Հիպոթիրեոզ Վստա՞հ եք:

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Անասնաբույժները հաճախ ասում են, որ հիվանդներին տեսնում են կլաստերների մեջ: Մեկ շաբաթը կարող է լինել «շաքարախտի» շաբաթ; հաջորդը աղիքի բորբոքային հիվանդության մասին է: Երբեմն այդ կլաստերներն իրական են, ինչպես վարակիչ հիվանդության բռնկման դեպքերում, բայց ավելի հաճախ, հավանաբար, դրանք պարզապես պատահականություն են: Ինչ էլ որ լիներ պատճառը, այս ամիսն ինձ համար վահանաձեւ գեղձի մասին էր:

Ես արդեն երկար խոսել եմ իմ երկու հիպերթիրոիդ կատուների մասին. եկեք մի պահ անտեսենք դրանք: Հակառակ խնդիրը ՝ հիպոթիրեոզը, շների մոտ շատ ավելի տարածված է, բայց դա միշտ չէ, որ ուղիղ ախտորոշում է: Եկեք նայենք, թե ինչու:

Վահանագեղձը արտադրում է հորմոն, որն ըստ էության սահմանում է շան նյութափոխանակության մակարդակը: Երբ վահանաձեւ գեղձը բավարար քանակով չի արտազատում այս հորմոնը, սովորաբար այն պատճառով, որ այն ոչնչացվել է աննորմալ իմունային ռեակցիայի արդյունքում, շան նյութափոխանակությունը կախված է վաաաայ դոուվանից: Հիպոթիրեոզիզմի բնորոշ ախտանիշները ներառում են.

• քաշ ավելացնել
• թուլություն
• մազերի կորուստ
• կրկնվող վարակներ
• ջերմության որոնման վարք
• իսկ ծանր դեպքերում ՝ նոպաներ կամ այլ նյարդաբանական խնդիրներ, մաշկի խտացում ՝ դեմքի «ողբերգական» արտահայտություն առաջացնելով, իսկ երբեմն ՝ ջիլ կամ կապանների վնասվածքներ:

Եթե ձեր շունն ունի այս ախտանիշներից մի քանիսը, արյան աշխատանքը ցույց է տվել, որ վահանաձեւ գեղձի հորմոնի մակարդակը ցածր է, և նման կլինիկական նշաններ առաջացնող այլ պայմաններ բացառվում են, հիպոթիրեոզիզմի նախնական ախտորոշումը տեղին է: Ես ասում եմ «նախնական», քանի որ ախտորոշման վերջին փուլը պետք է լինի բուժման պատասխանը: Եթե ձեր շան ախտանիշները բարելավվում են վահանագեղձի հորմոնի փոխարինող թերապիայով, արյան ստուգումից հետո հաստատելով, որ բուժական մակարդակները հասել են, ապա այժմ կարող եք վստահ լինել, որ ձեր շունը իսկապես հիպոթիրոիդ էր:

Խնդիրներն առաջանում են, երբ շան ախտանիշները և լաբորատոր աշխատանքը լավ չեն համընկնում: Ինչո՞ւ Քանի որ վահանաձեւ գեղձի հետ ամբողջովին կապ չունեցող հիվանդություններով հիվանդ շները հաճախ զարգացնում են վահանաձեւ գեղձի հորմոնի ցածր մակարդակ: Վիճակը կոչվում է euthyroid հիվանդության համախտանիշ, և դրա համար անհրաժեշտ չէ վահանագեղձի հորմոնի փոխարինող թերապիա: Իրականում անհրաժեշտը ճշգրիտ ախտորոշումն ու բուժումն է ՝ ուղղված հիմնական խնդրին, բայց դա երբեմն ասվում է ավելի հեշտ, քան արվում:

Բացի այդ, որոշ տիպի դեղերի (օրինակ ՝ պրեդնիզոն, ֆենոբարբիտալ և սուլֆա հակամանրէային դեղամիջոցներով) բուժումը կարող է հանգեցնել վահանաձեւ գեղձի հորմոնի ցածր ընթերցման, իսկ որոշ ցեղատեսակների (օրինակ ՝ մոխրագույն կենդանիներ) բնականաբար արյան հոսքում ունեն վահանագեղձի հորմոնի համեմատաբար ցածր մակարդակ: Այս ամենը կարող է առաջացնել շների սխալ հիպոթիրեոզ ախտորոշում, երբ նրանց մեջ իրականում ինչ-որ այլ բան (կամ ընդհանրապես ոչինչ) սխալ է:

Հիպոթիրեոզիզմի սքրինինգային հետազոտությունը Total T4- ի համար կոչվում է TT4: T4- ը վահանաձեւ գեղձի հորմոնն ընդունող ձև է, երբ այն անցնում է արյան հոսքով, և այն չափելը հեշտ և էժան է: Եթե ձեր շանն ունի ցածր TT4, բայց նրա ախտանիշները լավ չեն փոխկապակցված հիպոթիրեոզին (հատկապես եթե նա նիհարում է, միշտ կասկածի տակ դրեք ախտորոշումը, եթե ձեր շունը նիհարում է), ժամանակն է ավելի շատ ախտորոշիչ փորձարկումների համար: Լավագույն հաստատող թեստերն են `Անվճար T4 հավասարակշռության դիալիզով, էնդոգեն շների թիրոտրոպինի (cTSH) կոնցենտրացիան և / կամ թիրոտրոպինի (TSH) արձագանքման թեստ: Սրանցից մեկի կամ մի քանիսի արդյունքները սովորաբար տարբերակելու են իրական հիպոթիրեոզը էվթիրոիդ հիվանդ սինդրոմից և կեղծ ցածր TT4- ների մյուս պատճառներից:

Եթե որևէ հիմք ունեք կասկածելու ձեր շան հիպոթիրեոզ ախտորոշումը, հատկապես եթե այն հիմնված էր հիմնականում TT4 ցածր մակարդակի վրա, ձեր անասնաբույժից խնդրեք անցկացնել Free T4 հավասարակշռության դիալիզով, cTSH կամ TSH պատասխան թեստ:

dr. jennifer coates