Անկանոն սրտի բաբախում շների մեջ

2025 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2025-01-24 12:37

Շների փորոքային վաղաժամ բարդույթները

Որպեսզի արյունը թոքեր և մարմին մղի, սիրտը պետք է համակարգված աշխատի: Սիրտն ունի էլեկտրական հաղորդման համակարգ, որը պատասխանատու է սրտի բաբախելու հաճախությունը վերահսկելու համար: Այս էլեկտրական հաղորդիչ համակարգը առաջացնում է էլեկտրական ազդակներ (ալիքներ), որոնք տարածվում են ամբողջ սրտի մկանների մեջ ՝ խթանելով սրտի մկանների կծկումը և արյունը ներթափանցող զարկերակների միջով դուրս մղելով մարմնին: Սրտում առկա են երկու հանգույցներ (հյուսվածքի զանգվածներ), որոնք կարևոր դեր են խաղում այս հաղորդունակության համակարգում: Sinus հանգույցը կամ sinoatrial (SA) հանգույցը նմանատիպ բջիջների կլազմավորված հավաքածու է, որը տեղակայված է աջ ատրիումում, որի նպատակն է էլեկտրական ազդակներ առաջացնելը և որպես սրտի ռիթմավարը ծառայելը: Մյուս հանգույցը կոչվում է նախաբջջային (AV) հանգույց: SA հանգույցի նման, դա նմանատիպ բջիջների կլազմավորված հավաքածու է, որոնք տեղակայված են աջ ատրիումում, փորոքին մոտ: AV հանգույցը իմպուլսներ է ստանում SA հանգույցից, իսկ փոքր ուշացումից հետո իմպուլսներն ուղղում է դեպի փորոքները: Այս հետաձգումը թույլ է տալիս ատրիումը արյունը արտանետել փորոքի մեջ, նախքան փորոքային մկանները կծկվեն: AV հանգույցը կարող է նաև զբաղեցնել SA հանգույցի տեղը որպես սրտի ռիթմավարը, եթե SA հանգույցը բացասաբար անդրադառնա սրտի պաթոլոգիական վիճակի վրա:

Փորոքային վաղաժամ բարդույթները անկանոն սրտի բաբախելու տեսակ են: SA- ի հանգույցի փոխարեն փորոքներում սկսվում է էլեկտրական ազդակ, ինչը հանգեցնում է փորոքների շատ շուտ կծկմանը (այդպիսով `« վաղաժամ »փորոքային վաղաժամ բարդույթներում):

Էլեկտրասրտագրության (ԷՍԳ) ձայնագրության վրա փորոքային վաղաժամ բարդույթները բնութագրվում են աննորմալ (չափազանց լայն և (կամ) տարօրինակ ձևավորված) QRS բարդույթներով, այն վիճակով, որը ցույց է տալիս էլեկտրական ներուժի փոփոխությունը մեկ սրտի բաբախում: Դրանք կապված չեն P ալիքների հետ:

Ախտանիշները և տեսակները

• Թուլություն
• Intoորավարժությունների անհանդուրժողականություն
• Ուշագնացություն
• Հաճախ ասիմպտոմատիկ
• Հազ, եթե առաջացել է սրտանոթային անբավարարությունից (CHF)
• Շնչառության դժվարություն, եթե դա պայմանավորված է CHF- ով
• Հանկարծակի մահ

Պատճառները

• Կարդիոմիոպաթիա
• Բնածին արատներ (հատկապես ենթաորտային ստենոզ)
• Քրոնիկ փականի հիվանդություն (սրտի հիվանդություն)
• Ստամոքսի լայնացում և վոլվուլուս (ստամոքսը շրջվում է և շրջվում ինքն իրենով)
• Սրտի տրավմատիկ բորբոքում
• Թվայնացման թունավորություն (սրտի դեղամիջոցներ)
• Սրտի քաղցկեղ
• Սրտամկանի
• Պանկրեատիտ

Այլ գործոններ, որոնք կարող են շանը նախատրամադրել փորոքային վաղաժամ բարդույթներին,

• Bloodածր արյան մագնեզիում
• Թթու-բազային խանգարումներ
• Bloodածր արյան թթվածին

Ախտորոշում

Ձեր անասնաբույժը մանրակրկիտ ֆիզիկական քննություն կկատարի ձեր շան վրա ՝ հաշվի առնելով նախանշանների ֆոնային պատմությունը և հնարավոր միջադեպերը, որոնք կարող էին հանգեցնել այս վիճակին: Կանցկացվի արյան ամբողջական պրոֆիլ ՝ ներառյալ քիմիական արյան պրոֆիլը, արյան ամբողջական հաշվարկը, մեզի անալիզը և էլեկտրոլիտի վահանակը: Էլեկտրոլիտային վահանակը ցույց կտա, արդյոք առկա է հիպոկալեմիա և հիպոմագնեզեմիա: Եթե առկա է, արյան աշխատանքը նույնպես կհաստատի պանկրեատիտը:

Պետք է կատարվի սրտի էխոկարդիոգրաֆիա `սրտի կառուցվածքային հիվանդության ստուգման համար: ԷՍԳ-ի երկարատև ամբուլատոր (Հոլտեր) ձայնագրությունը կարող է կատարվել `անհասկանալի ուշագնացությամբ կամ թուլությամբ տառապող հիվանդների անցողիկ փորոքային առիթմիան հայտնաբերելու համար:

Բուժում

Հիվանդների մեծ մասը կարող է բուժվել ամբուլատոր հիմունքներով: Այնուամենայնիվ, էլեկտրոլիտների անհավասարակշռություն ունեցող հիվանդները (հիպոկալեմիա կամ հիպոմագնեզեմիա) պետք է ժամանակավորապես հոսպիտալացվեն էլեկտրոլիտներով հեղուկի թերապիայի համար `անհավասարակշռությունը շտկելու համար: Անհրաժեշտ կլինի թթվածնային թերապիա անցկացնել, եթե ձեր շունը հիպոքսեմիկ է: Ձեր անասնաբույժը կարող է հակառիթմիկ դեղեր նշանակել ձեր շանը ՝ կախված փորոքային վաղաժամ բարդույթների հիմքում ընկած պատճառներից:

Ապրել և կառավարել

Կանխատեսումն անորոշ է և կախված է նրանից, թե արդյոք հնարավոր է բուժել հիմնական պատճառը: Տեղյակ եղեք, որ առիթմիան կարող է վատթարանալ և (կամ) կարող է առաջանալ ուշաթափություն կամ հանկարծակի մահ: Եթե սիրտը ունի կառուցվածքային հիվանդություն (որի մասին անասնաբույժը ձեզ կտեղեկացնի, եթե դա այդ դեպքն է) կամ եթե ձեր շունը նկատվում է առիթմիայի կլինիկական նշաններ, ապա ձեզ հարկավոր է սահմանափակել ձեր շան գործունեությունը: Ձեր բժիշկը ձեզ խորհուրդ կտա համապատասխան ֆիզիկական առօրյայի վերաբերյալ և կնշանակի ձեզ հետ հետագա հանդիպումներ ձեր շան համար, քանի որ դա անհրաժեշտ է հիմքում ընկած հիվանդությունը բուժելու համար: