Ինչպես են թմրանյութերն ու ցավի բժշկությունը տնային կենդանիների հիվանդանոցներում - Անընդհատ տեմպի ներարկում

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Անասնաբուժական հիվանդներին համարժեք ցավազրկում ապահովելը դժվար է. և ոչ միայն այն պատճառով, որ նրանք հակված են քողարկել իրենց տառապանքի աստիճանը:

Վիրահատությունից, դժբախտ պատահարներից կամ հիվանդություններից բխող ցավը բուժելու ամենատարածված ձևը ՝ մեծ քանակությամբ դեղորայք (կամ դեղեր) տրամադրելն է համեմատաբար սահմանված ժամանակացույցով: Օրինակ ՝ մեքենան հարվածած շանը կարող է ստացվել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային յուրաքանչյուր 12 ժամը մեկ և տրամադոլ ՝ 8 ժամը մեկ, կամ վիրահատությունից վերականգնվող կատու կարող է տրվել բուպրենորֆին ամեն 6 ժամը: Այս տեսակի դեղաչափերի հետ կապված խնդիրն այն է, որ դրանք անխուսափելիորեն հանգեցնում են թմրանյութերի պիկ և կոնցենտրացիաներին մարմնում:

Painավազրկման գլանափաթեթով վարելը ակնհայտորեն իդեալական չէ: Դեղերի գագաթնակետային կոնցենտրացիաների ընթացքում հիվանդները ոչ միայն տառապանքի ժամանակաշրջաններ կանցնեն, այլ նաև կարող են ավելի մեծ ռիսկի ենթարկվել անցանկալի կողմնակի ազդեցությունների համար: Իրավիճակը կարող է փոքր-ինչ բարելավվել `համատեղելով երկու տարբեր դեղամիջոցներ, որոնք տրված են տարբեր ընդմիջումներով (ինչպես վերը նշված շան օրինակը), բայց դա ամբողջությամբ չի լուծում խնդիրը և կարող է առաջացնել դոզանման ժամանակացույց, որը դժվար է պահպանել:

Երբ ընտանի կենդանուն հոսպիտալացվում է, կայուն տեմպի ներարկում (CRI) կոչվող տեխնիկան օգտակար այլընտրանք է: CRI- ով դեղերը ավելացվում են ներերակային հեղուկների տոպրակի մեջ, և ամբողջ կոկտեյլը «ներթափանցվում» է հիվանդի արյան մեջ «կայուն տեմպերով»: Դեղերը, որոնք սովորաբար օգտագործվում են այս եղանակով, ներառում են մորֆին, հիդրոմորֆոն, ֆենտանիլ, լիդոկաին, ketamine, midazolam և dexmedetomidine: Միաժամանակ երկու կամ ավելի դեղամիջոց օգտագործող համակցված թերապիան նորմ է:

Սրանք բոլորը հզոր դեղեր են: Ակնհայտ է, որ մենք չենք ուզում սխալվել դրանց դոզավորման հարցում: Այդ պատճառով անասնաբուժական կլինիկաների մեծ մասն օգտագործում են հեղուկի պոմպեր իրենց հիվանդների համար, ովքեր գտնվում են ՄՌԻ-ներով: Այս մեքենաները թույլ են տալիս բժիշկներին և տեխնիկներին իդեալական մակարդակ սահմանել, և ահազանգերը կհնչեն, եթե այն բարձրանա կամ ընկնի ծրագրավորվածից շատ հեռու: Հնարավոր է օգտագործել CRI առանց հեղուկի պոմպի `հաշվարկելով, թե րոպեում քանի կաթիլ է անհրաժեշտ հոսել IV գծի պալատի միջով, բայց դրույքաչափերը կարող են փոխվել ընտանի կենդանու դիրքի հետ, երբ գիծը կծկվի և այլն, ուստի հիվանդները պետք է ուշադիր հետեւել

Թույլ մի տվեք, որ «հաստատուն դրույքաչափ» արտահայտությունը ձեզ խաբի: Painավազրկման մակարդակը, որն ապահովում է ՄՌԻ-ն, հեշտությամբ կարելի է ճշգրտել `ինֆուզիոն արագությունը վեր կամ վար դարձնելով: Ամեն ինչ կարող է մի փոքր բարդանալ, երբ մենք փորձում ենք ապահովել ընտանի կենդանու հեղուկի և ցավազրկման կարիքները ՝ օգտագործելով մեկ պարկ, սակայն, քանի որ հեղուկները մերժելու տարբերակ չկա, առանց նաև ավելի քիչ ցավազրկելու և հակառակը: Իդեալում, մենք տրամադրում ենք միայն հիվանդի հեղուկների մի մասը ցավազրկողների հետ համատեղ և օգտագործում ենք առանձին հեղուկների լրացուցիչ տոպրակ `հավասարակշռությունը ծածկելու համար: Այսպիսով, մենք կարող ենք ճշգրտումներ կատարել մեկի վրա ՝ առանց մյուսի վրա ազդելու: Եթե դա իրագործելի չէ, հաճախ ամենապարզ միջոցը ընտանի կենդանու ներկայիս կարիքների հիման վրա նոր կոկտեյլ պատրաստելն է և հինը վերացնելը:

Հիմա, եթե ձեր անասնաբույժը ձեր ընտանի կենդանուն անընդհատ տեմպի ներարկում է առաջարկում, կարող եք ցնցել նրան ՝ գլխի շարժումով գիտակցաբար ասելով. «Թվում է ՝ լավ գաղափար է, ե՞րբ կարող եք սկսել այն»:

Դոկտոր ennենիֆեր Քոութս

Վերջին անգամ վերանայվել է 2015 թվականի օգոստոսի 17-ին