Irtննդաբերության խնդիրներ շների մեջ - դիստոկիա շների մեջ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Ոչ ոք չի սիրում սպասել: Միշտ փորձել եմ իմ հաճախորդներին ողջամիտ ժամկետում անասնաբուժական կլինիկայից դուրս բերել և դուրս գալ, բայց երբեմն արտակարգ իրավիճակները ժամանակացույցը լիովին ցնցում են: Դիստոկիան կարող է անել հենց դա:

Դիստոկիա նշանակում է «դժվար ծնունդ», և դա կարող է լինել տագնապի բոլոր տեսակի ձեռքերը, քանի որ մենք միաժամանակ գործ ունենք մայրիկի, ինչպես նաև երբեմն մեծ թվով նորածին քոթոթների առողջության հետ: Նույնիսկ եթե ձեր կյանքում երբեք չեք ծրագրում ունենալ հղի էգ շուն (ես խուսափելու եմ b-word- ից ՝ անպարկեշտ ֆիլտրերը երջանիկ պահելու համար), շների ծննդյան գործընթացի հիմունքների իմացությունը կարող է օգնել հասկանալ, թե ինչու անընդհատ սպասում է, կամ ինչու է ձեր նշանակումը վերանշանակվում, եթե դիստոկիա ունեցող շուն հասնի կլինիկա:

Նորմալ աշխատանքը բաժանված է երեք փուլի.

• Առաջին փուլ. Արգանդի կծկումները սկսվում են: Շները կարող են թվալ անհանգիստ, շնչակտուր, դող, փսխում և բնադրող վարք դրսեւորել: Այս փուլը կարող է շարունակվել մինչև 12 ժամ:
• Երկրորդ փուլ. Որովայնի տեսանելի կծկումներ և հրում: Երկրորդ փուլը պետք է հանգեցնի նրան, որ լակոտը ծնվում է 10-30 րոպե ծանր աշխատանքից հետո:
• Երրորդ փուլ. Ծննդաբերության արտաքսումը:

Շները շարժվում են երկու-երրորդ փուլերի միջև, երբ նրանք աղբ են ծնում: Երբեմն ծնվում է քոթոթ, որին հաջորդում է պլասենցան: Այլ ժամանակներ, մի քանի քոթոթներ կծնվեն, որոնց կհաջորդեն մի քանի պլասենտաներ:

Ես օգտագործում եմ հետևյալ պարամետրերը `որոշելու համար` շունը դժվարանում է ծննդաբերել:

• Ավելի քան 4 ժամ է անցել թաղանթների առաջին խզումից (ջրի կոտրվածք) հետո, առանց լակոտի ծնվելու:
• 30-60 րոպե ծանր աշխատանք ՝ առանց լակոտի ծնվելու:
• Քոթոթների ծննդյան միջև ավելի քան 2 ժամ: Որոշ շներ ընդմիջում կտանեն մինչև չորս ժամ, մոտավորապես ՝ մեծ ծին ծնելու կեսին, այնպես որ ես չեմ խուճապի, եթե կա ավելի երկար դադար և մնացած ամեն ինչ նորմալ է թվում:
• Կանաչ կամ սեւ արտանետումների առկայությունը լակոտի լույս աշխարհ գալուց առաջ: Սա meconium- ն է, լակոտի առաջին ցանը, և երբ meconium- ն անցնում է արգանդի մեջ, դա ցույց է տալիս պտղի աղետը:
• Արգանդի ուժեղ արյունահոսություն, որովայնի ցավ, թուլություն կամ մայրական տագնապի այլ նշաններ:

Երբ տերը զանգահարում է վերը նշվածներից որևէ մեկը նկատելուց հետո, ես ուզում եմ, որ շանը բերեն կլինիկա: Կախված մայրիկի և ցանկացած չծնված քոթոթների վիճակից, ես նրան կամ տուն կուղարկեմ `ծննդաբերությունը շարունակելու, հիվանդանոցում հանգիստ ծննդյան սենյակ կբացեմ և բույն կանցկացնեմ սերտ հսկողության համար, կծկելով կծկումները` օգտագործելով փետուրներ (հեշտոցային պատի գագաթին ամուր շոյելով): կամ կալցիումի և (կամ) օքսիտոցինի ներարկումներ կատարելով կամ տեղափոխվել ուղիղ կեսարյան հատված:

Appropriateննդյան ժամանակի շուրջ համապատասխան որոշումներ կայացնելու համար անասնաբույժները պետք է իմանան, թե երբ է աղբը բերվում (ելնելով բուծման ամսաթվերից, լուտեինացնող հորմոնի (LH) աճից առաջ բուծումը և (կամ) ջերմաստիճանից կամ պրոգեստերոնի մակարդակի անկումից առաջ) և քանի քոթոթ է գալիս (ռենտգենյան կամ ուլտրաձայնային հետազոտության հիման վրա): Սեփականատիրոջ և բուծողի լավ նախապատրաստումը և շփումը կարող են օգնել կանխել ծննդյան գործընթացի հետ կապված շատ խնդիրներ:

Այսպիսով, եթե դուք երբևէ ընկել եք շնային դիստոկիայի հետ կապված վերահսկվող քաոսի մեջ, խնդրում ենք համբերատար լինել … ի վերջո անասնաբույժը ձեզ կուղեկցի:

dr. jennifer coates