Հիպերթիրեոզ ՝ կատուների մոտ. Ախտանիշներն ու բուժումը

2025 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2025-01-24 12:37

Վերանայվել և թարմացվել է 2020 թվականի մարտի 18-ին, Jենիֆեր Ս. Ֆրայերի կողմից, DVM

Կատուների մոտ հիպերթիրեոզը հիվանդություն է, որը սովորաբար առաջանում է վահանաձեւ գեղձի բարորակ ուռուցքից: Այս ուռուցքն առաջացնում է վահանաձեւ գեղձի հորմոնի գերարտադրություն, որը կոչվում է թիրոքսին: Այս վահանագեղձի հորմոնի հիմնական գործառույթներից մեկը կենդանու նյութափոխանակության կարգավորումն է:

Վահանաձեւ գեղձի հորմոնով շատ կատուներ ունեն մեծապես ավելացված նյութափոխանակության մակարդակ, ինչը նրանց ստիպում է նիհարել ՝ չնայած սաստիկ ախորժակ ունենալուն: Այլ ախտանիշներից կարող են ներառվել անհանգստությունը, փսխումը, լուծը, ծարավի ու միզարձակության ավելացումը:

Հորմոնի այս չափազանց բարձր մակարդակները կատվի մարմնին մղում են անընդհատ գերլարման, ինչը հաճախ հանգեցնում է արյան բարձր ճնշման և սրտի հիվանդության մի տեսակ, որը կոչվում է հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա:

Ահա այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք կատուների հիպերտոիդիզմի մասին, որպեսզի հնարավոր լինի հնարավորինս շուտ նկատել նշանները և ձեր կատուին բերել բուժման պլանի:

Որքանո՞վ է տարածված հիպերթիրեոզը կատուների մեջ:

Հայտնի չէ հիպերթիրեոզ հիվանդության գենետիկ նախահակում, բայց կատուների մոտ այն բավականին տարածված է:

Փաստորեն, հիպերթիրեոզը կատուների բնակչության ամենատարածված հորմոնալ (էնդոկրին) հիվանդությունն է, որը հաճախ նկատվում է ուշ միջին տարիքի և տարեց կատուների մոտ:

Ախտորոշման միջին տարիքը մոտավորապես 13 տարի է: Հնարավոր տարիքային սահմանը 4-20 տարեկան է, չնայած երիտասարդ հիպերտոիդային կատուներ տեսնելը շատ հազվադեպ է:

Ի՞նչ է անում վահանաձեւ գեղձը:

Կատուների մոտ վահանաձեւ գեղձը ունի երկու մաս, մեկը `շնչափողի յուրաքանչյուր կողմում (շնչափող), հենց կոկորդի տակ (ձայնային արկղ):

Վահանաձեւ գեղձը ստեղծում է մի քանի տարբեր հորմոններ (հիմնականում թիրոքսին կամ T4): Այս վահանագեղձի հորմոնները ազդում են ձեր կատվի մարմնի շատ գործընթացների վրա.

• Մարմնի ջերմաստիճանի կարգավորում
• Fարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակություն
• Քաշի կորուստ և կորուստ
• Սրտի բաբախյունը և սրտի արտանետումը
• Նյարդային համակարգի գործառույթը
• Երիտասարդ կենդանիների աճը և ուղեղի զարգացումը
• Վերարտադրություն
• Մկանային տոնով
• Մաշկի վիճակը

Հիպերտիրոիզմի ախտանիշները կատուներում

Ահա հիպերթիրեոզիզմի հիմնական ախտանիշները, որոնք դուք պետք է փնտրեք ձեր կատվի մոտ.

• Կշռի կորուստ
• Ախորժակի բարձրացում (հոշոտ)
• Անկարգ տեսք
• Մարմնի վատ վիճակ
• Փսխում
• Փորլուծություն
• Սովորականից ավելի խմել (պոլիդիպսիա)
• Սովորականից ավելի մաքուր (պոլիուրիա)
• Արագ շնչառություն (տախիպնեա)
• Շնչառության դժվարություն (շնչառություն)
• Սրտի խշշոց; արագ սրտի բաբախում; աննորմալ սրտի բաբախյուն, որը հայտնի է որպես «գալոպի ռիթմ»
• Հիպերակտիվություն / անհանգստություն
• Ագրեսիա
• Ընդլայնված վահանաձեւ գեղձը, որը պարանոցի վրա ուռուցիկ է թվում
• Խիտ եղունգներ

Հիպերթիրեոզով տառապող կատուների 10% -ից պակաս ցույց են տալիս այնպիսի անտիպ նշաններ, ինչպիսիք են վատ ախորժակը, ախորժակի կորուստ, ընկճվածություն և թուլություն:

Ի՞նչն է պատճառը, որ կատուները հիպերտոիդ են:

Հիպերֆունկցիոնալ վահանագեղձի հանգույցները (որտեղ վահանագեղձի հանգույցներն արտադրում են վահանաձեւ գեղձի ավելցուկային հորմոններ `հիպոֆիզի գեղձի վերահսկողությունից դուրս) առաջացնում են հիպերթիրեոզ: Բայց ինչո՞վ է պայմանավորված, որ վահանաձեւ գեղձը խորտակվի:

Կան մի քանի տեսություններ այն մասին, թե ինչն է պատճառը, որ կատուները դառնում են հիպերտոիդ:

• Հազվադեպ ՝ վահանագեղձի քաղցկեղ
• Որոշ զեկույցներ կատուների հիպերթիրեոզը կապում են ձկան համով պահածոյացված որոշ դիետաների հետ
• Հետազոտությունները մատնանշում են բոցադիմացկուն քիմիական նյութերը (PBDE), որոնք օգտագործվում են որոշ կահույքի և գորգերի մեջ և շրջանառվում տան փոշու մեջ:
• Տարիքը զարգացնելը մեծացնում է ռիսկը

Ինչպե՞ս են անասնաբույժները ստուգում կատուների հիպերտոիդոզը:

Շատ դեպքերում հիպերտոիդոզ ախտորոշելը պարզ է. Արյան մեջ արյան մեջ վահանաձեւ գեղձի հորմոնի բարձր մակարդակ (ընդհանուր T4 կամ TT4) ՝ տիպիկ նշանների հետ միասին:

Որոշ դեպքերում, սակայն, ձեր կատվի T4 մակարդակը կարող է լինել նորմալ տիրույթում ՝ ավելի բարդացնելով հիպերթիրեոզ հիվանդության ախտորոշումը: Սա հատկապես ճիշտ է այս հիվանդության վաղ փուլերում:

Եթե ձեր կատուն ցույց է տալիս հիպերթիրեոզիզմի ախտանիշներ, բայց արյան անալիզները վերջնական չեն, ապա ձեզ հարկավոր է վերադառնալ անասնաբույժին `հետագա արյան թեստերի կամ վահանաձեւ գեղձի հետազոտության համար ուղղորդման համար:

Կատվազգիների հիպերթիրեոզության նշանները կարող են համընկնել նաև երիկամների քրոնիկ անբավարարության, շաքարային դիաբետի, լյարդի քրոնիկ հիվանդության և քաղցկեղի (հատկապես աղիքային լիմֆոմայի) հետ:

Այս հիվանդությունները կարող են բացառվել սովորական լաբորատոր բացահայտումների և վահանագեղձի ֆունկցիայի թեստերի հիման վրա: Ձեր անասնաբույժը մի շարք փորձարկումներ կանցկացնի ՝ հուսալի ախտորոշումը զրոյացնելու համար:

Երիկամների հիվանդությունը սովորաբար ախտորոշվում է կատուների հիպերթիրեոզիզմի հետ մեկտեղ: Երկու հիվանդություններով տառապող կատուները կարող են բուժման կարիք ունենալ երկուսի համար, և հիպերթիրեոզ ունեցող կատվի մոտ երիկամների հիվանդության ախտորոշումը կարող է ազդել կատվի կանխատեսման վրա:

Բուժում հիպերտոիդային կատուների համար

Ոսկու ստանդարտ թերապիան ռադիոիդն է (I¹³¹) բուժում, որը շատ դեպքերում կարող է բուժել հիպերթիրեոզը: Ամենօրյա դեղորայքը (մեթիմազոլը) կամ ցածր յոդի դիետան կերակրելը լավ տարբերակներ են, երբ ռադիոիդային թերապիան տարբերակ չէ ֆինանսական նկատառումներից ելնելով կամ կատվի ընդհանուր առողջությունից:

Ռադիոիդային թերապիա (ռադիոակտիվ յոդի բուժում)

Ռադիոիդային թերապիան կամ I131 բուժումը օգտագործում են ռադիոակտիվ յոդ ՝ վահանաձեւ գեղձի հիվանդ հյուսվածքը ոչնչացնելու համար: I131 բուժում անցնող կատուների մեծ մասը մեկ բուժմամբ բուժվում է հիվանդությունից:

Բուժումից հետո կատվի վահանագեղձի մակարդակը վերահսկվում է: Հազվագյուտ դեպքերը պահանջում են երկրորդ բուժում: Հիպոթիրեոզը բուժումից հետո տարածված չէ, բայց կարող է առաջանալ, և այն հնարավոր է կառավարել վահանագեղձի ամենօրյա դեղորայքի միջոցով:

Ռադիո յոդի օգտագործումը սահմանափակվում է սահմանափակ բժշկական հաստատությունում, քանի որ բուժումն ինքնին ռադիոակտիվ է: Կախված ձեր բնակության վիճակից և ցուցումներից, ձեր կատուն պետք է հոսպիտալացվի ռադիոակտիվ բժշկությամբ բուժվելուց մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ, որպեսզի ռադիոակտիվ նյութը լքի ձեր կատվի մարմինը նախքան տուն գալը:

Ձեր կատուն տուն բերելուց հետո դեռ պետք է ձեռնարկվեն նախազգուշական միջոցներ: Ձեր անասնաբույժը ձեզ կտրամադրի հատուկ ցուցումներ `ռադիոակտիվ նյութի ազդեցության ռիսկը նվազեցնելու համար, որը, հավանաբար, կներառի ձեր կատվի օգտագործած աղբը որոշ ժամանակ պահված կնքված տարայի մեջ` նախքան աղբը թափելը:

Վիրաբուժական հեռացում վահանաձեւ գեղձը

Հիվանդ վահանաձեւ գեղձի վիրաբուժական հեռացումը եւս մեկ հավանական բուժում է: I131- ի նման բուժումը, վիրաբուժական բուժումը բուժիչ է, բայց այդ կատուները նույնպես պետք է հետևեն հիպոտրոիդիզմի հայտնաբերմանը:

Վահանաձեւ գեղձի վիրաբուժական հեռացումը լավագույնս կատարվում է այն դեպքում, երբ ազդում է միայն մեկ վահանաձեւ գեղձի վրա, քանի որ երկուսի հեռացումը կարող է հանգեցնել հիպոթիրեոզ: Մեկ այլ բարդություն, որը կարող է առաջանալ ազդակիր վահանաձեւ գեղձի վիրաբուժական հեռացումից հետո, մնացած վահանաձեւ գեղձի հաջորդական գերակտիվությունն է:

Methimazole դեղորայք

Ձեր կատուին մեթիմազոլ կոչվող դեղորայք տալը, թերեւս, ամենատարածված բուժման ընտրությունն է: Այն վարվում է բերանի միջոցով դեղահաբերի տեսքով, կամ այն կարող է ձևակերպվել բարդ դեղատան միջոցով ՝ տրանսդերմալ գելով, որը կարող է կիրառվել ձեր կատվի ականջի վրա: Methimazole- ը հաճախ տրվում է նախքան ռադիոիդային բուժումը կամ վիրահատությունը `ձեր կատվի կլինիկական նշանները կայունացնելու համար:

Մեթիմազոլը արդյունավետ է հիպերթիրեոզիզմի ախտանիշները վերահսկելու գործում: Այնուամենայնիվ, դա չի բուժում հիվանդությունը. Ձեր կատուն պետք է դեղամիջոցներ ստանա իր կյանքի մնացած ժամանակահատվածում: Եթե կատուն ավելի փոքր է ախտորոշման ժամանակ (10 տարեկանից ցածր) և չունի հիմքում ընկած հիվանդություններ, մեթիմազոլի գինն ամբողջ կյանքի ընթացքում կարող է գերազանցել վիրահատությունը կամ ռադիո յոդը:

Մեթիմազոլը որոշ կատուների մոտ ունի հազվագյուտ, բայց նշանակալի կողմնակի բարդություններ, այնպես որ համոզվեք, որ ձեր անասնաբույժի հետ պարբերաբար նշանակումներ եք կատարում:

Յոդի սահմանափակ դիետա

Յոդը սահմանափակող դիետա կերակրելը կատուների հիպերթիրեոզների բուժման նոր տարբերակ է: Մեթիմազոլի բուժման նման, այս այլընտրանքը նույնպես բուժիչ չէ, և ձեր կատուն կպահանջի ցմահ բուժում:

Այս դիետան պետք է տրվի բացառապես: Այս դիետայի հիպերտոիդային կատուն չպետք է հասանելի լինի կամ տրվի որևէ բուժում, կատուների այլ սնունդ կամ մարդու սնունդ: Տնային տնտեսության մյուս կատուները կարող են ուտել այս կերակուրը, բայց դրանց յոդ ապահովելու համար նրանք պետք է լրացվեն կատուների համապատասխան սննդով `իրենց տարիքի և առողջության համար:

Հիպերտիրոիդ կատուների հետագա խնամք

Բուժումը սկսվելուն պես, ձեր անասնաբույժը պետք է յուրաքանչյուր երկու-երեք շաբաթը մեկ անգամ վերանայի ձեր կատուն բուժման սկզբնական երեք ամիսների ընթացքում `արյան ամբողջական հաշվարկով` ստուգելով նրանց T4- ը: Բուժումը ճշգրտվելու է արդյունքների հիման վրա, օրինակ `փոխելով մեթիմազոլի դեղաչափը` ցածր նորմալ տիրույթում T4- ի կոնցենտրացիան պահպանելու համար:

Եթե ձեր կատուն վիրահատվել է, մասնավորապես ՝ վահանաձեւ գեղձի հեռացումը, ձեր անասնաբույժը կցանկանա ուշադիր հետեւել ձեր կատվի ֆիզիկական վերականգնմանը: Հետվիրահատական սկզբնական շրջանում արյան մեջ կալցիումի ցածր մակարդակի զարգացումը և / կամ ձայնային տուփի կաթվածը բարդություններ են, որոնք անհրաժեշտ է դիտել և բուժել, եթե դրանք առաջանան:

Ձեր բժիշկը նաև կչափի ձեր կատվի վահանագեղձի հորմոնի մակարդակը վիրահատությունից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում և դրանից հետո յուրաքանչյուր երեք-վեց ամիսը մեկ ՝ ստուգելու համար վահանաձեւ գեղձի գերակտիվությունը:

Աղբյուրները ՝

Ettinger S, Feldman E, Coté E. Անասնաբուժական ներքին բժշկության դասագիրք, Կատվային հիպերթիրեոզ: 8^թ հրատարակություն. Ֆիլադելֆիա, Փենսիլվանիա. Սաունդեր; 2016 թ.

Nelson RW, Couto CG: Փոքր կենդանիների ներքին բժշկություն, Կատվազգիների հիպերթիրեոզ: 6^թ հրատարակություն. Սենթ Լուիս, Մասաչուսեթս. Էլզեվիեր; 2020 թ.