Կաստուների և շների մաստ բջջային ուռուցքներ. Կենդանիների կենդանիների բջիջների ուռուցքների բուժում

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Մաստ բջիջների ուռուցքները ամենատարածված քաղցկեղային մաշկի ուռուցքն են շների մոտ: Մաստ բջիջների ուռուցքները կայմ բջիջների ուռուցքներ են, որոնք իմունային բջիջներ են, որոնք սովորաբար գործում են ալերգիկ ռեակցիաներում: Մաստ բջիջները պարունակում են տարբեր քիմիական միջնորդներ, որոնք ազատվում են ինչ-որ արտաքին խթանման արդյունքում: Ես սովորաբար օգտագործում եմ ձեր մաշկի վրա մոծակի խայթոցի օրինակը. Մաստ բջիջները արձակում են քիմիական նյութեր ՝ ի պատասխան մոծակի կողմից ներարկված նյութի, և դա առաջացնում է ձանձրացող, քոր առաջացնող կարմիր բութի առաջացում:

Մաստ բջիջները ներգրավված են նաև անաֆիլակտիկ ռեակցիաների մեջ, ինչպիսիք են գետնանուշը կամ խեցեմորթը: Այս դեպքերում կայմ բջիջներն ազատում են իրենց քիմիական նյութերը մարմնում ավելի «գլոբալ» մասշտաբով ՝ առաջացնելով շնչուղիների ուռուցք և իջեցնելով արյան ճնշումը, ինչը կարող է նույնիսկ հանգեցնել մահվան:

Շան մեջ մաշկային բջիջների ուռուցքները կարող են չափազանց դժվար լինել, քանի որ թվում է, որ երկու ուռուցք նույն կերպ չի վարվում, նույնիսկ նույն շան մեջ: Որոշ շներ իրենց կենդանության ընթացքում զարգացնում են մեկ ուռուցք, և վիրահատական միջամտությունից հեռացնելուց հետո երբեք չեն հայտնաբերվում կրկնության կամ տարածման որևէ ապացույցներ: Այլ շների մոտ միաժամանակ զարգանում են բազմաթիվ ուռուցքներ իրենց մաշկի մեջ, կամ ամեն տարի զարգանում է մեկ ուռուցք ՝ ժամացույցի նման: Մյուսները վիրահատությունից անմիջապես հետո կարող են ունենալ ուռուցքի վերաճում, որը հետագայում կարող է չարորակ տարածվել մարմնի միջով արագ տեմպերով:

Բազմաթիվ փոփոխականների շարքում, շան մեջ մաշկային բջիջների ուռուցքի վարքի ամենամեծ կանխատեսողը մի բան է, որը կոչվում է հյուսվածքաբանական դասարան: Կաշի մաստ բջիջների ուռուցքի աստիճանը ՄԻԱՅՆ կարող է որոշվել բիոպսիայի միջոցով: Ներկայումս գոյություն ունեն կայմ բջիջների ուռուցքների գնահատման մի քանի սխեմաներ. առավել հաճախ օգտագործվում է 3 աստիճանի Patnaik սանդղակը, որը նշանակում է ուռուցքները որպես 1-ին, 2-րդ կամ 3-րդ դասարան:

1-ին աստիճանի ուռուցքներն իրենց վարքում անփոփոխ բարենպաստ են, և հիմնականում համարվում են բուժված վիրահատությունից հետո:

Սպեկտրի մյուս ծայրում 3-րդ աստիճանի ուռուցքներն են, որոնք համարվում են անփոփոխ չարորակ: Նրանք հակված են կրկնվել վիրահատությունից հետո `տարածվելով տարածաշրջանային ավշային հանգույցների և ներքին օրգանների վրա` բարձր հաճախականությամբ, որոնք կարող են արագ մահացու լինել:

2-րդ աստիճանի ուռուցքները ընկնում են մեջտեղում, ինչը ուռուցքաբանների համար կարող է ախտորոշիչ և բուժական մարտահրավեր հանդիսանալ: 2-րդ աստիճանի ուռուցքների մեծ մասը վարվում է 1-ին աստիճանի ուռուցքների նման: Այնուամենայնիվ, 2-րդ աստիճանի որոշ ուռուցքներ իրենց շատ ագրեսիվ են պահում: Որպես անասնաբուժական ուռուցքաբան, դրանք իմ ամենաբարդ դեպքերն են, քանի որ կարող է շատ դժվար լինել կանխատեսել, թե որ աստիճանի ուռուցքներից ո՞ր մեկը «վատ կվարվի»:

Վերջերս ԱՄՆ-ում անասնաբուժական ուռուցքաբաններին հասանելի է դարձել հակաքաղցկեղային բուժման նոր և հետաքրքիր տարբերակ `շների մաշկային բջիջների ուռուցքների բուժման համար: Երկու նոր բանավոր քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ ընկալիչների թիրոզին կինազի ինհիբիտորների ընտանիքում (TKI) ներկայումս լիցենզավորված են շների օգտագործման համար. Palladia (toceranib phosphate) առաջին դեղամիջոցն էր, որը հաստատվեց FDA- ի կողմից կենդանիների քաղցկեղը բուժելու և Կինավետի հաստատման համար (masitinib) շուտով հաջորդեց:

Ընկալիչները ՝ թիրոզին կինազի ինհիբիտորները (ԹԿԻ) ուղղված են հակաքաղցկեղային բուժմանը: Դեղերի այս դասը զգալի ոգևորություն է առաջացրել մարդու քաղցկեղի ոլորտում: Մարդկանց համար ամենատարածված TKI ընկալիչը Gleevec- ն է (իմատինիբ mesylate), դեղամիջոց, որը հեղափոխություն է մտցրել մարդու ստամոքս-աղիքային ստրոմալ ուռուցքների և քրոնիկական միելոգեն լեյկոզների հաջող բուժման մեջ: Թե՛ Palladia- ն, և թե՛ Kinavet- ը բազմալարիչ TKI- ներ են, նման են Gleevec- ին, որոնք թիրախավորում են մուտացիայի ենթարկված ընկալիչները, որոնք մասնակցում են ինչպես բջջային տարածման, այնպես էլ ուռուցքային անգիոգենեզի (արյան անոթների աճ) ուղիներին:

Մասնավորապես, ռեցեպտոր տիրոզին kinase- ի կամ KIT- ի մուտացիաները տեղի են ունենում 2-րդ և 3-րդ դասի շան բջիջների ուռուցքների 20-30% -ում: Palladia- ն և Kinavet- ը հաջողությամբ թիրախավորում են կայմ բջիջների ուռուցքների մուտացիայի ենթարկված KIT ընկալիչները: Palladia- ն նշված է 2-րդ և 3-րդ աստիճանի պարբերական բջիջների ուռուցքների բուժման համար `ավշային հանգույցների մետաստազներով կամ առանց դրանց: Կինավետը լիցենզավորված է կրկնակի (հետվիրահատական) կամ ոչ վերականգնվող աստիճանի II կամ III աստիճանի մաշկային բջիջների ուռուցքների բուժման համար շների մեջ, որոնք նախկինում չեն ունեցել ճառագայթային թերապիա և / կամ քիմիաթերապիա, բացառությամբ կորտիկոստերոիդների:

TKI- ները կենդանիների համար հակաքաղցկեղային թերապիայի եզակի ձև են: Դրանք մատչելի են որպես բանավոր հաբեր, որոնք նախատեսված են սեփականատերերի կողմից ամեն օր կամ ամեն օր տնային պայմաններում օգտագործելու համար, այլ ոչ թե անասնաբույժի գրասենյակում ներերակային տրվելով, ինչպես դա անում ենք քիմիաթերապիայի այլ դեղերի մեծամասնության համար:

Սկզբնապես, այս դեղամիջոցները ստացող հիվանդները նախատեսվում են ամսական վերստուգումներ `համապարփակ ֆիզիկական քննություններով և թերապիայի առաջին 6 ամիսների աշխատանքներով: Վերստուգումները երբեմն իջեցվում են յուրաքանչյուր ամսվա կտրվածքով ՝ կախված հիվանդի կարգավիճակից: Բուժումը շարունակվում է 12 ամիս կամ ավելի ՝ կախված ուռուցքի վերահսկումից: TKI– ների հետ նկատվող հիմնական թունավորությունները ստամոքս-աղիքային համակարգի անբարենպաստ նշաններն են, այլ ոչ թե հեմատոլոգիական թունավորությունը, ինչպես նկատվում է այլ ավանդական քիմիաթերապիայի գործակալների հետ:

Եթե դուք կամ ձեր անասնաբույժը կարծում եք, որ ձեր շունը կարող է օգուտ քաղել TKI- ով բուժումից, խնդրում ենք հաշվի առնել անասնաբուժական ուռուցքաբանին ուղղորդելու համար `այս ընտանիքի դեղամիջոցներով ձեր ընտանի կենդանուն բուժելու դրական և բացասական կողմերը քննարկելու համար, որպեսզի հետագա ախտորոշիչ և բուժական տարբերակները քննարկվեն:

Դոկտոր anոան Ինթիլ