Բաց ավարտված հարցերը կարող են մեծ ճիճուներ բացել

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Անասնաբուժական այցի հինգ կարևոր բաղադրիչները ներառում են հիվանդի կենսական նշանների գրանցումը, ամբողջական բժշկական պատմության անցումը, համապարփակ ֆիզիկական քննության անցկացումը, լաբորատոր թեստերի առաջարկումը և այլ օժանդակ ուսումնասիրությունների օգտակարության քննարկումը: Գուցե զարմանաք, երբ իմանաք, որ ախտորոշիչ հանելուկի այդ հինգ կտորներից ամենաօգտակարը ոչ մի կապ չունի շքեղ մեքենաների կամ թանկարժեք լաբորատոր թեստերի հետ:

Predանկացած անասնաբույժ, որն արժե իր քաշը նախադիսոնոնում, ձեզ կասի, որ դա հիվանդի պատմությունն է և ընթացիկ ֆիզիկական քննությունը, որոնք ամենակարևոր դերակատարներն են «Ինչ է կատարվում փափկամազի հետ» առակ հարցին պատասխանելու համար:

Անասնաբույժները պատրաստված են դպրոցում մանրակրկիտ բժշկական պատմություն ստանալու արվեստում, որտեղ մեր ուսումնական ծրագրի ընթացքում մենք ենթարկվում ենք հարցաքննության տարբեր մեթոդների: Մեզանում արմատացած ամենակարևոր ասպեկտը, նախևառաջ, փակ հարցեր տալուց խուսափելն է:

Օրինակ ՝ սեփականատիրոջ հետ բախվելիս, որն անհանգստանում է իր ընտանի կենդանու շնչառության ձևով, փոխարենը հարցնել ՝ «Փափկամազը շալվարո՞ւմ է»: որին կարելի է պատասխանել պարզ «այո» կամ «ոչ» պատասխանով, մենք պետք է հարցնենք «Նկարագրեք փափկամազի շնչառությունը»: Վերջինս թույլ է տալիս հետագա փորձաքննություն, վստահության հաստատում բժշկի և հաճախորդի միջև և, ի վերջո, ավելի բաց երկխոսություն:

Բաց հարցեր տալու նպատակն է թույլ տալ սեփականատերերին ոչ միայն հնարավորինս շատ տեղեկատվություն տալ այն բանի վերաբերյալ, թե ինչ են նրանք ընկալում իրենց ընտանի կենդանիների հետ, այլ նաև հնարավորություն տալ նրանց զգալու, կարծես իրենք գործընթացի ակտիվ մասնակից են:

Տեսականորեն այդ ամենը հիանալի արդյունավետ է թվում: Այնուամենայնիվ, ես գոնե օրը մեկ անգամ գտնում եմ բաց հարցեր տալու մարտավարություն այն մասին, որ հաջողակ է ախտորոշման հասնելուն, ինչպես նաև կիրակի երեկոյան ֆուտբոլում ամուսնուս հետ ինչ-որ բան հաղորդակցելու փորձը: Այլ կերպ ասած, դա պարզապես չի աշխատում:

Ահա երեք շատ բնորոշ սցենար, երբ բաց տիպի հարցերը բառացիորեն, անկասկած, պայթեցնում են իմ քննասենյակում:

Թիվ 1 սցենար. «Ամուսինների և կնոջ անհամաձայն թիմը»

ԵՍ. «Ինչպե՞ս է Fluffy- ի շնչառությունը»:

Ամուսին (փոքր-ինչ դատարկ հայացքով). «Նա լավ է շնչում»:

ԿԻՆ (ցնցված ու սարսափով է նայում ամուսնուն). «Fluffy- ի շնչառությունը շատ ավելի դժվար է, քան երբևէ: Հատկապես գիշերը: Երբեմն դա արթնացնում է ինձ, և ես կարող եմ լսել այս աղմուկը, կարծես այն գալիս է նրա թոքերի խորքից: Դա շատ կոպիտ ու բարձր է »:

ԵՍ (պայքարում է). «Ուրեմն փափկամազն ավելի՞ է շնչում գիշերը: Մի քիչ ավելին ասեք այս մասին: Որքա՞ն ժամանակ եք նկատել, որ դա շարունակվում է »:

ԱՍՏՈՒԱ (լրիվ դատարկ հայացքով). «Ես չգիտեմ, թե նա ինչի մասին է խոսում: Fluffy- ն շնչում է նույն կերպ, ինչպես նա ունի իր ամբողջ կյանքը »:

ԿԻՆ (երկու աչքերից դաշույններ կրակելով, որոնք նախատեսված են նրա ամուսնու հոգին խեղդելու համար). «Դե ինչքան շատ ուշադրություն եք դարձնում ինձ, ես զարմանում եմ, որ չեք նկատել, որ Ֆլաֆին այդքան վատ է շնչում: Նա դա անում էր անցյալ հինգշաբթի օրվանից, անմիջապես հետո, երբ բժիշկ Ինթիլեն զանգահարեց մեզ իր քաղցկեղի մասին լուրերով »:

ԵՍ (շարունակելով պայքարը). «Ուստի Ֆլաֆին սկսեց ծանր շնչառության նշաններ ցույց տալ այն բանից հետո, երբ նրա թաթի վրա հայտնաբերվեց ուռուցք»:

ԿԻՆ (ընդհատելով հայտարարությունս և դեռ ուժեղացող ձայնով դիմելով ամուսնուն). «Չեմ հավատում, որ չես նկատել նրա շնչառությունը: Նա գործնականում օդ է շնչում, մինչ դու նստած ես այնտեղ և անտեսում ես նրան »:

ԵՍ (ձեռքերը սեղմելով ճակատին). «Առաջ շարժվել»

Թիվ 2 սցենար. «Ուժեղ, բայց լուռ տեսակը»

ԵՍ. «Ինչպե՞ս է Fluffy- ի շնչառությունը:

SST. «Լավ»

ԵՍ. «Այստեղ ասվում է, որ դուք Ֆլաֆիին բերեցիք ձեր հիմնական բժշկին տեսնելու, քանի որ նա հազում էր: Ասա ինձ ավելին."

SST. «Նա հազում է»

ԵՍ. «Երբ եք առաջին անգամ նկատել հազը»:

ՍՍՏ. «Քիչ առաջ»

ԵՍ. «Երբ ասում եք« մի քիչ առաջ », նկատի ունեք մի քանի շաբաթ կամ ամիս: Ինչ-որ գաղափար, թե որքան է դա շարունակվում »:

SST (դադար). «Մի որոշ ժամանակ»

ԵՍ (ձեռքերը սեղմելով ճակատին). «Առաջ շարժվել»

Սցենար # 3. «Busբաղված մայրիկը 3 տարեկանից ցածր 3 երեխաների հետ»

ԵՍ. «Ինչպե՞ս է Fluffy- ի շնչառությունը»:

ՄԱՅՐ. «Դեկլանը դրեց դա: Մի դրեք դա ձեր բերանը: Գիտե՞ք, որ գտնվում եք ՄԿՈՒ հիվանդանոցում ՝ տոննա տերմիններով: Մեդիսոն, եթե չդադարես հարվածել եղբորդ, պաղպաղակ չես ստանա: Սոֆիա, նստիր: Կներեք, ի՞նչ եք ասել »:

ԵՍ. «Վա,յ, կարծես ձեր ձեռքերը լիարժեք ունեք: Փորձենք սա կրկին: Ինչպե՞ս է անցնում Fluffy- ի շնչառությունը »:

ՄԱՅՐ. «Փափկամազ շալվարը շատ է: Ես դա նորից նկատեցի. Դեկլանը դադարեց աղբի միջով անցնել և այդ թղթե սրբիչը ՉԵ NOT կերակրել Ֆլաֆիին: Մեդիսոնը և Սոֆիան դադարում են գոռգոռալ հենց հիմա: Ահա մայրիկի iPad- ը: Ինչո՞ւ չես նայում ինչ-որ Էլմոյի »: Վերադառնալով ինձ ՝« Կներեք, ի՞նչ ասացիք »:

ԵՍ. (Ձեռքերը սեղմելով այն ճակատի վրա, որն այժմ մշտապես գտնվում է ճակատիս երկայնքով) «Շարժվո՞ւմ եմ … և կարո՞ղ եմ խնդրեմ հետ վերցնել իմ ստետոսկոպը փոքրիկ Դեկլանի բերանից»:

Չնայած հաղորդակցման դժվարություններին, վերջնական եզրակացությունն այն է, որ վերոհիշյալներից յուրաքանչյուրը գտնվում է քննասենյակում, քանի որ սիրում է իր կենդանիներին և ցանկանում է, որ առկա լավագույն տեղեկատվությունը օգնի նրանց որոշում կայացնել այն մասին, թե ինչպես հետևել իրենց խնամքին: Բայց համոզվելը, որ տեղեկատվությունն ազատորեն հոսում է երկու ուղղություններով ՝ սկսած սեփականատիրոջից մինչև ես և հակառակը, մեղմ ասած, կարող է մարտահրավեր լինել:

Անհասկանալի է ասել, որ մենք բոլորս կարող ենք օգուտ քաղել `ամեն օր աշխատելով մեր հաղորդակցման հմտությունների վրա: Նմանապես, հաղորդակցման ոչ մի ոճ չի գործի յուրաքանչյուր սեփականատիրոջ համար, չնայած այն բանին, ինչ ինձ սովորեցրին անասնաբուժական դպրոցում իմ դաստիարակները:

Ես գտա, որ երբ բախվում եմ վերը նշված իրավիճակներից որևէ մեկին, ես պետք է ընդունեմ, որ դա այն դեպքերից մեկն է, երբ «կանոնները» չեն կիրառվում, և մեզ բոլորիս պարզապես պետք է ընդմիջում լինել անթերի լինելու համար:

Փոխարենը, փակ ավարտված հարցը կարող է լինել այն բանը, որը կօգնի տեղափոխել խորհրդատվությունը և օգնել ինձ հասնել «Ի՞նչ է կատարվում փափկամազի հետ» բուն պատասխանին: այնպես որ ես կարող եմ անցնել հաջորդ հանդիպմանը և սկսել արկածախնդրությունը նորից:

Դոկտոր anոան Ինթիլ