Հիպերպարաթիրոիդիզմ ՝ շների երիկամների անբավարարության պատճառով

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Պարատիրոիդ հորմոնի աննորմալ բարձր մակարդակ `շների երիկամների քրոնիկ անբավարարության պատճառով

Երկրորդային հիպերպարաթիրոիզմը վերաբերում է պարաթիրոիդ հորմոնի (PTH) ավելորդ սեկրեցմանը երիկամների քրոնիկ անբավարարության պատճառով: Մասնավորապես, երկրորդական հիպերպարաթիրոիդիզմի պատճառը կալցիտրիոլի արտադրության բացարձակ կամ հարաբերական բացակայությունն է. Վիտամին D- ը ձևը խթանում է աղիներում կալցիումի կլանումը, ոսկրերի մեջ կալցիումի ներծծումը և նպաստում է պարաթիրոիդ հորմոնի արդյունավետությանը ՝ օգնելով ոսկրերի կլանմանը, Կալցիումի ցածր կոնցենտրացիաները նույնպես դեր են խաղում արյան մեջ PTH- ի մակարդակի բարձրացման գործում:

Ախտանշանները

Ախտանիշների մեծ մասը վերաբերում է երիկամների քրոնիկական անբավարարության հիմնական պատճառին: Երիկամների քրոնիկ հիվանդություն ունեցող որոշ հիվանդների մոտ ոսկրերի կլանումը սկսվում է ատամների և ծնոտի շրջակայքում ՝ առաջացնելով ատամների թուլացում և ստորին ծնոտի փափկում, ինչը բժշկական հանրությունում հայտնի է որպես «ռետինե ծնոտ»:

Պատճառները

Underանկացած հիմքում ընկած հիվանդություն, որն առաջացնում է քրոնիկական երիկամային անբավարարություն:

Ախտորոշում

Դուք պետք է մանրամասն ներկայացնեք ձեր շան առողջության, ախտանիշների առաջացման և բնույթի և հնարավոր միջադեպերի մասին, որոնք կարող են հանգեցնել այս վիճակի: Ձեր անասնաբույժը մանրակրկիտ ֆիզիկական քննություն կկատարի ՝ մարմնի բոլոր համակարգերը գնահատելու համար:

Արյան ստուգումը և կենսաքիմիական պրոֆիլները կարող են հայտնաբերել ազոտեմիա, արյան մեջ ազոտական թափոնների (urea) թունավոր քանակների կուտակում, թափոններ, որոնք սովորաբար արտազատվում են մեզի միջոցով և դուրս են գալիս մարմնից: Այս պայմանը կոչվում է նաև ուրեմիա: Կարող են լինել նաև արյան մեջ ֆոսֆատի աննորմալ բարձր մակարդակներ և արյան մեջ կալցիումի աննորմալ ցածր մակարդակ: Վերջնական ախտորոշման համար ձեր անասնաբույժը կկատարի շիճուկի PTH կոնցենտրացիայի չափումներ: Ավելին, արյան մեջ կալցիումի ցածր և նորմալ կոնցենտրացիան կօգնի հաստատել երկրորդական հիպերպարաթիրոիդիզմի ախտորոշումը: Ոսկորների ռենտգենյան ճառագայթները օգտակար են նաև ոսկրերի խտությունը որոշելու հարցում, հատկապես ատամների շուրջը:

Բուժում

Երիկամների հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը թերապիայի հիմնական նպատակն է այն հիվանդների մոտ, որոնց մոտ ախտորոշվել է երկրորդային հիպերպարաթիրեոզ: Արյան մեջ ֆոսֆորի աննորմալ բարձր մակարդակը բուժվում է `օգտագործելով քիմիական նյութեր, որոնք կապվում են արյան մեջ ավելցուկային ֆոսֆորի հետ, և դիետան վերահսկվում է սննդի միջոցով ֆոսֆորի կլանումը սահմանափակելու համար:

Կալցիտրիոլի պակասությունը հաղթահարելու համար կալցիտրիոլը տրվում է կալցիումի մակարդակը բարձրացնելու համար, բայց շատ փոքր դոզաներում, որոնք հաշվարկվում են ձեր անասնաբույժի կողմից `հիմնվելով ձեր շան հատուկ կարիքի վրա:

Ապրել և կառավարել

Կախված երիկամների անբավարարության ծանրությունից `շատ կարևոր է շաբաթական կամ ամսական ստուգել կալցիումի, ֆոսֆորի և urea ազոտի շիճուկի կոնցենտրացիան: Եթե ձեր շունը ստանում է կալցիտրիոլ, ապա ձեզ հարկավոր է ուշադիր հետեւել շանը, քանի որ կալցիտրիոլով բուժումը կարող է հանգեցնել որոշ անառողջ ախտանիշների կամ բարդությունների:

Պարաթիրոիդ հորմոնի (PTH) կոնցենտրացիան նույնպես պարբերաբար պետք է ստուգվի: Չնայած երիկամների երկրորդային հիպերպարաթիրոիդոզով բուժումը կարող է դանդաղեցնել երիկամների անբավարարության ընդհանուր առաջընթացը, սակայն այդ հիվանդների մոտ երկարաժամկետ կանխատեսումը շատ թույլ է: