Փոս շնչափողում շների մեջ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Շնչափողի շաղափելը շների մեջ

Շնչափողի փորումը շնչափողի պատի ամբողջականության կորուստ է ՝ փոսի կամ պատռվածքի տեսքով, որը թույլ է տալիս օդի արտահոսք շրջակա հյուսվածքների մեջ և մաշկի տակ ստեղծել օդային գրպաններ, միջնազորում օդի հավաքում (թոքերի արանքում), և պոտենցիալ օդը սրտի շրջանում գտնվող պարկի մեջ, ազատ օդը կրծքավանդակի խոռոչում և օդը որովայնի խոռոչի առավել հետին մասում (պնևմորիտրոպերիտոն): Անարատության այս կորուստը կարող է առաջանալ թափանցող տրավմայի, շնչափողի ներսից տրավման կամ պարանոցի կամ կրծքավանդակի բութ տրավմայի հետևանքով:

Շնչափողի շաղափման ծանրությունը տատանվում է փոքր ծակոցից մինչև շնչափողի ամբողջական ավուլսիա (շնչափողը պոկելը): Ամբողջ ավուլսիայով շների մոտ միջողնային հյուսվածքները կարող են օգնել պահպանել շնչուղիները:

Ախտանիշները և տեսակները

Հետևյալ նշանները կարող են առաջանալ վնասվածքից անմիջապես հետո կամ մինչև մեկ շաբաթ անց.

• Մաշկի տակ հավաքված օդի գրպանները
• Շնչառական հյուծում
• Ախորժակի բացակայություն (անորեքսիա)
• Էներգիայի պակաս
• Gagռռոց
• Ավելորդ թուք (պտիալիզմ)
• Փսխում
• ● Հազալը
• Կտրուկ կռռոցի ձայնը, երբ շունը շնչում է
• Ockնցում

Պատճառները

Արգանդի վզիկի (պարանոցի) վերքեր թափանցող.

• Կծում վերքեր
• Հրթիռներ (օրինակ ՝ կրակոցներ, նետեր)

Անասնաբույժի (iatrogenic) ծակոց:

• Տրանստրախեալ լվացման ժամանակ (շնչառական հիվանդությունների գնահատման ժամանակ շնչափողի միջոցով աղի լվացում և հյուսվածքի և հեղուկի հավաքում [տրանս] շնչափողով)
• Ակամա ծակոց արյուն քաշելիս կամ պարանոցի վիրահատության ժամանակ
• Անզգայացման և ինտուբացիայի ընթացակարգեր (անզգայացման ընթացքում շնչուղիները պահպանելու համար)

Բութ տրավմա կարող է առաջացնել ներքորոքային շնչափողային ցնցում.

• Ավտոմեքենաների վթար
• Ընկնելով մեծ բարձունքներից

Ախտորոշում

Ձեր անասնաբույժը մանրակրկիտ ֆիզիկական քննություն կկատարի ձեր շան վրա ՝ հաշվի առնելով նախանշանների ֆոնային պատմությունը և հնարավոր միջադեպերը, որոնք կարող էին հանգեցնել այս վիճակին: Կանցկացվի արյան ամբողջական պրոֆիլ ՝ ներառյալ քիմիական արյան պրոֆիլը, արյան ամբողջական հաշվարկը, մեզի անալիզը և էլեկտրոլիտի վահանակը: Oxygenարկերակային արյան գազի վերլուծություն կարող է կատարվել նաև արյան թթվածնացումը ստուգելու համար: Pulարկերակային օքսիմետրիայի չափումը կարող է ցույց տալ նորմայից ցածր (կամ նույնիսկ ցածր) թթվածնի հագեցվածություն:

Կողքի տեսքով պարանոցի և կրծքավանդակի ռենտգենյան ճառագայթները անհրաժեշտ են ախտորոշման համար: Մաշկի տակ եղած օդային գրպանները, միջանցքում օդի հավաքումը, կրծքավանդակի խոռոչում ազատ օդը և սրտի շուրջ գտնվող պարկի մեջ հնարավոր օդը կտեսնեն շնչափողի ծակոցով: Շնչափողային հեղեղման դեպքերում խափանման վայրը կարող է տեսանելի լինել: Որովայնի ռենտգենյան ճառագայթները կարող են ցույց տալ pneumoretroperitoneum - օդը, որը դուրս է եկել ստամոքսի լորձաթաղանթի ետևի տարածություն (peritoneum):

Շնչափողի ներքին պատերի հետազոտությունը կարող է կատարվել շնչափողով `շնչափողի շաղափման ախտորոշումը հաստատելու և դրա խստությունը գնահատելու համար: Երբեմն կարող են առաջանալ կեղծ-բացասական հետազոտություններ:

Բուժում

• Շնչափողի շաղափող շները պետք է հոսպիտալացվեն թթվածնային թերապիայի համար
• Այն պետք է պահվի ցածր սթրեսային պայմաններում, որքան հնարավոր է քիչ խթաններ
• Իատրոգեն ծակոցների դեպքում բուժումն ինքնաբուխ է, քանի դեռ տրամադրվում են բժշկական և օժանդակ թերապիա
• Եթե պնեւմաթորաքսը զարգանում է, կարող են նշվել թորակոցենտեզը և նույնիսկ թորակոստոմիայի խողովակները
• Վիրաբուժությունը նշվում է, եթե հիվանդը չի կայունանում կամ փոխհատուցվում է (սիրտը ի վիճակի չէ պահպանել արյան բավարար շրջանառությունը), կամ եթե շնչափողի պատռումը երկրորդական է բութ տրավմայի կամ թափանցող վերքի նկատմամբ:
• Շնչափողի կտրումը և շնչափողի մեկ այլ չվնասված մասի միացումը նշվում են շնչափողի խիստ վնասման կամ շնչափողային ցնցման դեպքերում:

Ապրել և կառավարել

Ձեր անասնաբույժը նշանակելու է հետագա նշանակումներ ՝ վիրահատական կտրվածքների ապաքինումը վերահսկելու համար, եթե ցուցված է եղել վիրահատություն: Շները, որոնք տառապում են ցնցված շնչափողից (պոկվածը) և չեն վիրահատվում, կարող են հանկարծամահ լինել: Փաստորեն, նույնիսկ վիրաբուժական միջամտության դեպքում վերականգնված քայքայված շնչափող ունեցող կենդանին ունի կանխարգելիչ կանխատեսում:

Անմիջապես զանգահարեք ձեր անասնաբույժին, եթե վիրահատական կտրվածքի տեղում կարմրության, ծծվելու կամ այտուցի նշաններ են նկատվում: Անասնաբույժին նույնպես պետք է անհապաղ զանգահարել ՝ շտապ կարգով, եթե ձեր շանը սկսում է դժվարությամբ շնչել: