Ինչպե՞ս են միջինը և միջինները ազդում ձեր ընտանի կենդանու քաղցկեղի ախտորոշման վրա

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Քաղցկեղով հիվանդների գոյատևման ժամանակները քննարկելիս բժիշկները հաճախ փոխանակում են «միջին» բառը «միջին» բառի համար, բայց իրականում դրանք երկու տարբեր հասկացություններ են ՝ երկու շատ տարբեր իմաստներով:

Մարդիկ առավելագույնս ծանոթ են «միջին» սահմանմանը գիտական դասարաններում անցկացրած ժամանակից, երբ թեստի միավորների թվային միջին միավորը թարգմանվում է ձեր դասարանի համար որոշակի դասի համար: Եթե ձեր միջնաժամկետում 50 միավոր եք վաստակել, իսկ ձեր եզրափակչում ՝ 100, ձեր միջին գնահատականը 75 է: Բարձր միավորը փոխհատուցում է ցածր միավորը, և, ի վերջո, չնայած տեխնիկապես ձախողեցիք միջանկյալ ժամանակահատվածը, դուք ի վերջո անցաք ձեր կուրսը:

«Median» - ը վերաբերում է այն թվին, որը տեղի է ունենում անմիջապես մի շարք թվերի մեջտեղում `բաժանելով ստորին կեսը բարձր կեսից: 3, 5, 7, 8 և 700 թվերի հետևյալ շարքում միջինը կլինի 7:

Առաջին հայացքից, երկու տարբեր վիճակագրական տերմինների բացատրությունները ուսումնասիրելուց հետո, դուք կարող եք ակնկալել, որ գոյատևման ժամանակները քաղցկեղով հիվանդ կենդանիներ ուսումնասիրելու համար միջին հաշվարկված կլինեն: Այնուամենայնիվ, այն, ինչ միջին ընտանի կենդանու համար իսկապես ավելի համապատասխան միջոց է, իրականում միջինն է:

Ուղղակի գոյատևման ժամանակի պարզապես հաղորդման հետ կապված խնդիրն այն է, որ այս թիվը շեղվի այն բանից, ինչը հայտնի է որպես ծայրամասեր: Արտաշեսները այն դեպքերն են, որոնք ախտորոշումից հետո ապրում են չափազանց կարճ կամ բացառապես երկար ժամանակ: Երբ նրանց երկարակեցությունը վերածում եք գոյատևման օրինաչափության, նրանք կարող են միջինը շեղել այս կամ այն ուղղությամբ: Միջինը հաշվարկելու է շրջանցողներին և, ըստ էության, աշխատանքից ազատելու է նրանց ՝ ծառայելով որպես ավելի լավ ներկայացում ամբողջ բնակչության արդյունքների համար:

Օրինակ ՝ հաշվի առեք քաղցկեղի որոշակի տեսակի ախտորոշված 10 կենդանիներ: Եթե 10 ընտանի կենդանիներից 9-ի գոյատևման ժամանակը 50 օր է, իսկ 10 կենդանիներից 1-ը 4 տարի է, ապա այդ քաղցկեղի միջին գոյատևման ժամանակը կլինի 191 օր, իսկ միջին գոյատևումը `50 օր: Չնայած 191 օրն անշուշտ թվային առումով ավելի գրավիչ է սեփականատիրոջը զեկուցելը, բայց երբ նայեք քաղցկեղով հիվանդ կենդանիների բնակչությանը, որի շուրջ մենք քննարկում ենք, դա անիրատեսական սպասում է: Մենք գիտենք, որ 9/10 ընտանի կենդանիներ կապրեն ընդամենը 50 օր:

Չնայած իմանալով, որ միջին բնակչությունն ավելի ճշգրիտ է ամբողջ բնակչության համար, միշտ էլ դժվար է վարկաբեկել իմ անձնական փորձը ծայրամասերի հետ: Մասնավորապես, ես նկատի ունեմ այն հիվանդներին, ովքեր գոյատևում են իրենց սպասված գոյատևման ժամանակներից և բառացիորեն «հաղթահարում են հավանականությունը»: Այս մի քանի դեպքերն այն դեպքերն են, որոնք առանձնանում են իմ մտքում, երբ ես խոսում եմ սեփականատերերի հետ:

Լիմֆոմայով շները բուժման ընթացքում ապրում են մոտ մեկ տարի: Նրանց կատվազգիներն ապրում են 6-9 ամիս: Հեմանգիոսարկոմայով տառապող շները բուժման ընթացքում ապրում են մոտ 4-6 ամիս: Radiationառագայթային թերապիայի միջոցով բուժված ռնգային ուռուցք ունեցող շները ապրում են մոտ 1 տարի, ինչպես և անդամահատմամբ և քիմիաթերապիայով բուժվող օստեոսարկոմայով հիվանդները: Այս սցենարներից յուրաքանչյուրի համար միջին գոյատևման ժամանակները հաստատված են և շատ կանխատեսելի «միջին» հիվանդի համար:

Սակայն յուրաքանչյուր օրինակի համար ես կարող եմ մտածել հիվանդների մասին, ովքեր ապրել են շատ ավելի երկար, քան առաջարկվում է հավանականությունը: Երբեմն իմ բնական հակումն առաջին հերթին կասկածի տակ է դնում ախտորոշումը («բիոպսիան պետք է որ սխալ լիներ, որովհետև ոչ մի կերպ այդ շունը / կատուն այժմ կարող էր կենդանի լինել»): Funnyիծաղելի է, թե որքան արագ կարող եմ վարկաբեկել, որ իմ կողմից նշանակված բուժումները կարող են ավելի հեռավոր լինել:

Դժվար է չմտածել այդ երկարատև դեպքերի մասին, երբ խոսում են քաղցկեղով նոր ախտորոշված ընտանի կենդանիների տերերի հետ: Սա հատկապես ճիշտ է այն դեպքում, երբ ես խոսում եմ միջին գոյատևման ժամանակի մասին, և սեփականատերերը հիասթափված են վիճակագրությունից:

Անասնաբուժական ուռուցքաբանության դեպքերի մեծ մասի լավագույն բացատրությունն այն է, որ մեր թվերը կարող են թվալ կարճ, քանի որ մեր բուժման արձանագրությունները պակաս ինտենսիվ են, քան մարդկանց համար ստեղծվածները: Մեր փոխզիջումը մեր հիվանդների մոտ ավելի քիչ թունավորություն հրահրելու համար բուժման շատ ավելի ցածր մակարդակ է, և գոյատևման ընդհանուր ժամկետներն ավելի կարճ են:

Ամենադժվարն այն է, երբ գիտեմ, որ տեսել եմ, թե ինչպես են ընտանի կենդանիները արտասովոր արդյունքներ ունենում: Ես սովորեցրել եմ ընդունել, որ «մենք դա անում ենք 5 տոկոսի համար», ինչը նշանակում է, որ անասնաբուժական ուռուցքաբանները գիտեն վիճակագրությունն ու հավանականությունները, բայց ժամանակի 5 տոկոսում մենք կունենանք արդյունք, որը գերազանցում է մեր սպասելիքները: Theամանակի հարյուր ընկալում ես ուզում եմ, որ իմ հիվանդները ապրեն բուժման այդ 5 տոկոս հնարավորությունը:

Անկախ նրանից, թե ինչ են մեզ ասում մեդիանները, մենք միշտ ասում ենք. «Ձեր կենդանու մեջ միջին ոչինչ չկա» մեր ծառայության վրա:

Դոկտոր anոան Ինթիլ