Հիպերթիրեոզ շների մոտ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Հիպերթիրեոզը հիվանդություն է, որն առաջանում է թիրոքսինի ՝ վահանագեղձի հորմոնի գերարտադրության պատճառով, որը մեծացնում է նյութափոխանակությունը մարմնում: Վահանաձեւ գեղձը սովորաբար արտադրում է վահանագեղձի հորմոններ ՝ ի պատասխան հիպոֆիզի ՝ մարմնի «վարպետ գեղձի» կողմից խթանմանը: Վահանագեղձի հորմոնները սովորաբար մեծացնում են մարմնի բջիջներում տեղի ունեցող քիմիական գործընթացները, հատկապես նյութափոխանակության հետ կապվածները. սակայն հիպերթիրեոզության դեպքում հորմոնի ավելցուկային մակարդակը բջիջներին և մարմնին գերլարում է, ինչի հետևանքով ավելանում է նյութափոխանակությունը զուգահեռ քաշի կորստով, անհանգստությամբ և լուծով, ի թիվս այլ ախտանիշների:

Հիպերթիրեոզը հազվադեպ է շների մոտ, և առավել հաճախ դա տեղի է ունենում վահանագեղձի քաղցկեղի արդյունքում: Դա կարող է առաջ գալ նաև դեղամիջոցներից, որոնք տրվել են հիպոթիրեոզը ՝ մարմնում էական վահանագեղձի հորմոնների թերարտադրություն:

Ախտանիշները և տեսակները

• Ներգրավում է շատ օրգանների համակարգեր `նյութափոխանակության ընդհանուր աճի պատճառով
• Կշռի կորուստ
• Ախորժակի բարձրացում
• Անկարգ տեսք
• Մարմնի վատ վիճակ
• Փսխում
• Փորլուծություն
• Ավելացել է ծարավը (պոլիդիպսիա)
• Մեզի ավելացում (պոլիուրիա)
• Արագ շնչառություն (տախիպնեա)
• Շնչառության դժվարություն (շնչառություն)
• Սրտի խշշոց; արագ սրտի բաբախում; մասնավորապես աննորմալ սրտի բաբախյունը, որը հայտնի է որպես «գալոպի ռիթմ»
• Հիպերակտիվություն
• Ընդլայնված վահանաձեւ գեղձը, որը կարելի է զգալ որպես պարանոցի վրա եղած ուռուցք

Հիպերթիրեոզով տառապող որոշ շներ անվանում են ապատիկ: Այս հիվանդների մոտ առկա են անտիպ նշաններ, ինչպիսիք են վատ ախորժակը, ախորժակի կորուստ, ընկճվածություն և թուլություն:

Պատճառները

• Վահանաձեւ գեղձի գերֆունկցիոնալ հանգույցներ (որտեղ վահանագեղձի հանգույցներն արտադրում են վահանաձեւ գեղձի ավելցուկային հորմոններ `հիպոֆիզի գեղձի վերահսկողությունից դուրս)
• T3 (triodothyronine) կամ T4 (tetraiodothyronine) վահանագեղձի հորմոնների սեկրեցիա ՝ վահանաձեւ գեղձի քաղցկեղի արդյունքում. ուռուցքն այնուհետև խանգարում է վահանաձեւ գեղձի բնականոն գործունեությանը, ինչը դրդում է գեղձին ավելի շատ թիրոքսին արտադրել
• Հիպոթիրեոզիզմի համար օգտագործվող դեղամիջոցների պատասխանը կարող է հանգեցնել թիրոքսինի գերարտադրության

Ախտորոշում

Նախնական ախտորոշումը հաճախ կարող է դրվել գեղձի բաբախյունի հիման վրա, որն առաջընթաց ունենալուն զուգընթաց ընդլայնվում է: Ստանդարտ թեստերը կներառեն արյան քիմիական պրոֆիլ, արյան ամբողջական հաշվարկ և մեզի վերլուծություն: T4- ի բարձր կոնցենտրացիան արյան շիճուկում պրոֆիլի ամենատարածված հայտնաբերումն է, որը հաստատում է հիպերտոիդոզ ախտորոշումը: Որոշ դեպքերում, սակայն, T4 մակարդակները կարող են լինել նորմալ տիրույթում ՝ ավելի բարդացնելով հիպերթիրեոզ հիվանդության ախտորոշումը: Սա հատկապես ճիշտ է այս հիվանդության վաղ փուլերում: Եթե ձեր շունը ցույց է տալիս հիպոթիրեոզի ախտանշանները, բայց արյան անալիզները վերջնական չեն, դուք պետք է վերադառնաք ձեր անասնաբույժին `հետագա արյան ստուգման համար:

Հնարավոր է, որ ձեր անասնաբույժը փորձերի մարտկոց անցկացնի ՝ հուսալի ախտորոշումը զրոյացնելու համար: Վահանագեղձի սցինտիգրաֆիան (դիագնոստիկ թեստ, որում ռադիոիզոտոպների միջոցով ստացվում է մարմնի ճառագայթման աղբյուրի երկչափ նկար) կարող է օգտագործվել հիպերթիրեոզ ախտորոշելու և աննորմալ վահանաձեւ հյուսվածքի տեղանքը որոշելու համար:

Կրծքային ռադիոգրաֆիան և էխոկարդիոգրաֆիան կարող են օգտակար լինել սրտամկանի հիվանդության սրությունը գնահատելու համար, իսկ կրծքավանդակի ռենտգենյան ճառագայթները կարող են օգտագործվել թոքային մետաստազի հայտնաբերման համար:

Բուժում

Սովորաբար ամբուլատոր կառավարումը բավարար է, եթե հնարավոր է օգտագործել թմրանյութեր, որոնք խանգարում են վահանաձեւ գեղձի հորմոնների արտադրությանը: Այն դեպքերում, երբ վահանաձեւ գեղձը գերակտիվ է որպես հիպոթիրեոզ հիվանդության համար տրվող դեղամիջոցների արդյունք, որն առավել տարածված է շների մոտ, դեղորայքի դեղաչափը կարող է ճշգրտվել, և ախտանիշները, ընդհանուր առմամբ, կթուլանան:

Վահանաձեւ գեղձի վիրաբուժական հեռացումը կամ յոդի ռադիոակտիվ ձևի օգտագործմամբ բուժումը կպահանջի ստացիոնար բուժում և մոնիտորինգ: Վահանաձեւ գեղձի վիրաբուժական հեռացումը լավագույնս կատարվում է այն դեպքում, երբ ազդում է միայն մեկ վահանաձեւ գեղձի վրա, քանի որ երկուսի հեռացումը կարող է հանգեցնել հիպոթիրեոզ: Մեկ այլ բարդություն, որը կարող է առաջանալ ազդակիր վահանաձեւ գեղձի վիրահատական հեռացումից հետո, մնացած վահանաձեւ գեղձի հաջորդական հիպեր-ակտիվությունն է:

Եթե հիպերթիրեոզը կապված է վահանագեղձի ուռուցքի հետ, ապա վիրահատության տարբերակը կախված կլինի ուռուցքի ինվազիվ բնույթից: Ուռուցքի մոտ կերակրափողին և խոշոր զարկերակներին կարող է դժվարացնել, կամ նույնիսկ անհնար լինել վիրահատությունը, բայց որոշ դեպքերում ուռուցքի մի մասը կարող է հեռացվել, և շունը կարող է հետագա բուժվել ռադիոակտիվ թերապիայի միջոցով: Կանխատեսումը կախված է նրանից, թե որքանով է ուռուցքը մետաստազացվել շրջակա հյուսվածքների մեջ:

Ռադիո յոդի օգտագործումը սահմանափակվում է սահմանափակ բժշկական հաստատությունում, քանի որ բուժումն ինքնին ռադիոակտիվ է: Կախված նրանից, թե որտեղ եք ապրում և ձեր ցուցումներից, ձեր շուն անհրաժեշտ կլինի հոսպիտալացնել ռադիոակտիվ բժշկությամբ բուժվելուց մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ, որպեսզի ռադիոակտիվ նյութը մաքրի մարմնի մեծ մասը, մինչ շունը կարողանա: վարվել ընտանիքի անդամների կողմից: Ձեր շանը տուն տեղափոխելուց հետո դեռ պետք է ձեռնարկվեն նախազգուշական միջոցներ `ռադիոակտիվ բուժմանը թունավոր արձագանքելու ռիսկը նվազեցնելու համար: Ձեր անասնաբույժը ձեզ խորհուրդ կտա կանխարգելիչ միջոցառումներով:

Երբ մարմնում վահանաձեւ գեղձի հորմոնների ավելցուկային մակարդակի հետևանքով առաջացած հիմնական ախտանշանները լուծվել են, սննդակարգի փոփոխությունները հաճախ կարիք չեն ունենում խստորեն կիրառել: Նույնիսկ այդ դեպքում, դիետիկ փոփոխությունները կարող են անհրաժեշտ լինել `բարդությունները բուժելու կամ վերահսկելու համար, որոնք կարող են առաջանալ հիպերթիրեոզիզմի հետ համատեղ, ինչպիսիք են երիկամների վնասումը:

Ապրել և կառավարել

Բուժումը սկսվելուն պես, ձեր անասնաբույժը պետք է յուրաքանչյուր երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում վերանայի ձեր շանը բուժման սկզբնական երեք ամիսների ընթացքում, արյան ամբողջական հաշվարկով ստուգելու համար շիճուկի վահանաձեւ հորմոնի T4 կոնցենտրացիան: Դեղերի դեղաքանակը ճշգրտվելու է ՝ ցածր նորմալ տիրույթում T4– ի կոնցենտրացիան պահպանելու համար:

Եթե ձեր շունը վիրահատվել է, մասնավորապես ՝ վահանաձեւ գեղձի հեռացումը, ձեր անասնաբույժը կցանկանա ուշադիր հետեւել շան ֆիզիկական վերականգնմանը: Հետվիրահատական սկզբնական շրջանում արյան մեջ կալցիումի ցածր մակարդակի զարգացումը և / կամ ձայնային տուփի կաթվածը բարդություններ են, որոնք անհրաժեշտ է դիտել և բուժել, եթե դրանք առաջանան: Ձեր բժիշկը նաև չափելու է վահանաձեւ գեղձի հորմոնի մակարդակը վիրահատությունից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում և դրանից հետո յուրաքանչյուր երեք-վեց ամիսը մեկ ՝ ստուգելու համար վահանաձեւ գեղձի կրկնությունը գործունեության նկատմամբ:

Այն դեպքերում, երբ հայտնաբերվում է վահանագեղձի ուռուցք, կանխատեսումը կախված կլինի նրանից ՝ դա չարորակ է կամ բարորակ: Այս տեսակի չարորակ ուռուցքները հաճախ արագ մետաստազանում են շրջապատող հյուսվածքների և օրգանների մեջ, ինչը դժվարացնում է բուժումը, իսկ կանխատեսումը ՝ թույլ: Բարորակ ուռուցքները, ընդհանուր առմամբ, կարող են կառավարվել և հետագա առողջության համար շատ ավելի լավ հեռանկար ունեն: