Լարինգի հիվանդությունը շների մեջ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Ձայնատուփի կամ կոկորդի հիվանդություն շների մեջ

Ձայնի տուփը կամ կոկորդը պաշտպանում է թոքերը կուլ տալու և վերականգնողական պրոցեսների ընթացքում ձգտումից, թույլ են տալիս ձայնազերծել (օրինակ ՝ հաչելը և մռնչյունը) և ծառայում են որպես անցում արտաքին միջավայրից դեպի թոքեր: Լարինգի հիվանդությունը վերաբերում է ցանկացած պայմանի, որը փոխում է ձայնային տուփի կամ կոկորդի նորմալ կառուցվածքը և (կամ) գործառույթը:

Կոկորդի կաթվածը ժառանգական խանգարում է Bouvier des Flandres ցեղատեսակում (ժառանգված է որպես աուտոզոմալ գերիշխող հատկություն); Գենետիկ զգայունությունը նույնպես կասկածվում է, բայց ապացուցված չէ, սիբիրյան խեցգետիններում և ցուլ տերիերներում: Ձայնային տուփի կամ կոկորդի կաթվածը `որպես մարմնի ամբողջ նյարդերի (կոկորդի կաթված կամ պոլինևրոպաթիայի բարդություն) վիճակի մի մաս, երիտասարդ Dalmatians- ում և rottweilers- ում, և համարվում է ժառանգական, բայց գենետիկական հիմքը ներկայումս ապացուցված չէ:

Ախտանիշները և տեսակները

Ձայնի տուփի կամ կոկորդի ժառանգական կաթվածը շների մեջ մի քանի նյարդերի (պոլինեյրոպաթիայի համախտանիշ) ընդգրկված ընդհանրացված խանգարման մի մասն է: Redառանգական կաթվածի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել ցեղից ցեղատեսակի: Ֆլանդրեսի Բուվիե քաղաքում սկիզբը կարող է ցույց տալ մոտավորապես չորսից վեց ամսական տարիքը. Dalmatians- ում, շուրջ չորսից ութ ամիս; ռոտվեյլերներում, տասնմեկից տասներեք շաբաթական տարիքի; և սպիտակ պատված գերմանական հովիվ շների մեջ, մոտավորապես չորսից վեց ամսական: Բացի այդ, բժշկական գրականությունը ցույց է տալիս, որ արական սեռի ներկայացուցիչների մոտ ազդակիր դեպքերը մինչև երեք անգամ ավելի հաճախ են, քան կանայք:

Ձեռների արհեստական կաթվածը (պայման, որը զարգանում է կյանքի որոշ ժամանակ անց / ծննդից հետո) ձայնային տուփի կամ կոկորդի շների մեջ ավելի շատ թվեր են նկատվել հսկա ցեղատեսակի շների մեջ, ինչպիսիք են Սբ. Բեռնարդսը և Նյուֆաունդլենդսը, և մեծ ցեղատեսակի շների մոտ, ինչպիսիք են Իռլանդական սեթերներ, լաբրադորական ռեթրեյլերներ և ոսկե ռետրիվերներ: Ձեռք բերված ձևով, հաղորդված դեպքերը ցույց են տալիս, որ տղամարդիկ տառապում են երկու անգամ ավելի հաճախ, քան կանանց:

Այս երկու տիպի ախտանիշներն էլ անմիջականորեն կապված են ձայնային արկղի կամ կոկորդի միջոցով օդի հոսքի խանգարման կամ սահմանափակման աստիճանի հետ, չնայած ձեռք բերված կաթվածը հաճախ կապված է ծանրաբեռնվածության, սթրեսի կամ ծայրահեղ ջերմության հետ: Ձայնային տուփի կամ կոկորդի կաթվածի որոշ ընդհանուր նշաններ ներառում են.

• Շնչահեղձություն
• Աղմկոտ շնչառություն և բարձր ձայն `շնչառության ժամանակ (ամենատարածվածը)
• Կեղեւի բնույթի փոփոխություն
• Asամանակ առ ժամանակ հազ
• Նվազեցված գործունեություն, վարժությունների անհանդուրժողականություն
• Ուղիղ աղիքի ջերմաստիճանի բարձրացում (հատկապես տաք եղանակային ամիսներին)

Պատճառները

Լարինգի հիվանդությունը կարող է լինել բնածին (առկա է ծննդյան ժամանակ) կամ ձեռք բերված, առավել հաճախ ՝ անհայտ պատճառով: Հետևյալները կոկորդի հիվանդությունների ամենատարածված պատճառներից են.

• Կաթվածահար
• Վագալ նյարդի աննորմալություն. Վագուսային նյարդը նյարդային մանրաթելեր է մատակարարում ձայնային արկղին (կոկորդ), կոկորդ (կոկորդ), շնչափող (շնչափող) և այլ օրգաններ
• Աննորմալություն, որը ներառում է կրկնվող կոկորդի նյարդերը (վագուսի նյարդի ճյուղերը)
• Կրծքավանդակի հիվանդություններ, ինչպիսիք են վարակները, բորբոքումները, քաղցկեղը
• Բազմաթիվ նյարդերի ներգրավմամբ նյարդային համակարգի խանգարումներ
• Մկանների աննորմալություններ (միոպաթիա)
• Իմունային միջնորդությամբ խանգարումներ
• Հորմոնալ հնարավոր թերություններ. Օրինակ ՝ վահանագեղձի հորմոնի ոչ ադեկվատ արտադրություն (հիպոթիրեոզ) կամ մակերիկամների կողմից ստերոիդների անբավարար արտադրություն (հիպոադրենոկորտիցիզմ)

• Վնասվածք

  • Թափանցող վերքեր (օրինակ ՝ կծում վերքեր) կամ պարանոցի բութ վնասվածք
  • Կլանված օտարերկրյա նյութերից երկրորդական վնասվածքներ ՝ ոսկորներ, ձողիկներ, ասեղներ, քորոցներ

• Քաղցկեղ

  • Ձայնային տուփի առաջնային քաղցկեղ (կոկորդ) կամ քաղցկեղի տարածում ձայնային տուփի հյուսվածքների մեջ (մետաստատիկ քաղցկեղ)
  • Squamous բջջային քաղցկեղ - քաղցկեղի տեսակ քաղցկեղի մի տեսակ, որը կարող է առաջանալ տարբեր օրգաններում, ներառյալ մաշկը, շրթունքները, բերանը, կերակրափողը, միզապարկը, շագանակագեղձը, թոքերը, հեշտոցը և արգանդի վզիկը
  • Rhabdomyosarcoma - արագ աճող, շատ չարորակ ուռուցք
  • Չտարբերակված քաղցկեղ
  • Oncocytoma - թքագեղձի ուռուցք, որը բաղկացած է ուռուցցիտներից, խոշոր հատիկավոր acidophilic բջիջից
  • Լիպոմա - ճարպային հյուսվածքից բաղկացած բարորակ ուռուցք
  • Վահանագեղձի քաղցկեղ - կարող է ճնշում գործադրել կամ իրականում ներխուժել կոկորդի կրկնվող նյարդեր
  • Մաստ բջջային ուռուցք. Կայմ բջիջները կարևոր պաշտպանիչ դեր են խաղում ՝ սերտորեն ներգրավված լինելով վերքերի բուժման և պաթոգեններից պաշտպանվելու մեջ, բայց դրանք կարող են նաև ուռուցքներ կազմել:
  • Osteosarcoma - չարորակ ոսկրային քաղցկեղ
  • Ֆիբրոսարկոմա - մանրաթելային շարակցական հյուսվածքից ստացված չարորակ ուռուցք
  • Մելանոմա - մելանոցիտների չարորակ ուռուցք, մաշկի, աչքերի և աղիքի բջիջներ արտադրող մելանին:

Ռիսկի գործոնները ներառում են առկա թոքերի շեղումները, ինչպիսիք են թոքաբորբը և քրոնիկական շնչուղիների հիվանդությունը: Հեղուկի կուտակումը կրծքավանդակի պատի և թոքերի միջև ընկած հատվածում (պլեվրաֆիա) կարող է նաև էական ազդեցություն ունենալ շնչառության վրա և կարող է մեծացնել ձայնային տուփի կամ կոկորդի հիվանդությունների հետ կապված շնչառության դժվարությունները:

Ախտորոշում

Դուք պետք է մանրամասն ներկայացնեք ձեր շան առողջության, ախտանիշների առաջացման և հնարավոր դեպքերի մասին, որոնք կարող էին նախորդել այս պայմանին: Կանցկացվի արյան ամբողջական պրոֆիլ ՝ ներառյալ արյան քիմիական պրոֆիլը, արյան ամբողջական հաշվարկը և մեզի վերլուծությունը: Հնարավոր հավանական հիմքերից մեկը, որը ձեր բժիշկը փնտրելու է, վահանաձեւ գեղձի հիվանդությունն է, հատկապես եթե ձեր շունը տարիքով մեծ է:

Ախտորոշման պատկերման որոշ մեթոդներ, որոնք կարող են օգտագործվել հիմքում ընկած խանգարումը գտնելու համար, ռենտգեն, ֆտորոսկոպիա և բրոնխոսկոպիա են ՝ դիֆերենցիալ այլ ախտորոշումները բացառելու և ասպիրացիոն թոքաբորբը հայտնաբերելու համար: Դրանք բոլորը բավականին ոչ ինվազիվ մեթոդներ են, քանի որ դրանք շնչուղիների ներքին կառուցվածքը ստուգելու համար վիրահատություն չեն պահանջում: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը նաև օգտակար ախտորոշիչ գործիք է կոկորդի զանգվածների ոչ ինվազիվ ախտորոշման ժամանակ:

Որպեսզի կոկորդը նույնիսկ ավելի մոտիկից նայեք, ձեր բժիշկը կարող է անցկացնել լարինգոսկոպիա: Ձեր շանը հարկավոր է ծանր sedation կամ անզգայացման տակ դնել, որպեսզի ձեր անասնաբույժը ոգեշնչման միջոցով գնահատի կոկորդի առեւանգումը և հայտնաբերի զանգվածային վնասվածքների առկայությունը:

Լարինգի փլուզումը երկարատև բրախեչեֆալային շնչուղիների համախտանիշի բարդություն է: Քրոնիկ բազմացման, պիոգրանուլոմատոզային (հատիկավոր և խոզուկային) լարինգիտը կպահանջի մշակույթ և մանրադիտակային հետազոտություն ՝ սահմանելու համար: Օպտիմալ արձագանք ստանալու համար կարող է պահանջվել լայն սպեկտրի շների հակաբիոտիկներ, որոնք նախապես տրվել են, կորտիկոստերոիդների կոնաձև կառավարման հետ միասին: Խանգարում առաջացնող պայմանները, ինչպիսիք են շնչափողի փլուզումը կամ կոկորդին մոտ գտնվող զանգվածները, կարող են ընդօրինակել կոկորդի հիվանդությունը: Եթե հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվել է զանգվածային վնասվածք, դա կարող է պահանջել վիրաբուժական հեռացում:

Կաթվածի ախտորոշումը կարող է հաստատվել խորը ներշնչման ընթացքում կոկորդի աճառների հափշտակման կորստով (դիրքի փոփոխությամբ): Միայն մեկ կողմի կաթվածը կարող է նշվել կոկորդի դիսֆունկցիայի ավելի վաղ կամ ավելի մեղմ ձևերով:

Բուժում

Ձեր շանը կբուժվի որպես ամբուլատոր, մինչ սպասում է վիրահատության, քանի դեռ նրա առողջությունը մնում է կայուն: Եթե դա արտակարգ իրավիճակ է, որը բնութագրվում է շնչառության շեղումով, ապա կկիրառվի թթվածնային թերապիա, զուգորդված հանգստացմամբ և ստերոիդներով:

Եթե ձեր շունը աղետալի վիճակում է, կենդանիների կլինիկայի անձնակազմը կարող է օգտագործել մարմնի սառեցման ակտիվ միջոցներ ներերակային հեղուկներով և սառույցով, և ձեր անասնաբույժը կարող է ժամանակավոր վիրաբուժական բացվածք առաջացնել շնչափողի մեջ (կամ շնչափող. Ընթացակարգ, որը հայտնի է որպես ժամանակավոր տրախեոստոմիա) թթվածնի ընդունումը հեշտացնելու համար: Այս խնամքը կարող է ապացուցել, որ փրկում է կյանքը, եթե ձեր շունը պատշաճ կերպով չի արձագանքում շտապ բժշկական մոտեցմանը:

Եթե ձեր շանը ժամանակավոր խնամք եք տրամադրում տանը, մինչ սպասում եք վիրահատության, դուք պետք է խուսափեք տաք, վատ օդափոխվող միջավայրերից, քանի որ դրանք կարող են հետագա վնաս հասցնել մարմնի բնական հովացման մեխանիզմներին և պատշաճ օդի փոխանակմանը: Այս ընթացքում նույնպես խուսափեք մանյակների օգտագործումից `ձայնային տուփի կամ շնչափողի վրա ճնշումը նվազագույնի հասցնելու համար: Դուք նաև կցանկանաք սահմանափակել գործողությունը մինչև վիրահատություն, կամ եթե հրաժարվել եք վիրահատությունից:

Կաթվածի դեպքում վիրաբուժական կառավարումը ընտրության բուժումն է: Հաղորդվել է մի շարք ընթացակարգերի մասին, սակայն նախընտրելի է միայն մի կողմից ուղղումը: Այս ընթացակարգի օգուտը կախված կլինի վիրաբույժի փորձից և փորձից: Շնչափողին տրավմայի դեպքում շնչափողի ժամանակավոր վիրաբուժական բացումը (ժամանակավոր շնչափող) կարող է փրկել և բուժել: Շնչափողի մեջ մշտական վիրաբուժական բացվածքը (մշտական տրախեոստոմիա) կարող է բարելավել կյանքի որակը:

Եթե քաղցկեղ է ախտորոշվել, ուռուցքի վիրաբուժական հեռացումը կարող է բուժիչ լինել: Squamous- բջջային ադենոկարցինոմայի համար վիրաբուժական հեռացումը, զուգորդված ճառագայթային թերապիայի հետ, ընտրության կառավարումն է:

Նշանակված դեղերը կախված կլինեն ձեր բժշկի կողմից սահմանված վերջնական ախտորոշումից և բուժման երկարատև ընթացքից:

Ապրել և կառավարել

Ձեր անասնաբույժը կցանկանա հաճախակի վերահսկել ձեր շանը `ասպիրացիոն թոքաբորբի հայտնաբերման համար, քանի որ սա կոկորդի հիվանդության կյանքին սպառնացող հիմնական ռիսկերից մեկն է: Ձայնային տուփի կամ կոկորդի ներգրավմամբ ցանկացած վիրաբուժական միջամտությունից հետո աճում է ասպիրացիայի թոքաբորբի ռիսկը, քանի որ վիրահատությունը կոկորդը դնում է «ֆիքսված-բաց դիրքում» `վերացնելով նրա պաշտպանիչ գործառույթը կուլ տալու կամ վերամարմնավորման ընթացքում: Ընդհանուր առմամբ, ձգտման մեծ ռիսկ կա, մասնավորապես, եթե ասպիրացիայի ապացույցներ նշվել են կաթվածի վիրաբուժական բուժումից առաջ, և երբ հայտնաբերվել է, որ կուլ տալու խանգարումներ նույնպես առկա են:

Ընդհանուր առմամբ, արդյունավետ վիրահատությունից հետո սեփականատերերի կողմից հաղորդվում է գործունեության բարելավման և վարժությունների հանդուրժողականության մասին: Երկարաժամկետ կանխատեսումը կաթվածի հաջող վիրահատությամբ լավ կամ գերազանց է: Եթե նախնական վիրահատությունը անբավարար էր, լրացուցիչ վիրահատությունը կարող է բարելավել կանխատեսումը: Վնասվածքների բուժման համար պահպանողական կառավարման դեպքում առաջընթացը սովորաբար բավարար է, նույնիսկ արտակարգ տրախեոստոմիայից հետո:

Սպի հյուսվածքի զարգացումը, որը արգելափակում է ձայնային տուփը կամ կոկորդը (կոկորդի ցանցի ձևավորում), շների մոտ նկատվել է երկու ձայնալարերը վիրահատելուց հետո: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի հետագա վիրահատություն և ստերոիդներով բուժում:

Կանխատեսումն առավել հաճախ աղքատ է քաղցկեղի բուժման համար, ինչպիսին է սկամոզային բջիջների ադենոկարցինոման, նույնիսկ ճառագայթային թերապիայի դեպքում:

Կանխարգելում

Տուժած շների ցեղերը, որոնցում ձայնագրված է ձայնային արկղի կամ կոկորդի կաթվածի ժառանգական փոխանցումը, չպետք է օգտագործվեն բուծման նպատակներով: Մեծապես խորհուրդ է տրվում, որ նման ցեղատեսակների տերերին ստերիլիզացնեն իրենց շներին, որպեսզի կանխեն պատահական բեղմնավորումը: