Ի՞նչն է առաջացնում հին շների սրտի տրտնջալը:

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Վերանայվել և ճշգրտության համար թարմացվել է 2019 թվականի մայիսի 23-ին, DVM- ի դոկտոր ennենիֆեր Քոութսի կողմից

Ձեր հին, փոքր ցեղատեսակի շան մոտ սրտի նոր խշշո՞ւմ է ախտորոշվել: Եթե այդպես է, ամենայն հավանականությամբ, դրանում մեղավոր կլինի միքսոմատոզ միտրալ փականի այլասերում (MMVD):

Ինչպես ասում է Անասնաբուժական ներքին բժշկության ամերիկյան քոլեջը, MMVD «սրտի հիվանդության ամենատարածված ձեռք բերված տեսակն է և հին շների նոր խշշոցների [պատճառը]»:

Վիճակը երբեմն անվանում են նաև էնդոկարդիոզ կամ միտրալ փականի դեգեներատիվ հիվանդություն:

Հասկանալու համար, թե ինչ ազդեցություն է ունենում այս պայմանը շների վրա և ինչպես է այն լավագույնս բուժվում, ձեզ հարկավոր է հիմնական ըմբռնում սրտի անատոմիայի և գործառույթի վերաբերյալ:

Սրտի փականներ և սրտի տրտունջ շների մեջ

Միտրալ փականը սրտի չորս փականներից մեկն է, որոնք արյան հոսքը պահում են ճիշտ ուղղությամբ: Այն տեղակայված է սրտի ձախ արտրիումի և ձախ փորոքի միջև:

«Լուբ-դուբ» ձայնը, որը մենք կապում ենք առողջ սրտի հետ, սրտի փականների փակման ձայնն է. դա պետք է լինի այն ամենը, ինչ լսում է անասնաբույժը ՝ ստետոսկոպով շան սիրտը լսելիս:

Փոքր ցեղի շները ունեն միտրալ փականների պաթոլոգիական փոփոխություններ զարգացնելու գենետիկ հակում: Սա MMVD է:

Մենք չգիտենք, թե ինչու կամ ինչպես է դա պատահում, բայց փականի թերթիկները, որոնք սովորաբար բարակ են, դառնում են անկանոն թանձրացում, շատ դեպքերում եզրերին զարգանում են ուռուցքներ: Այս փոփոխությունները թույլ չեն տալիս թերթիկները փակել, ինչպես հարկն է:

Փականը սկսում է արտահոսել, ինչը հանգեցնում է նրան, որ դրա շուրջ արյան հոսքը խառնաշփոթ է դառնում: Սրա ձայնը կոչվում է սրտի խշշոց:

MMVD- ի դեպքում փնթփնթոցը տեղի է ունենում նորմալ «լուբ» և «կրկնակի» սրտի հնչյունների միջև: Մռթմռթոցներն առավել հստակ լսվում են շան կրծքի ձախ կողմում գտնվող որոշակի կետում:

Ախտորոշելով շան սրտի տրտնջանքի պատճառը

Այս պայմանն այնքան տարածված է, որ երբ անասնաբույժները լսում են տարեց, փոքր ցեղատեսակի շան բնորոշ փնթփնթոցը, անհիմն չէ ենթադրել, որ դա առաջացել է MMVD- ի կողմից, եթե հակառակն ապացուցված չէ:

Ախտորոշումը կարող է հաստատվել, երբ ռենտգենյան ճառագայթները բացահայտում են ձախ ընդլայնված ատրիումը և խռխռոցի այլ պոտենցիալ պատճառներ չկան, բայց վերջնական ախտորոշմանը հասնելու համար երբեմն անհրաժեշտ է էխոկարդիոգրամա (սրտի ուլտրաձայնային):

Հազալը սովորաբար շների մոտ MMVD- ի առաջին ախտանիշն է: Ձախ ատրիումը մեծանում է ՝ արտահոսող փականի միջոցով ձախ փորոքից «հետադարձ լվացմամբ» արյունով լցվելու արդյունքում: Աննորմալ մեծ ձախ ատրիումը սեղմում է շան շնչուղիները ՝ հանգեցնելով սեղմման, գրգռման և հազի:

MMVD- ն առաջադեմ հիվանդություն է: Միտրալ փականը գնալով աղավաղվում է և ի վիճակի չէ կատարել իր աշխատանքը, ինչը առաջացնում է վատթարացող հազ և երբեմն առաջընթաց սրտանոթային անբավարարությունից:

Բուժում միքսոմատոզային միտրալ փականի դեգեներացիային շների մոտ

Շներ, ովքեր ունեն MMVD առանց սրտանոթային անբավարարության (CHF), կարող են պարզապես հսկվել ՝ նրանց վիճակի վատթարացման համար: Անհրաժեշտության դեպքում անասնաբույժը նշանակում է հազի դեմ պայքարի միջոց: Ուսումնասիրությունները ցույց չեն տվել, որ մինչև CHF- ի առկայությունը թերապիայի որևէ այլ ձև սկսելն ակնհայտ օգուտ է տվել:

Իհարկե, դուք ցանկանում եք հնարավորինս շուտ CHF որսալ, այնպես որ առնվազն երկու անգամ տարեկան ստուգումներ նշանակեք ձեր անասնաբույժի հետ և նշանակեք ASAP, եթե ձեր շան հազը վատթարանա:

Եթե CHF զարգանա, ապա այդ պայմանի համար ստանդարտ բուժումը (օրինակ, էնալապրիլ, ֆուրոսեմիդ և պիմոբենդան) պետք է անհապաղ սկսվի:

MMVD ունեցող որոշ շներ արագորեն անցնում են CHF; մյուսները երբեք չեն անում:

Վերջերս կատարված ուսումնասիրությունը կարող է օգնել անասնաբույժներին կանխատեսել, թե որ շներն են առավելագույն վտանգը CHF- ի համար: Այս հայտնագործությունները կարող են օգնել անասնաբույժներին որոշել, թե որ հիվանդներին է պետք ամենամոտ մոնիտորինգը, որպեսզի մենք կարողանանք բարելավել միքսոմատոզ միտրալ փականի հիվանդությամբ շների խնամքը: