Ավելի քիչ ավելին է `Կատվային շաքարախտով - Կատուների մոտ շաքարախտի բուժում

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Վերջերս կատուների մոտ շաքարախտը բուժելու հարցում ես սկսեցի մի փոքր «ավելի քիչ լինել ավելին» մոտեցում ցուցաբերել: Իմ կատվային հիվանդներից շատերը դժգոհում են անասնաբուժական կլինիկայից հաճախ բերվելուց, դժգոհ են զսպվածությունից արյան արտահոսքից, դժգոհ են, որ ականջները կծկվեն տնային գլյուկոզի մոնիտորինգի համար … (պատկերացում ունեք): Քանի որ ես հավատում եմ, որ բժշկական միջամտության նպատակը պետք է լինի կյանքի ընդհանուր որակի բարելավումը, ես սկսեցի հարցնել, թե արդյո՞ք իմ նախկինում ավելի ագրեսիվ բուժման մոտեցումն իմ շաքարախտով հիվանդ կատվի հիվանդներին ինչ-որ օգուտ է տալիս:

Պարզվում է, որ շատ անասնաբույժներ մտածում են նույն բանի մասին, և կատվազգիների հայտնի մի մասնագետ ՝ Գարի Դ. Նորսվորտի, DVM, DABVP, նույնիսկ անուն է դրել այս «պակաս, ավելի շատ» վերաբերմունքի ՝ «Ուլտրա չամրացված հսկողության մոտեցում»: Նա մշակեց իր տեխնիկան առաջին հերթին այն պատճառով, որ շատ կատուներ էվթանազիայի ենթարկվեցին ՝ կապված իր նախորդ առաջարկությունների հետ կապված քաշքշուկների և ծախսերի հետ:

Դոկտոր Նորսվորթին ասում է, որ իր Ultra Loose Control մոտեցումը կառուցված է այն հիմքի վրա, որը

• Կատուները հանդուրժում են հիպերգլիկեմիան `նվազագույն / տանելի կլինիկական նշաններով:
• Կատուները շաքարախտից զգալի բարդություններ չունեն, ինչպիսիք են կատարակտը, ծայրամասային անոթային հիվանդությունը և երիկամների հիվանդությունը:
• Կատուները հանդուրժում են հիպոգլիկեմիան `առանց կամ նվազագույն կլինիկական նշանների (չնայած դա չպետք է գերագնահատել, քանի որ ծանր հիպոգլիկեմիան կարող է մահացու լինել):

Դիաբետիկ կատվի խնամքը պարզեցնելու փորձի ժամանակ ավելի շատ շեշտը դրվում է հիվանդի կլինիկական նշանների մոնիտորինգի և լուծման վրա (օրինակ ՝ ծարավի ավելացում, ախորժակ և միզարձակություն. Քաշի կորուստ, գործունեության մակարդակի նվազում և այլն), քան արյան գլյուկոզի մակարդակի ճշգրիտ վերահսկման վրա:,

Գործընթացը հիմնականում հանգեցնում է նրան, որ կատուն կերակրում է ցածր ածխաջրածին դիետա (հնարավորության դեպքում պահածոյացված) և եթե արյան մեջ գլյուկոզի սկզբնական մակարդակը բավականաչափ բարձր է, սկսելով օրական երկու անգամ ցածր դոզանով երկարատև գործող ինսուլինի ներարկումներ: Կատուները ստուգվում են մոտավորապես շաբաթը մեկ անգամ `գլյուկոզի մեկ չափման միջոցով, երբ արյան մեջ շաքարի մակարդակն ամենաբարձրն է (ինսուլինից հետո` մոտ 12 ժամ): Հիմնվելով այս մեկ չափման արդյունքների և ամենակարևոր քննարկման վրա, թե ինչպես են կատվի կլինիկական նշանները բարելավվում կամ չեն բարելավվում, բժիշկը կորոշի ինսուլինի դոզան բարձրացնել, թե՞ միայնակ թողնել: Շաբաթական ստուգումները շարունակվում են այնքան ժամանակ, քանի դեռ կատվի արյան գլյուկոզի պիկ մակարդակը չի հասնում 350 մգ / դլ-ի տակ, և շաքարախտի ախտանիշները վերանան:

Երբ կատուն հասնի այս կետին, վերստուգումները կարող են հեռավորության վրա հեռավորության վրա լինել: Սովորաբար սա սկսվում է լինել ամսական մեկ անգամ: Կրկին, կատարվում է գլյուկոզի մեկ չափում, երբ արյան մեջ շաքարի մակարդակն ամենաբարձրն է, և անասնաբույժը և սեփականատերը անցնում են կատվի կլինիկական նշանների մանրամասն պատմությունը: Եթե արյան գլյուկոզի չափումը 300-350 է (կամ նույնիսկ ավելի բարձր), իսկ կատուն ազատ է ախտանիշներից, բոլորը պետք է շարունակվեն այնպես, ինչպես կա: Եթե կատուն շաքարախտի կլինիկական նշաններ ունի, ապա ինսուլինի դոզան անհրաժեշտ է վերևում ճշգրտել նախկինում նկարագրված եղանակով: Եթե արյան գլյուկոզի մակարդակը 250 մգ / դլ-ից ցածր է, և կլինիկական նշանները վերացել են, կամ ինսուլինի դոզան պետք է նվազեցվի կամ ամբողջովին դադարեցվի: Այս կատուները կարող են շարժվել դեպի դիաբետիկ ռեմիսիա:

Դոկտոր Նորսվորթին իր մոտեցմամբ հայտնում է հետևյալ արդյունքները.

• Կատուների մոտ 30% -ը անցնում է ռեմիզմի
• Հիպոգլիկեմիան հազվադեպ է լինում
• Մեծ մասը ապրում է 3-6 տարի և մահանում է ոչ դիաբետիկ հիվանդությունից
• 80% կամ ավելին ախտորոշման պահին 10 տարեկանից բարձր են
• Շատերն ավելի քան 14 տարեկան են

Իհարկե, դիաբետիկ կարգավորման հասնելը այնքան էլ պարզ չէ, ինչպես ես գրել եմ այստեղ: Օրինակ ՝ ցանկացած զուգահեռ հիվանդություն, ինչպիսին է պանկրեատիտը, պարոդոնտալ հիվանդությունը և միզուղիների ինֆեկցիաները, նույնպես պետք է լուծվեն ՝ կատվի ռեմիզացիայի անցնելու առավելագույն հնարավորությունները ստանալու համար: Մանրամասները պետք է փոխանցվեն գործով ներգրավված անասնաբույժին: Բայց ընդհանուր գաղափարը, որ մենք պետք է կենտրոնանանք այն բանի վրա, թե ինչպես են դիաբետիկ կատուները վարվում բուժման պայմաններում, այլ ոչ թե որոշակի լաբորատոր արժեքների վրա, կարող է փրկել կատուների շատ կյանքեր:

dr. jennifer coates

source

approaches to the diabetic cat. gary d. norsworthy, dvm, dabvp. wild west veterinary conference. reno, nv. october 17-20, 2012.