Հեղուկի կուտակում երիկամում `շների երիկամների կամ միզուկի խանգարման պատճառով

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Հիդրոնեֆրոզը շների մեջ

Հիդրոնեֆրոզը սովորաբար միակողմանի է և տեղի է ունենում երկրորդային `երիկամի կամ միզածորանի լիակատար կամ մասնակի խոչընդոտման համար երիկամների քարեր, ուռուցք, ռետրրոպերտոնեալ (որովայնի խոռոչի անատոմիական տարածություն), հիվանդություն, վնասվածք, ռադիոթերապիա և միզածորանի պատահական կապակցում ձվաբջիջների միջոցով: իսկ արտարգանդային միզուկի վիրահատությունից հետո:

Հիվանդների մեծ մասում հիդրոէֆրոզը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ հեղուկը կուտակվում է երիկամում ՝ առաջացնելով երիկամի կոնքի (երիկամի մեջ միզածորանի ձագարի նման ընդլայնված պրոքսիմալ մասի) և դիվերտիկուլայի (դուրս հորդում, երիկամի ատրոֆի հետ խցանումից առաջ)

Երկկողմանի հիդրոէֆրոզը (երիկամային կոնքի տարածում և լայնացում) հազվադեպ է: Երբ այն տեղի է ունենում, այն սովորաբար երկրորդական է տրիգոնալ (միզապարկի հիմքում գտնվող եռանկյուն հարթ հատված), շագանակագեղձի կամ միզուկի հիվանդությունից:

Ախտանիշները և տեսակները

Որոշ շներ կարող են լինել առանց բացահայտ ախտանիշների, իսկ մյուսները կարող են ցուցադրել հետևյալներից մեկը կամ շատերը.

• Ախորժակի կորուստ (անորեքսիա)
• Անհանգստություն
• Ավելորդ ծարավ և միզարձակություն (համապատասխանաբար պոլիդիպսիա և պոլիուրիա)
• Արյան մեզի մեջ (հեմատուրիա)
• Ուրեմիայի նշանները
• Վատ շունչ (հալիտոզ)
• Բերանից խոցեր
• Փսխում
• Որովայնային ցավ
• Ստորին մեջքի ցավեր
• Որովայնի տարածում

Պատճառները

Միզուկի խցանման ցանկացած պատճառ.

• Երիկամների քարեր
• Միզուղիների ստենոզ (միզածորանների նեղացում)
• Atresia (փակ)
• Ֆիբրոզ (ավելցուկային մանրաթելային շարակցական հյուսվածքի ձևավորում կամ զարգացում)
• Ուռուցք
• Եռանկյուն զանգված
• Շագանակագեղձի հիվանդություն
• Հեշտոցային զանգված
• Retroperitoneal (որովայնի խոռոչի ետեւում գտնվող անատոմիական տարածություն) թարախակույտ, կիստա, հեմատոմա կամ այս տարածքը զբաղեցնող այլ զանգված:
• Սերմնավորման ընթացքում միզուկի պատահական կապում
• Հետվիրահատական բարդություն արտարգանդային միզուկի վիրահատությունից
• Պերինային ճողվածք (կոնքի և / կամ որովայնի խոռոչի օրգանների աննորմալ տեղափոխություն պերինա կոչվող անուսի շրջանի մեջ)
• Երկրորդային `բնածին արտարգանդային միզածորաններից

Ախտորոշում

Ձեր անասնաբույժին պետք է հնարավորինս շատ տեղեկություններ հաղորդեք ձեր շան առողջության և վերջին գործունեության վերաբերյալ: Ձեր անասնաբույժը ձեզանից մանրակրկիտ բժշկական պատմություն վերցնելուց հետո լիարժեք ֆիզիկական քննություն կկատարի ձեր շան վրա: Ստանդարտ լաբորատոր թեստերը ներառում են արյան քիմիական պրոֆիլը, արյան ամբողջական հաշվարկը, էլեկտրոլիտի վահանակը և մեզի վերլուծությունը `հիվանդության այլ պատճառները բացառելու կամ հաստատելու համար:

Որովայնի ռենտգենյան ճառագայթները և ուլտրաձայնային հետազոտությունը հիդրոնեֆրոզը և դրա հիմնական պատճառը ախտորոշելու կարևոր գործիքներ են: Նաև կարևոր է տրանսուրետրային միզածորսիստոսկոպիան կամ վագինոսկոպիան, ընթացակարգեր, որոնք իրականացվում են փոքր տեսախցիկի միջոցով ՝ հեշտոցի կամ միզուկի ներսը պատկերացնելու համար (երկու խողովակ, որոնք արտահոսում են երիկամներից դեպի միզապարկ):

Բուժում

Ձեր շունը բուժվելու է ստացիոնար հիմունքներով և կսկսվի օժանդակ խնամքի (օրինակ ՝ հեղուկների և հակաբիոտիկների) օգնությամբ, մինչ ախտորոշիչ փորձարկումն իրականացվում է: Հեղուկի և էլեկտրոլիտի դեֆիցիտի շտկումը կիրականացվի ներերակային հեղուկի թերապիայի միջոցով `չորսից վեց ժամվա ընթացքում, որին կհաջորդի սպասարկման հեղուկները` ըստ անհրաժեշտության: Եթե ձեր շունը ցուցադրում է ծայրահեղ պոլիուրիա, (ավելորդ միզարձակություն), արտազատվողներին փոխարինելու համար անհրաժեշտ կլինի պահպանել հեղուկի ավելի բարձր տեմպեր:

Սերիական ցիստոցենտեզի հետ մեկտեղ առաջնային գերակայություն կլինի ստորին միզուղիների խանգարումը հնարավորինս շուտ ազատելը կատետերիզացման միջոցով: Stիստոստոմիան որովայնի միջոցով միզապարկի մեջ բացվածքի վիրաբուժական ձևավորումն է ՝ օգտագործելով խողովակի նման կառուցվածք: Anyանկացած խոչընդոտներ այնուհետև պետք է հնարավորինս շուտ շտկվեն վիրաբուժական միջամտությամբ:

Ձեր անասնաբույժը ձեզ հետ կքննարկի երիկամային հիվանդության հնարավոր առկայությունն ու հետևանքները, ինչպես նաև վիրահատության հնարավոր անհրաժեշտությունը, եթե դա ախտորոշվի: Հատուկ բուժումը (սովորաբար վիրաբուժական) կախված է հիվանդության պատճառներից և արդյոք կա աշխատանքում զուգահեռ երիկամային անբավարարություն կամ հիվանդության այլ գործընթաց (օրինակ ՝ մետաստատիկ քաղցկեղ): Երիկամային հիվանդության համար հազվադեպ է պահանջվում շտապ վիրահատություն: Երիկամների հեռացումը, ընդհանուր առմամբ, անհրաժեշտ չէ, քանի դեռ վարակված կամ քաղցկեղային չէ: Եթե մեղմ հիվանդությունը երկրորդական է երիկամների քարերի համար, արտամարմնային ցնցող ալիքի լիտոտրիպսիան, որն օգտագործում է ցնցող ալիքներ երիկամների քարերը քանդելու համար, կարող է օգտագործվել որպես վիրաբուժության այլընտրանք:

Միզասեռական ստենտները փորձնականորեն օգտագործվել են նաև շների մոտ: Սրանք խոռոչ, պլաստմասե խողովակներ են, որոնք վիրաբուժական կերպով տեղադրվում են երիկամի և միզապարկի միջև, գործում են միզածորանը բաց պահելու համար ՝ թույլ տալով մեզի նորմալ արտահոսք:

Ապրել և կառավարել

Խոչընդոտումը հաջողությամբ վերացնելուց հետո ձեր անասնաբույժը պլանավորում է հետագա հանդիպումներ ձեզ հետ յուրաքանչյուր երկու-չորս շաբաթվա ընթացքում `ձեր շան առաջընթացը վերահսկելու համար: Այս նշանակումներին արվում են արյան անալիզներ ՝ համոզվելու համար, որ արյան մեջ urea ազոտի և արյան մեջ կրեատինինի մակարդակը իջել է նորմալ մակարդակի: Եթե խոչընդոտումը վերացնելուց հետո նկատել եք, որ ձեր շունը չափից շատ է միզում և (կամ) նիհարում, հետագա հետազոտության համար դիմեք անասնաբույժին: