Շների մեջ մետաղական իմպլանտացիան որոշ դեպքերում կարող է քաղցկեղի պատճառ դառնալ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Օրթոպեդիկ վիրաբուժությունը շների մոտ բավականին տարածված է: Սովորաբար դա անհրաժեշտ է կոտրված ոսկորները կամ վնասված հոդերը վերականգնելու համար (օրինակ ՝ գանգուղեղային խաչաձեւ կապանների արցունքներ կամ ազդրի ուժեղ դիսպլազիա), և հաճախ այդ պահից շան մարմնում մնում են մետաղական իմպլանտներ (պտուտակներ, ափսեներ, քորոցներ և այլն):

Սովորաբար օրթոպեդիկ վիրահատությունից հետո շները անհավասարորեն բուժվում են ՝ ներառելով մետաղական իմպլանտներ, բայց ինչպես ցանկացած տեսակի բուժման դեպքում է, կարող են բարդություններ առաջանալ: Բարդությունների մեծ մասն առաջանում է բուժման գործընթացում վաղ շրջանում (վարակներ, հետաձգված ապաքինում և այլն), և, հետևաբար, ակնհայտորեն կապված են նախնական վնասվածքի և (կամ) վիրահատությունների հետ: Այնուամենայնիվ, հատկապես կործանարար բարդությունը ՝ քաղցկեղը, կարող է զարգանալ մետաղական իմպլանտների ներգրավմամբ վիրահատությունից տարիներ անց:

Մետաղական օրթոպեդիկ իմպլանտացիաները վաղուց կապված են վիրաբուժական տարածքում քաղցկեղի ռիսկի բարձրացման հետ ինչպես անասնաբուժական, այնպես էլ մարդու հիվանդների մոտ, բայց բարդությունը բավական հազվադեպ է, և այն չի քննարկվում այնքան հաճախ, որքան պետք է: Վերջերս կատարված ուսումնասիրությունը ուսումնասիրեց շների մոտ իմպլանտների հետ կապված նորագոյացության (քաղցկեղի) բնութագրերը և ապահովեց այն լավ գիտելիքները, թե ինչ գիտենք այդ թեմայի վերաբերյալ: Ահա թերթի կարևորագույն պահերը:

Վերանայվել են 1983-2013 թվականներին բուժված մետաղական իմպլանտների (դեպքերի) հետ կապված ուռուցք ունեցող շների բժշկական գրառումները: Բնականաբար գոյություն ունեցող օստեոսարկոմայով (հսկիչ) ունեցող երկու շներ համապատասխանեցվել են յուրաքանչյուր դեպքի ՝ հիմնվելով ուռուցքի տեղանքի, տարիքի և սեռի վրա:

Osteosarcoma- ն ամենատարածված ուռուցքն էր, որը կազմում էր իմպլանտների հետ կապված 16 ուռուցքներից 13-ը: Երեք դեպքի շներ ունեցել են հիստիոցիտիկ սարկոմայի, ֆիբրոսարկոմայի և բշտիկաբջջային սարկոմանի ախտորոշում: Իմպլանտների հետ կապված նորագոյացությունների կատեգորիայի ուռուցքի հատուկ ախտորոշումը ազդում է կանխատեսման և բուժման վրա: Օրինակ, ֆիբրոսարկոմայով հիվանդը տվյալ դեպքի շարքում մահացավ անկապ հիվանդության գործընթացից անդամահատումից 3 տարի անց: Այս ուսումնասիրության մեջ ախտորոշված այլ ուռուցքներ, ինչպիսիք են OSA- ն կամ histiocytic sarcoma- ն, ընդհանուր առմամբ, կապված չեն գոյատևման այդքան երկար ժամանակների հետ:

Իմպլանտի տեղաբաշխումից մինչ նորագոյացության ախտորոշումը միջին ժամանակը 5,5 տարի էր (միջակայքը ՝ 9 ամսից մինչև 10 տարի):

Շների վրա OSA- ի 1 ուսումնասիրության արդյունքում 264 շներից 26-ը (4,5%) ունեցել են նախորդ կոտրվածքներով ոսկրերի մեջ հայտնաբերված ուռուցքներ, որոնցից 7-ը բուժվել են վիրաբուժական իմպլանտներով: Շների 130 կոտրվածքների վերաբերյալ մեկ այլ ուսումնասիրության արդյունքում կոտրվածքի տեղում հայտնաբերվել է 5 (3,8%) ՕՍԱ, որոնք բոլորը վերականգնվել են վիրաբուժական իմպլանտներով:

Խոշոր ցեղատեսակի շները հակված են բնականորեն հայտնաբերված OSA- ի առաջացմանը, և իմպլանտացիայի հետ կապված ոսկրային ուռուցքների մեծամասնությունը նշված է այս ցեղերի մեջ, ինչը բացահայտված է սույն ուսումնասիրության մեջ: Իմպլանտների հետ կապված ոսկրային ուռուցքների շատ քիչ դեպքեր են գրանցվել փոքր ցեղատեսակի շների կամ կատուների մոտ:

Ենթադրվում է, որ շատ նախաձեռնող գործոններ իմպլանտների հետ կապված սարկոմաների զարգացման գործում դեր են խաղում: Հետազոտողները ցույց են տվել, որ իմպլանտի շատ նյութեր, ներառյալ սովորաբար օգտագործվող չժանգոտվող պողպատը և տիտանը, ունեն հավանական քաղցկեղածին հատկություններ: Մետաղական իմպլանտացիաներից ստացված կոռոզիոն արտադրանքը կապված է եղել չարորակ ուռուցքի հետ, և մարդու կորզման ուսումնասիրություններում կոռոզիա է դիտվել չժանգոտվող պողպատի բաղադրիչների ավելի քան 75% -ում: Իմպլանտների հետ կապված սարկոմաների զարգացման այլ վարկածներ ներառում են նախնական վնասվածքից հյուսվածքների վնասում, օստեոմիելիտ [ոսկրային ինֆեկցիա] կամ երկուսն էլ, որոնք ենթադրում են, որ մետաղական իմպլանտները կարող են կապված լինել այդ ուռուցքների առաջացման հետ, բայց ոչ պատճառաբանորեն կապված:

Դրանցից ոչ մեկը չպետք է խանգարի հետապնդել ձեր շան օրթոպեդիկ վիրահատությունը, եթե նա իսկապես դրա կարիքն ունի: Իմպլանտացիայի հետ կապված քաղցկեղը, ի վերջո, հազվադեպ է, բայց կարևոր է, որ սեփականատերերը տեղյակ լինեն (և անասնաբույժները խոստովանեն), որ կյանքին սպառնացող բարդությունները կարող են առաջանալ վիրահատությունից տարիներ անց:

Դոկտոր ennենիֆեր Քոութս

Տեղեկանք

Իմպլանտի հետ կապված նորագոյացությունը շների մեջ. 16 դեպք (1983-2013): Burton AG, Johnson EG, Vernau W, Murphy BG: J Am Vet Med Assoc. 2015 հոկտեմբերի 1; 247 (7): 778-85:

Հարակից

Ուռուցք ՝ կապված շների պատվաստումների հետ

Պատվաստանյութերի հետ կապված հիասթափեցնող սարկոման

Կատուների մեջ պատվաստանյութերի հետ կապված սարկոմաներ. Լավ նորություններ այս տհաճ ուռուցքների մասին