Tնկի կապան պատռված շների մեջ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Գանգուղեղային խաչաձեւ կապանների և նախորդ խաչաձեւ կապանների հիվանդություն շների մոտ

Խեղդող հոդը ազդրի ոսկորի (ազդր) և ստորին ոտքի երկու ոսկորների (տիբիա և թելք) հոդն է: Դա երկբեռ (այսինքն ՝ մարդիկ) ծնկի քառակողմ համարժեքն է:

Կապանը կապող կամ մանրաթելային հյուսվածքի մի խումբ է, որը միացնում է երկու ոսկորներ կամ աճառ համատեղում: գանգուղեղի խաչաձեւ կապան այն կապանն է, որը կապում է ազդրային ոսկորը ստորին ոտքի ոսկորի հետ - դա օգնում է կայունացնել խեղդող հոդը: Գանգուղեղային խաչաձեւ կապանների հիվանդությունը, որը կոչվում է նաև նախորդ խաչաձեւ կապան (ACL), գանգուղեղային խաչաձեւ կապանի հանկարծակի (սուր) կամ առաջադեմ ձախողումն է, որի արդյունքում խեղդող հոդի մասնակի և ամբողջական անկայունություն է առաջանում: Գանգի խաչաձեւ խզումը գանգուղեղային խաչաձեւ կապանի պատռում է. դա շների մեջ հետևի ոտքերի կաղության ամենատարածված պատճառն է և խեղդող հոդում դեգեներատիվ հոդերի հիվանդության (համատեղ աճառի առաջադեմ և մշտական վատթարացում) հիմնական պատճառը. պատռումը կարող է լինել մասնակի կամ ամբողջական:

Գենետիկական կապի հնարավորությունն անհայտ է: Գենետիկայի դերի ըմբռնումը կարող է կարևոր լինել խեղդող թերությունների և (կամ) կառուցվածքային (կոնֆորմացիայի) շեղումների ակտիվորեն զսպման հավանականությունը մեծացնելու համար: Ներկայումս հայտնի է, որ բոլոր ցեղատեսակները ենթակա են: Մասնավորապես, գանգուղեղային խաչաձեւ կապանների հիվանդության հաճախականությունն աճում է չորս տարեկանից փոքր ռոտվեյլերների և լաբրադորական ռետիլվերների, հինգ տարեկանից բարձր շների և խոշոր ցեղատեսակների շների մեկից երկու տարեկան հասակում: Սրա վրա ազդող գերակշռող սեռը ստերծված կինն է:

Ախտանիշները և տեսակները

Այս պայմանի ծանրությունը կապված է պատռման աստիճանի հետ ՝ լինի դա մասնակի խզվածք, թե ամբողջական խզվածք: Պոկման եղանակը նույնպես ցույց է տալիս խստությունը ՝ ելնելով այն հանկարծակի ներկայացվելուց, կամ եղել է երկարատև (քրոնիկ) դեգեներատիվ վիճակից: Դեգեներացիան ֆունկցիայի կամ կառուցվածքի անկում կամ կորուստ է: Առջևի կապանի (գանգուղեղային խաչաձեւ) հանկարծակի պատռումը հանգեցնում է ոչ քաշի կաղության և հոդի մեջ հեղուկի կուտակման (որը հայտնի է որպես հոդախորշ): Շունը կպահի ազդակիր ոտքը մասնակի թեքված վիճակում (ճկում) կանգնած վիճակում: Նուրբ և ընդգծված ընդհատվող կաղությունը, որը կարող է տևել շաբաթներ ամիսներ, համահունչ է խաչակիրում մասնակի արցունքներին: արցունքներ, որոնք այլասերվում են և զարգանում են մինչև ամբողջական պատռվածք: Նորմալ ակտիվությունը, որը հանգեցնում է հանկարծակի (սուր) կաղության, ենթադրում է դեգեներատիվ խզվածք:

Մկանային զանգվածի նվազումը և հետևի ոտքի մկանների թուլացումը (հայտնի է որպես մկանների ատրոֆիա), հատկապես քառակուսի մկանների խումբը, ցույց կտան, որ ոտքը ճիշտ չի օգտագործվում, և դրա արդյունքում մկանները տառապում են: Համատեղ աճառի պրոգրեսիվ և մշտական վատթարացումը կհանգեցնի, եթե պայմանը չբուժվի, շարունակական բորբոքման պատճառով և պայմաններ, որոնք կխթանեն կապանի և հարակից մկանների դեգեներացիան:

Պատճառները

Գանգուղեղային խաչաձեւ կապանների հիվանդության պատճառներն առավել հաճախ առաջանում են գանգուղեղի խաչաձեւ կապանների կրկնվող միկրո-վնասվածքով, այսինքն ՝ նույն եղանակով, միանգամից ճնշում գործելով կապանի վրա: Այս գործողությունն ամեն անգամ առաջացնում է կապանի փոքր ձգում ՝ փոխելով կառուցվածքը և, ի վերջո, հանգեցնելով կապանի պատռմանը: Դեպքերի մեծամասնությունում կասկածվում են նաև սիմետրիկ կամ կառուցվածքային շեղումներ, որոնք առաջանում են ձևավորման կամ աճի գործընթացում (կոնֆորմացիայի շեղումներ): Եթե խեղդումը կազմող ոսկորները աննորմալ կազմված լինեին, խաչաձեւ կապանն անտեղի կսթրեսի ու տրավմատիզացվի: Esարպակալումը նույնպես դեր է խաղում խաչաձեւ կապանների հիվանդության ժամանակ, երբ այն առկա է, քանի որ քաշը մեծացնում է ոտքի նույն հատվածի կրկնվող վնասվածքի դեպքերը:

Որոշ միջադեպեր, որոնք կարող են խաչասերվածի վատթարացում առաջացնել, խեղդող հոդի վնասվածք են. աթլետիկայի պատմություն, որտեղ կրկնվող շարժումը կարող է ստրես առաջացնել կապաններին. հատուկ տրավմատիկ իրադարձություն ՝ վատ ցատկելու կամ կապանի պատռվածք առաջացնող ցանկացած պատահարի հետևանքով. ծնկի վնասվածք, ինչպիսին է ծնկապարկի տեղաշարժը (բժշկական տեսանկյունից `նշագեղձի շեղում):

Ախտորոշում

Ձեր անասնաբույժը կունենա մի քանի ախտորոշիչ ընթացակարգեր, որոնք պետք է հետևի, երբ փնտրում է վնասվածքի աղբյուրը: Գանգի խաչաձեւ խզման ախտորոշիչ գնահատումը կներառի գանգուղեղի գզրոցի թեստ, որը ենթադրում է հատուկ մանիպուլյացիա ՝ գանգուղեղային խաչաձեւ կապանի կարգավիճակը գնահատելու համար. հոդի ծակել, որպեսզի հեղուկը հնարավոր լինի դուրս բերել ծագման կետից (արթրոցենտեզ) ՝ տոքսինների, միկրոօրգանիզմների ներխուժման կամ իմունային միջնորդությամբ հիվանդությունների բջիջներն ուսումնասիրելու համար. և արթրոսկոպիա, որով արթոսկոպիկ գործիք է օգտագործվում հոդի ներսում և դրա շուրջ ներքին կապանները, աճառը և այլ կառույցները անմիջականորեն պատկերացնելու, ինչպես նաև հոդի աննորմալությունները բուժելու համար:

Բուժում

• 33 կգ-ից պակաս (15 կգ) շներին կարող է պահպանողական վերաբերվել որպես ամբուլատոր: Վեց ամսվա ընթացքում 65 տոկոսը բարելավվում է կամ նորմալ է
• 33 կգ-ից ավելի (15 կգ) շներ պետք է բուժվեն կայունացնող վիրահատությամբ: պահպանողական բժշկական կառավարման շնորհիվ վեց ամսվա ընթացքում միայն 20 տոկոսն է բարելավվում կամ նորմալ է
• Վիրահատությունից հետո սառույցի տուփերի և ֆիզիկական թերապիայի օգտագործումը (ինչպիսիք են շարժման վարժությունները, մերսումը և մկանների էլեկտրական խթանումը) կարևոր են բարելավման համար
• Քաշի հսկողությունը կարևոր բաղադրիչ է խեղդող հոդի վրա սթրեսը նվազեցնելու համար
• Կայունացման վիրահատությունը առաջարկվում է բոլոր շների համար, քանի որ այն արագացնում է վերականգնման մակարդակը, նվազեցնում հոդերի դեգեներացիան և ուժեղացնում գործառույթը:

Վիրաբուժությունն ազդրին ամրացնելու և կայունությունը վերականգնելու համար երբեմն օգտագործվում են տարբեր մեթոդներ, բացի վիրահատությունից: Իմպլանտը կարող է օգտագործվել հոդին խաչաձեւ կցվածքը վերականգնելու համար: Եթե ցանկանում եք այլընտրանք վիրահատությանը, ձեր անասնաբույժը կկարողանա ձեզ խորհուրդ տալ բուժման լավագույն ընթացքի վերաբերյալ:

Ձեր անասնաբույժը կարող է նաև դեղեր նշանակել ցավի և բորբոքման դեմ, եթե ձեր ընտանի կենդանու վիճակը դա է պահանջում:

Ապրել և կառավարել

Վիճակը ախտորոշելուց և ձեր ընտանի կենդանու բուժման սկզբնական փուլն անցնելուց հետո կառավարումը կախված կլինի ձեր և ձեր անասնաբույժի բուժման հատուկ մեթոդից: Վիրաբուժական տեխնիկայի մեծ մասը պահանջում է վերականգնում երկու-չորս ամիս: Եթե որոշվել են կոնֆորմացիոն աննորմալությունները, իմաստուն կլինի խուսափել ձեր ընտանի կենդանուն բուծելուց ՝ կանխելով գենի երկայնքով անցումը: Երկրորդ վիրահատությունը կարող է պահանջվել դեպքերի 10-ից 15 տոկոսի դեպքում `meniscus- ի հետագա վնասման պատճառով (կիսալուսնի տեսքով աճառ, որը գտնվում է ազդրերի և տիբիայի միջև խեղդվածքում): Անկախ վիրաբուժական տեխնիկայից, հաջողության մակարդակն ընդհանուր առմամբ ավելի լավ է, քան 85 տոկոսը: