Մեր ընտանի կենդանիների «երեխաների» համար բժշկական որոշումներ կայացնելը դժվար խնդիր է

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Կենդանիներին որպես ընտանիքի էական անդամներ նկարագրելը որոշ չափով թերագնահատում է: Իմ տեսած տնային կենդանիների մեծ մասը համարվում է «երեխաներ» իրենց ընտանի կենդանիների ծնողների համար, կամ «եղբայրներ ու քույրեր» ՝ իրենց մարդկային գործընկերների համար: Անվերապահ սերը, որը մենք ստանում ենք մեր ընտանի կենդանիներից, գրեթե անբացատրելի բան է նրանց համար, ովքեր չունեն կենդանիների ուղեկիցներ: Այս կապը էական ուժն է, որը պահպանում է այն արհեստը, որին ես նվիրվել եմ, զբաղվելու իմ ունակությունն է:

Այնուամենայնիվ, այս նույն ամուր կապը կարող է բացառիկ դժվարություններ ստեղծել և բազում մարտահրավերներ ստեղծել, երբ խոսքը վերաբերում է ընտանի կենդանիների առողջության պահպանմանը վերաբերող հարցերին: Մասնավորապես, մարդիկ հակված են իրենց ընտանի կենդանիների վրա նախագծել այն, ինչ նրանք հասկանում են իրենց սեփական բժշկական խնդիրների և խնամքի մասին, երբեմն ի վնաս իրենց սիրելի ուղեկիցների խնամքի:

Այս տարիների ընթացքում հազարավոր հանդիպումներ տեսնելուց հետո ես համոզված եմ, որ քաղցկեղով հիվանդների համար յուրաքանչյուրի նպատակը (լինի դա սեփականատեր, անասնաբույժ կամ այլ կերպ) միանգամայն նույնն է. Պահպանել կյանքի լավ որակ ՝ առանց վնաս, ցավ կամ տառապանք պատճառելու և հնարավորինս երկարակեցության ամենամեծ ներուժով:

Բացառիկ հազվագյուտ դեպքերում սեփականատերերը կասեն, որ լավ կլիներ, եթե իրենց ընտանի կենդանուն անբարենպաստ կողմնակի բարդություններ կամ անհանգստություն զգան բուժումից, եթե դա կնշանակեր, որ նրանք ավելի երկար կապրեին, քան եթե նրանք չունեին:

Դժվար է սեփականատերերին ուղղորդել նման որոշումների միջոցով `առանց զգալու, որ ես չափազանց ճնշող կամ ուժասեր եմ: Նույնքան դժվար է չզգալ, կարծես թե ես շատ շուտ եմ համակերպվում նրանց մտահոգությունների հետ: Ես այնտեղ եմ լսելու և խորհուրդներ և առաջարկություններ առաջարկելու համար, բայց ես ուղղակի չեմ կարող անձնական զգացմունքները հանել հավասարումից:

Որպես օրինակ, կույր աղիքի օստեոսարկոմա ունեցող շների ճնշող մեծամասնության համար առաջնային առաջարկը կլինի ազդակիր վերջույթի անդամահատումը: Սա այդ շների ցավի աղբյուրը վերացնելու միակ ամենաարդյունավետ միջոցն է, և զարմանալիորեն քիչ հակացուցումներ կան այս ընթացակարգի վերաբերյալ, և մի քանի ընտանի կենդանիներ, որոնք համարվում են վիրահատության համար վատ թեկնածուներ: Նույնիսկ խոշոր ցեղատեսակի շների կամ ավելաքաշ, ծեր կամ արթրիտ ունեցող մարդկանց համար, ես, միևնույն ժամանակ, ընդհանուր առմամբ խորհուրդ կտամ անդամահատել ընտանի կենդանուն, քանի որ իմ առաջնային խնդիրը նրանց ցավը թեթեւացնելն է:

Բազմաթիվ անգամ սեփականատերերը պայքարում են այս որոշման դեմ, և իրենց անորոշության կիզակետում բխում են այն մտահոգությունից, որ իրենց ընտանի կենդանուն «լավ չի անի» առանց իրենց վերջույթի: Նրանք մտահոգված են, քանի որ կենդանին չափազանց ծեր է կամ արդեն դժվարանում է քայլել, կամ որ նա ի վիճակի չէ կատարել այն գործերը, որոնք հաճույքով է անում, ինչպիսիք են լողը կամ բերելը:

Չնայած նրանց հանգստացնելու փորձերին և կենտրոնանալու անհանգստության անհապաղ վերացման անհրաժեշտության վրա, ես անընդհատ զարմանում եմ այն մարդկանց քանակի վրա, ովքեր պարզապես չեն դիտարկի այս տարբերակը իրենց կենդանիների համար: Բազմաթիվ անգամներ ես պարզապես չեմ կարող հաղորդել, որ այդ ժամանակ իրենց ընտանի կենդանին խեղված է ցավով կամ որ նրանք այլևս այլևս երբեք չեն ուզենա կամ լողալու ուռուցքով լի ոտքով:

Անցյալ շաբաթվա սկզբին ես հեռախոսազանգ ստացա մի սեփականատիրոջից, ով ինձ թարմացնում էր իր շան վրա, որի մոտ նախկինում օստեոսարկոմա էր ախտորոշվել: Սկզբնապես շան ընտանիքը համոզված էր, որ չի անդամահատելու նրա վերջույթը, քանի որ նա 14 տարեկան մեծ ցեղատեսակի շուն էր: Նրանց առաջին հանդիպումը մեր ճառագայթային ուռուցքաբանի հետ էր `քննարկելու ճառագայթային թերապիայի պալիատիվ ընթացքը, որը նախատեսված էր ժամանակավոր ցավազրկում ապահովելու համար, բայց խնայում էր իրենց շան վերջույթը:

Բժշկի հետ հանդիպելուց և լսելուց, թե նա ինչպես է վերաբերվում այս հիվանդությանը, նրանք վերջապես փոխեցին իրենց միտքը և որոշեցին անդամահատել իրենց ընտանի կենդանու վերջույթը և դրան հետեւել մեր ծառայության հետ քիմիաթերապիայի դասընթացով: Նրանց շունը նավարկեց վիրաբուժության և բուժման միջոցով ՝ միայն շատ չնչին խնդիրներ ունենալով, իսկապես երբեք քայլ չկորցնելով իր արձանագրությունից: Չնայած մենք խորհուրդ ենք տալիս սովորական հետևել մեր ծառայությանը, նրա տերը աշխատում էր իր տանը մոտ գտնվող անասնաբուժական հիվանդանոցում, ուստի այդ բոլոր քննությունները կատարվում էին տեղական մակարդակում:

Բուժումն ավարտելուց գրեթե ութ ամիս անց և վիրահատությունից գրեթե մեկ տարի անց, այս պահին լուրերը լավ չէին: Այնպիսի տպավորություն էր, կարծես շունը քաղցկեղ էր տարածել ողնաշարի ջրանցքի ոսկորին և քայլելու դժվարություններ էր ցույց տալիս: Այնուամենայնիվ, սեփականատիրոջ զանգի հիմնական կետն էր `ինձ տեղյակ պահել, թե որքան երախտապարտ են նրանք իմ և ճառագայթային ուռուցքաբանի նկատմամբ` նրանց ճշգրիտ տեղեկատվություն և վիճակագրություն տրամադրելու իրենց շան ՝ վիրահատության և բուժման հնարավորությունների մասին:

Նրանք կարողացան կատարել իրենց համարյա անհնարին առաջադրանքը և մի կողմ դնել իրենց նախօրոք բեղմնավորված զգացմունքներն ու հույզերը և լսել մեր կողմից արված առաջարկությունները, որոնք իսկապես առաջարկվել էին իրենց ընտանի կենդանիների շահերից ելնելով:

Հաճախ անասունների համար անասունների համար օրհնություն և անեծք է սեփականատերերի համար այդքան խորը հոգ տանելու ունակությունը: Լավագույն օրերին դա նշանակում է, որ մարդիկ ունակ են ունկնդրելու և անթափանց վերաբերվելու մեր առաջարկություններին, առաջարկություններին և կարծիքներին այնպես, ինչպես նրանք կարող էին իրենց առողջությունը վստահել իրենց սեփական բժիշկներին: Ամենավատ օրերին նրանց կապվածությունը կարող է բացառել նրանց կարողությունը `հասկանալու մեր մտահոգություններն ու առաջարկությունները` փակելով նրանց վախի կամ անհանգստության պատճառով ապաքինման հնարավորությունների առջև:

Անասնաբուժական բժշկությունն այս կարողությամբ եզակի է: Մեր հիվանդները չեն կարող արտահայտել իրենց կարծիքը կամ իրենց հուզող խնդիրները, ուստի մենք հույս ենք դնում նրանց խնամողների վրա `ձայն հաղորդելու և որոշումներ կայացնելու համար: Դա կատարելու համար գրեթե անհնարին խնդիր է, ուստի ես ձեզ բոլորիդ հորդորում եմ մեծապես հաշվի առնել ձեր անասնաբույժի փորձն ու իմաստությունը: Եվ եթե դուք գոհ չեք ձեր լսած բաներից, խնդրում ենք փնտրել երկրորդ կարծիքը: Դա նվազագույնն է, ինչ կարող եք անել ձեր ընտանիքի լուռ, բայց անվերապահ սիրող անդամի համար:

Դոկտոր anոան Ինթիլ