Փորկապություն (ծանր) շների մեջ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Megacolon շների մեջ

Հաստ աղիքը խոշոր աղիքի հատվածն է, որը սկսվում է կույր աղուցից, պարկը, որը միացնում է հաստ աղին բարակ աղիքի (իլեումի) վերջը և ավարտվում այնտեղ, որտեղ սկսվում է ուղիղ աղիքը: Բոլորն ավելի մեծ մարսողական տրակտի մաս են կազմում: Հաստ աղիքի հիմնական նպատակն է ծառայել որպես ժամանակավոր պահեստային խողովակ, մինչդեռ այն իրականացնում է թափոններից օգտակար ջուր և աղ արդյունահանելու գործառույթ: Megacolon- ը պայման է, երբ թափոնները մնում են հաստ աղիքի մեջ, ինչը հանգեցնում է աղիքի տրամագծի աննորմալ մեծացման: Այն սովորաբար կապված է քրոնիկ փորկապության կամ փորկապության հետ. Ծանր, կամակոր փորկապություն, որը արգելափակում է գազի և կղանքի արտահոսքը: Բժշկական տեսքով, աղիքն նկարագրվում է որպես նվազագույն աղիքային ակտիվություն ցուցաբերող, այսինքն ՝ աղիքն իր բովանդակությունը չի ազատում:

Megacolon- ը կարող է լինել բնածին կամ ձեռք բերված վիճակ: Բնածին մեգակոլոնով շները ծնվում են հաստ աղիքի նորմալ հարթ մկանների ֆունկցիայի աննորմալ պակասով: Megacolon- ը կարող է ձեռք բերվել նաև, օրինակ, երբ կղանքը խրոնիկ կերպով պահպանվում է, ֆեկալային ջուրը ամբողջությամբ կլանվում է, և ջուրը և նյութը կապվում են, ինչը հանգեցնում է նրան, որ կղանքը ամրապնդվում է հաստ աղիքի մեջ: Եթե բետոնացված կղզիները երկար ժամանակ մնում են հաստ աղքում, ապա տեղի է ունենալու հաստ աղիքի տարածում, որի արդյունքում առաջանում է հաստ աղիքի անդառնալի իներցիա (անգործություն): Կոլոնի իներցիան բնութագրվում է նրանով, որ հաստ աղիքի մկանները այլևս չեն կծկվում կամ ընդլայնվում են մինչև անվավեր կղանք:

Ախտանիշները և տեսակները

• Փորկապություն. Աղիքներ թակարդված աղիքի մեջ
• Փորկապություն. Ուժեղ խցանում, որը խանգարում է ինչպես կղանքներին, այնպես էլ գազերին ՝ դրանք փակուղու մեջ պահելով հաստ աղիքի մեջ
• Հազվադեպ դեֆեքացիա
• Ձգվում է կղելուց փոքր կամ առանց արտաթորանքի ծավալով
• Երկար լարվածությունից հետո կարող է առաջանալ փորլուծության փոքր քանակ
• Կոշտ, չոր feces
• Կոշտ աղիք զգացող որովայնի զննումով (պալպատ)
• Պտղի ազդեցությունը կարող է զգացվել, երբ ձեռնոցավոր մատը մտցվում է հետանցքում
• Occամանակ առ ժամանակ փսխում, անորեքսիա և / կամ դեպրեսիա
• Կշռի կորուստ
• Ջրազրկում
• Անառակ, անխնամ մազի վերարկու

Պատճառները

• Իդիոպաթիկ (անհայտ)
• Բնածին (առկա է ծննդյան ժամանակ)
• Կղանքի մեխանիկական խցանում

• Մարմնի վնասվածք

  Ոտնաթաթի և (կամ) կոնքի կոտրվածքներ

• Նյութափոխանակության խանգարումներ

  • Lowածր շիճուկ կալիում
  • Դաժան ջրազրկում

• Թմրանյութեր

  • Վինչրիստին. Օգտագործվում է լիմֆոմայի և լեյկոզների համար
  • Բարիում. Օգտագործվում է ռենտգենյան պատկերների բարելավման համար
  • Սուկրալֆատ. Օգտագործվում է խոցերի բուժման համար
  • Հակաթթուներ

• Նյարդաբանական / նյարդամկանային հիվանդություն

  • Ողնաշարի հիվանդություն
  • Միջողնային սկավառակի հիվանդություն
  • Անուսի և (կամ) հետանցքի հիվանդություն

Ախտորոշում

Ձեր անասնաբույժը մանրակրկիտ ֆիզիկական քննություն կկատարի ձեր շան վրա: Կանցկացվի արյան ամբողջական պրոֆիլ ՝ ներառյալ արյան քիմիական պրոֆիլը, արյան ամբողջական հաշվարկը, էլեկտրոլիտի վահանակը և մեզի վերլուծությունը: Ձեր բժիշկը նաև կկատարի որովայնի խոռոչի որովայնի շոշափում (հպումով հետազոտություն) և ուղիղ աղիքի ձեռքով հետազոտություն ՝ ուղիղ աղիքի թվային ներթափանցմամբ (մատով): Դուք պետք է մանրամասն ներկայացնեք ձեր շան առողջության պատմությունը, ներառյալ նախապատմությունը, ախտանիշների առաջացումը և հնարավոր միջադեպերը, որոնք կարող են արագացնել այս վիճակը:

Որովայնի ռենտգենոգրաֆիան օգտակար է հաստ աղիքի տեսողական հետազոտության համար: Արձանագրված պատկերները ցույց կտան, թե արդյոք հաստ աղիքը լի է կղանքներով, արդյոք հաստ աղիքի մեջ զանգվածային խցանում կա, կամ մեգակոլոնի համար որևէ այլ հիմքային պատճառներ կան: Կարող է կատարվել հաստ աղիքի ներքին զննում `օգտագործելով լուսավորված գլանային գործիք (կոլոնոսկոպ), եթե չի կարելի բացառել հաստ աղիքի ներսում կամ աղիքի պատին խանգարող վնասվածքները:

Բուժում

Մեգակոլոնով տառապող հիվանդներից շատերին անհրաժեշտ կլինի հոսպիտալացնել նախնական հեղուկաթերապիայի համար ՝ ինչպես մարմինը ջրազրկելու, այնպես էլ էլեկտրոլիտների անհավասարակշռությունը շտկելու համար: Դրանից հետո հաստ աղիքը կարող է նրբորեն տարհանվել: Ձեր անասնաբույժը ձեր շանը անզգայացում կկատարի, այնուհետև ձեռքով սրսկում է տաք ջրերի սպազմեր և ջրով լուծվող ժելե ՝ թույլ տալով հեշտությամբ դուրս բերել կղանքը ձեռնոցավոր մատով կամ առաձգական պինցետով: Եթե խնդիրը պարբերական է կամ հատկապես խիստ, և չի արձագանքում բժշկական կառավարմանը, ինչպես հաստ աղիքի անշրջելի իներցիայի դեպքում, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն ՝ հաստ աղիքը վերականգնելու համար: Շների մեծ մասը կարող է բուժվել կրկնվող մեգակոլոնից ՝ ենթալեզու կոլեկտոմիայի վիրահատությունից հետո:

Ապրել և կառավարել

Մեգակոլոնով տառապող շների համար ֆիզիկական վարժությունները և կանոնավոր գործունեությունը խստորեն խրախուսվում են իրենց մարսողական և որովայնի մկանների առողջության և ուժի համար: Resածր մնացորդային, բարձր մանրաթելային դիետան կարող է նաև օգնել կանխել մեգակոլոնի կրկնությունները: Մեկ այլ տարբերակ է ձեր շան կանոնավոր պահպանման դիետան լրացնել անասնաբույժի կողմից հաստատված մանրաթելային հավելումներով կամ պահածոյացված դդումով (ոչ թե դդումով կարկանդակի միջուկով լցնում): Խուսափեք ձեր շանը որևէ ոսկոր կերակրելուց ՝ պաշտպանելու համար հաստ աղիքի կուլ տալու դեպքում հաստ աղիքի հնարավոր վնասվածքներից և կանխելու մասամբ մարսված ոսկորի կույտերը աղիքային տրակտի արգելափակումից: