Խրամատներում. Ճշմարիտ հեքիաթներ շտապ օգնության կենտրոնի անասնաբույժից

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Boing… Boing… Boing… Սպիտակ փափուկ ֆուտբոլը ցատկում է բլուրից բլուր ՝ մրմռացող բեղերով և, իհարկե, այդ փափուկ, բամբակյա պոչը: Ո՞ւր է պատրաստվում գնալ հաջորդը: Միայն կաղ լագոմորֆը գիտի: Այն կանգ է առնում ընդամենը մեկ վայրկյանում `հյութեղ, փխրուն գազարի հոտը զգալու համար, բայց տրոփող, գերաճած ատամի պատճառով չի կարող խռռացնել: Էլ չենք ասում ՝ կղանքի ազդեցությունը: Բայց այն կաղում է ՝ եռալով բախտավոր երեք ոտքերի վրա, ավելի արագ և արագ, մինչ նրա սիրտը դուրս կգա վերահսկողությունից

«Դոկտ. Բլո՛մ: Դոկտոր Բլոմ: Մենք ունենք STAT եռաժ »: Ես թարթում եմ աչքերս ու կտրուկ դադարեցնում մտածել այդ նապաստակի մասին: Geամանակն է փոխել փոխանցումատուփը: Շտապով մոխրագույն հագնված իմ տեխնիկական թիմը հրում է ճարմանդով պատառաքաղ, որը պահում է իր կողքին գտնվող շատ մեծ մաստֆին, լեզուն դուրս ու ծածկված կեղտով: Նա չի արձագանքում, աչքերը ճակնդեղի կարմիր են, լեզուն `անառողջ, մանուշակագույն: Չնայած նա թաց է, բայց վառարանի պես տաք է:

Միանգամից, ինչպես լավ պատրաստված բրիգադ, իմ թիմը շրջապատում է նրան: Նրանք օգտագործում են թթվածնի դիմակ, աշխատում են IV կաթետերի վրա և վերցնում նրա ջերմաստիճանը. Դա 107,5 աստիճան Ֆարենհայտ է (շան միջին ջերմաստիճանը մոտ 101 աստիճան է): Ես կանգնած եմ նավի գլխին և թվարկում եմ իմ պահանջները: «Ieեքի, վերցրու արյան գլյուկոզա և լակտատ: Կարեն, սկսիր մեկ լիտր LRS բոլուս 999-ից; ավելի լավ, բռնեք ճնշման տոպրակից: Էնի, թաց սրբիչներ վերցրու »:

Այնտեղ կան իրեր, որոնք թռչում են, օգտագործված IV կաթետեր, գլխարկներ և ներարկիչի պատյաններ, ինչպես նաև իզոպրոպիլային սպիրտի սուր հոտը ցողում է նրա ոտնաթաթերի վրա: Քաոսի մեջ ես կենտրոնանում եմ նրա ընդհանուր վիճակի վրա; իմ միտքը պտտվում է. Ո՞րն է նրա տեմպը: Ո՞րն է նրա արյան գլյուկոզան: Այո, դա ընդամենը 53 տարեկան է: Դա նրա արյան շաքարն է և այն 37 կետով չափազանց ցածր է (միջին շան տատանվում է 90-ից 120-ի սահմաններում):

«Քերի, (թույլ տվեք մտածել, որ նա մոտ 100 ֆունտ է, այսինքն ՝ 3 մլ 10 կիլոգրամի դիմաց); տալ նրան 30 մլ 25 տոկոս dekstrose և հասկացնել իր հաջորդ պայուսակը 2,5 տոկոսով »: Ինչպիսի՞ն է նրա ԷՍԳ-ն: Նրա սիրտը աննորմալ ու արագ է զարկում: Ո՞րն է նրա մակարդման մակարդակը (արյունը խտացնելու ունակություն) և երիկամային ֆունկցիան:

«Էնի, կողոպտիր կագուներ և CHEM 17 պրոֆիլ: Փիթ, բռնիր ինձ ակնաբույժից »: Շան աշակերտները հստակ են. լավ չէ, կարծում եմ ինքս ինձ, քանի որ սա վկայում է ուղեղի այտուցվածքի մասին: Դա նրա որովայնի՞ն կապտուկ է: Սա ակնարկում է այն խնդրի մասին, որ նա կարող է խտացնել իր արյունը: «Լավ տղաներ, շարունակեք հովացնել նրան թաց սրբիչներով մինչև 103,5 աստիճան Ֆարենհայտ, իսկ հետո դադարեցնել հովացման ջանքերը»: Որտեղ են նրա տերերը:

Ես լքում եմ ռազմի դաշտը ՝ խոսելու նրա նույնքան աչքերով տիրոջ հետ. նա հիստերիկ է մեղավորությունից: Նա լողանալուց հետո նրան թողեց կապված ծառի հետևի բակում և վազեց դեպի խանութ: Դա ընդամենը 30 րոպե էր… Դե, հնգամյա Դյուկը չի ընդգրկվել ծրագրի մեջ. նա շարունակեց փորձել և թաթով ճանապարհ ընկավ դեպի Չինաստան ՝ 30 նեղացնող րոպեներից յուրաքանչյուրի համար ներս մտնելու համար, մինչև որ փլուզվեր:

Արիզոնա է: Հուլիսն է: Երեկոյան 6:05 է:

«Կարծում եմ, որ նա այստեղ ընկնելու ճանապարհին նոպաներ է ունեցել»: Միանշանակ լավ չէ:

Ես սկսում եմ բացատրել խեղճ տիկնոջ ջերմային հարվածը, ուղեղային այտուցը, DIC- ն ու բազմաօրգանային անբավարարությունը և բոլոր վատ բաները, որոնք կարող են պատահել Դյուկի հետ հաջորդ երկու-երեք օրվա ընթացքում, եթե նա հասցնի դա մինչ առավոտ: Կամ նույնիսկ հաջորդ ժամերին այդ հարցի համար: Ես հոգու խորքում լավատես եմ, բայց այս տիրոջ հետ պետք է ռեալիստ լինեմ. նույնիսկ կշեռքները նետելով հոռետեսության: Ես ասում եմ. «Նա շատ բանի դեմ է»: Նա պատասխանում է. «Նա նման է իմ երեխային, խնդրում եմ փրկեք նրան»:

Հետո ես պետք է բերեմ սենյակում տեղ գտած 500 ֆունտ գորիլան ՝ բուժման ծախսերը: «Ես կանեմ ամեն ինչ, ինչ կարող եմ: Ես պետք է իմանամ, որ երկու-երեք օրվա նախնական գնահատմամբ, պլազմայի հնարավոր փոխներարկումները, բազմաթիվ արյան վահանակներ, միզուղիների կաթետեր և ինտենսիվ թերապիա; այն կկազմի $ 4,000-ից 5,000 $ »: Ես շունչս պահում եմ; Ես ուզում եմ, որ նա «այո» ասի իմ էության յուրաքանչյուր բեկորով: Նա ասում է. «Պարզապես արա դա»:

Դա այն է, ինչ ինձ անհրաժեշտ էր շարունակելու համար: Ես վերադառնում եմ դեպի ՍՄՄ: Դյուկի ջերմաստիճանը 101,7 աստիճան Fahrenheit է; նրա առաջին լիտր ներերակային հեղուկներն ավարտված են, և արյան մեջ գլյուկոզան 78 է: Ես գոռում եմ ևս մի քանի պատվեր ՝ չգիտակցելով, որ մի քիչ ճնշող եմ, բայց այս գիշեր արգելվում է կենդանու ER- ում: Նրա արյան ճնշումը փառահեղ 95 միլիմետր սնդիկ է, և սիրտը կայունորեն բաբախում է րոպեում 110 հարվածով: Վայ Վերցրեք լյուք-տաք սուրճի շվաբր: Երեկոյան 19: 40-ն է; երկար գիշեր է լինելու: Մենք հետագայում ստուգելու ենք Դյուկը:

Երբ ես նայում եմ եռափոր տախտակին, ցուցակն աճում է.

• Կոճապղպեղ, 3 տարեկան կին բեղմնավորեց Հավանեսը. Փսխում
• Yայռոտ, 11 տարեկան տղամարդու կաստրացված Շիհ zզու. Հազ, սրտանոթային անբավարարություն
• Լիլին, 16 տարեկան կին, բեղմնավորեց տնային կարճ մազերը. Հեմատուրիա

Հաջորդը, փորձեք մի շնիկի համար, քանի որ radոն ռադիոկայաններն էին. «Ես ճանապարհին եմ»: Ահա գալիս է Johnոնը ՝ Goldendoodle- ով քարշ տալով, սայթաքուն շղթայի վրա: «Սա Մարգարիտն է: Նա պարզապես ուտում էր մի պայուսակ մուգ շոկոլադի Hershey’s Kisses: Ես ստացա փսխում դնելու թույլտվություն »: Ես ֆիզիկական քննություն եմ կատարում գանգուր պատված ձագի վրա; տղա, այդ շները սրամիտ են, կարծում եմ ինքս ինձ: «Եկեք նրան տանք 1.4 մգ Apo IV: Համոզվեք, որ նախ կերակրեք շան փոքրիկ կերակուրով, քանի որ դա կօգնի նրան ավելի արդյունավետ փսխել: Բացի այդ, խնդրում եմ մի սավառնել, քանի որ նա ավելի շատ փսխում է, երբ այդքան նյարդայնացած չէ: Հեռվից դիտեք նրան »:

Իմաստության այս մարգարիտները սովորում են տարիներ շարունակ դաշտում, խրամատներում: Քսան վայրկյան անց պարզվեց, որ շոկոլադե շան կերակուրների երեք մեծ կույտ կա: Հոտը այնքան էլ քաղցր չէ: Նրա բուժումն ավարտված չէ: Եթե նա կուլ է տալիս այնքան, որքան սեփականատերը կարծում է, ապա նրա գիշերը ER- ում միայն սկսվում է:

Ես 20 վայրկյան ընդմիջում եմ անում, որպեսզի սահեմ պակաս գոլ տաք սուրճի մեկ այլ կում: Ես վերադառնում եմ փափուկ պոչով նապաստակին. Միգուցե ես տրոհեմ նրա բոմժը, որպեսզի նա կարողանա շատ ավելի արդյունավետ ցատկել, այնուհետև ես պարտաճանաչ կհետևեմ նրան նապաստակի փոսից ներքև `դեպի մեր հաջորդ արկածը Animal ER Wonderland- ում

Դոկտոր Քարլի Բլոմը արտակարգ անասնաբույժ է Ֆենիքսում, AZ: Նա 15 տարի զբաղվել է բացառապես փոքր կենդանիների շտապ բուժմամբ: Այժմ նա զբաղվում է Phoenix- ի VETMED- ում: