման բջիջները (պոդոցիտներ) վնասվում են կամ արյան մեջ իմունային բարդույթների պատճառով (կոչվում է գլոմերուլոնեֆրիտ), կամ կոշտ սպիտակուցի (ամիլոիդ) խիտ կուտակումների պատճառով, որի աննորմալ կուտակումը կոչվում է ամիլոիդոզ, երիկամի գլանային դեգեներացիա համակարգ է առաջանում: Սա բժշկական տեսանկյունից կոչվում է նեֆրոտիկ համախտանիշ: Նեֆրոտիկ համախտանիշով հիվանդները չափազանց շատ անհրաժեշտ սպիտակուցներ են կորցնում մեզի մեջ (պրոտեինուրիա): Այս սպիտակուցներից երկուսն են `ալբումինը, որն օգնում է պահպանել արյան ճնշումը և արյան մեջ պահել անոթները և հակաթրոմբին III- ը, որը կանխում է արյան հյուսվածքի առաջացումը:

Երբ ամեն օր 3.5 գ-ից ավելի սպիտակուցներ են կորչում, արյան ճնշումն ընկնում է, արյան անոթներում մնում է ավելի քիչ քանակ, և հետևաբար, երիկամները գործում են մարմնի մեջ նատրիումի պահպանման համար: Սա առաջացնում է վերջույթների ուռուցք, հիպերտոնիա և որովայնի խոռոչում հեղուկի կուտակում:

Քանի որ վահանագեղձի կարևոր սպիտակուցները, որոնք վերահսկում են մարմնի նյութափոխանակության մակարդակը, նույնպես կորչում են մեզի մեջ, կարող են նաև հիպոթիրեոզիզմի նշաններ նկատվել. կա խոլեստերինի քայքայման նվազում, և տուժած շանը հաճախ մկանների վատնելու նշաններ է ցույց տալիս: Բացի այդ, լյարդը նաև մեծացնում է սպիտակուցների և լիպիդների արտադրությունը ՝ հետագայում բարձրացնելով արյան մեջ շրջանառվող խոլեստերինով հարուստ լիպիդների մակարդակները: Դա կարող է հանգեցնել զարկերակների զարկերակի, արյան շրջանառության թուլացման ՝ խտացման պատճառով և զարկերակների պատերի կարծրացման: Բացի այդ, քանի որ արյան հյուսվածքի քայքայման համար անհրաժեշտ սպիտակուցները կորչում են մեզի մեջ, արյունը շատ ավելի հեշտությամբ է մակարդվում, և արյան անոթները կարող են տեղակայվել արյան անոթներում ՝ առաջացնելով կաթված կամ կաթվածներ:

Պրոգրեսիվ գլոմերուլյար հիվանդությունը կարող է հանգեցնել urea ազոտի և կրեատինինի (նյութափոխանակության թափոնների) կուտակում արյան մեջ և, ի վերջո, երիկամների երկարատև անբավարարություն: Glomerular հիվանդությունը շների մոտ համեմատաբար տարածված է:

Ախտանիշները և տեսակները

• Վերջույթների ուռուցք
• Որովայնի ընդլայնում `որովայնի խոռոչում հեղուկի կուտակման պատճառով
• Ցանցաթաղանթ `արյան բարձր ճնշման պատճառով արյունազեղում կամ անջատում
• Օպտիկական նյարդի այտուցը (աչքի հետևում) արյան բարձր ճնշման պատճառով
• Սրտի ռիթմի խանգարումներ `սրտի ձախ փորոքի ընդլայնման պատճառով
• Շնչառության դժվարություն
• Կապտավուն-մանուշակագույն մաշկի գույնը

Պատճառները

Երկարաժամկետ բորբոքային պայմանները կենդանիներին նախատրամադրում են գլոմերուլոնեֆրիտ կամ ամիլոիդոզ զարգացնելու համար.

• Վարակ
• Քաղցկեղ
• Իմունային միջնորդությամբ հիվանդություն

Ախտորոշում

Ձեր անասնաբույժը մանրակրկիտ ֆիզիկական քննություն կկատարի ձեր շան հետ միասին `արյան ամբողջական պրոֆիլով, ներառյալ արյան քիմիական պրոֆիլը, արյան ամբողջական հաշվարկը (ԿԿԿ), էլեկտրոլիտի վահանակը և մեզի վերլուծությունը: Դուք պետք է մանրամասն ներկայացնեք ձեր շան առողջության պատմությունը, ներառյալ ախտանիշների ֆոնային պատմությունը: Ձեր կողմից տրամադրված պատմությունը կարող է տալ ձեր անասնաբույժի ցուցումները, թե որ օրգաններն են ազդում երկրորդականում:

Սպիտակուցի էլեկտրոֆորեզը կարող է օգնել պարզել, թե որ սպիտակուցներն են կորցնում մեզի երիկամների միջոցով, որպեսզի կանխատեսում ստացվի: Ռենտգեն և ուլտրաձայնային նկարագրությունը ցույց կտա, թե արդյոք որովայնի խոռոչում մանրուքների կորուստ է եղել որովայնի խոռոչի մեջ հեղուկ թափանցելու պատճառով (հեղեղ): Եթե գլոմերուլյար հիվանդությունը նեֆրոտիկ սինդրոմի պատճառն է, կարող է նկատվել նաև երիկամների մեղմ ընդլայնում:

Բուժում

Հիվանդների մեծ մասը կարող է բուժվել ամբուլատոր հիմունքներով, բայց եթե ձեր շունը արյան մեջ (ազոտեմիա), բարձր արյան ճնշման (հիպերտոնիկ) կամ խցանման պատճառով անոթների արգելափակված անոթների խիստ ազոտական թափոնների նշաններ է ցույց տալիս, ապա դա պետք է հոսպիտալացվել Ձեր անասնաբույժը կարող է դեղորայք նշանակել ձեր շան մեզի մեջ սպիտակուցի կորուստը դադարեցնելու և նրա արյան ճնշումը բարձրացնելու համար:

Ապրել և կառավարել

Թրոմբոէմբոլիկ հիվանդությունը կանխելու համար հարկավոր է սահմանափակել ձեր շան գործունեությունը: Ձեր շանը պետք է սնուցել ցածր սպիտակուցային, ցածր նատրիումի դիետա, ինչպիսին է երիկամների կոմերցիոն դիետան: Ձեր անասնաբույժը կօգնի ձեզ կազմել լավագույն դիետիկ պլանը:

Ձեր անասնաբույժը նշանակելու է ձեր շան հետագա նշանակումները ՝ սկսած նախնական բուժումից մեկ ամիս անց, և այնուհետև կրկին հաջորդող տարվա երեք ամսվա ընդմիջումներով: Յուրաքանչյուր այցի ընթացքում կկատարվի արյան քիմիական պրոֆիլ, մեզի վերլուծություն և էլեկտրոլիտային վահանակ: Քիմիական արյան պրոֆիլը օգտակար է երիկամների գործառույթը վերահսկելու համար, և մեզի վերլուծությունը ցույց կտա մեզի մեջ սպիտակուցի կորուստը: Ձեր բժիշկը նաև յուրաքանչյուր այցի ընթացքում կվերցնի ձեր շան արյան ճնշումը և կհետեւի դրա քաշին:

Գլոմերուլոնեֆրիտը և ամիլոիդոզը առաջադեմ են: Եթե հիմնական պատճառը հնարավոր չէ լուծել, ձեր շունը, ի վերջո, կկորցնի երիկամների ամբողջ գործառույթը: Վերջնական փուլում երիկամների հիվանդության կանխատեսումը թույլ է: