Սակավարյունություն - Նորածինների քուռակներ - Ձիերի նորածինների իզոէիթրոլիզ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Ձիերի նորածինների իզոէիթրոլիզ

Նորածինների իզոէթերյոլիզը (կամ NI) արյան հիվանդություն է, որը հայտնաբերվել է նորածին քուռակների մոտ: Այն արտահայտվում է ծննդյան առաջին մի քանի օրվա ընթացքում և արդյունք է ճագարի արյան և քուռակի արյան միջև անհամապատասխանության, որով մարիան զարգացնում է քուռակի արյան խմբի հակամարմինները: Սա խնդիր է դառնում այն դեպքում, երբ քուռակը խմում է այս հակամարմինները պարունակող մարի ծովախեցգետինը (առաջին կաթը): Մայրիկի այս հակամարմինները քուռակի սեփական արյան խմբի դեմ այնուհետեւ ոչնչացնում են քուռակի արյան բջիջները ՝ առաջացնելով ծանր, կյանքին սպառնացող անեմիա և այլ բարդություններ:

Ախտանշանները

• Լեթարգիա
• Սակավարյունություն (ՊՎՔ <20%)
• Արագ սրտի բաբախում
• Աչքերի և լորձաթաղանթների դեղնավունացում (կոչվում է նաև դեղնություն կամ կեղև)
• Մուգ մեզի

Պատճառները

Ինչպես արդեն նշվել է, նորածնի իզոէթիրոլիզի պատճառն այն է, որ արջի արյան խմբի և քուռակի միջև անհամապատասխանությունը: Այս պայմանը տեղի է ունենում ձիերի բոլոր քուռակների մոտավորապես 1-2% -ի մոտ, իսկ ջորիների ծնունդների փոքր-ինչ ավելացված տեմպով `գրեթե 7%: Տեղի ունենալու համար մի քանի բան պետք է պատահի: Նախ, քուռակը պետք է իր հորից ժառանգի հատուկ արյան խումբ (Aa կամ Qa): Երկրորդ, մայրը պետք է զգայունանա քուռակի արյան խմբի նկատմամբ: Ենթադրվում է, որ դա առավել հաճախ տեղի է ունենում նախորդ հղիության ընթացքում փոխպատվաստված արյունազեղման միջոցով: Դա կարող է պատահել նաև, եթե երբևէ մարիան արյան ամբողջական փոխներարկում է ունեցել: Եթե այս երկու դեպքերն էլ տեղի ունենան, ապա մարիան զարգացնում է իր ներկայիս քուռակի արյան խմբի հակամարմինները: Այնուհետև քուռակը ենթարկվում է այդ հակամարմինների ազդեցությանը, երբ խմում է իր մոր խառնուրդը: Այս հակամարմինները այնուհետև սկսում են ոչնչացնել քուռակի սեփական արյան բջիջները:

Ախտորոշում

NI- ի ենթադրյալ ախտորոշումը կարող է դրվել քառօրյաից պակաս քուռակի համար, որը ցուցադրում է վերոհիշյալ նշանները: Կարող են արվել լաբորատոր այլ ավելի հատուկ թեստեր ՝ քուքի կարմիր արյան բջիջների վրա մայրական հակամարմինների առկայությունը հաստատելու համար, բայց դա ժամանակ է պահանջում, և երբեմն ժամանակն էական է այս հիվանդության հետ:

Բուժում

Եթե այս վիճակը ախտորոշվում է, երբ քուռակը 24 ժամից պակաս է, ապա պետք է կանխել, որ նա կերակրի իր մորը: Սնուցումը պետք է տրվի կաթի փոխարինիչի տեսքով ՝ նազոգաստրիկ խողովակի միջոցով: Մոր հակամարմինների մեծամասնությունը 24 ժամ հետո վերանում է նրա կաթից, ուստի եթե այս պայմանից հետո այս պայմանը նկատվի, քուռակը կարիք չունի այլևս կանխել բուժքույրը:

Այլ բուժումը կներառի IV հեղուկներ, որոնք կօգնեն աջակցել քուռակի շրջանառու համակարգը և երիկամների գործառույթը, անհրաժեշտության դեպքում հավելյալ թթվածին և համակարգային հակաբիոտիկներ ՝ քուռակը երկրորդական բակտերիալ վարակներից կանխելու համար: Եթե քուռակի անեմիան խիստ է, կարող է պահանջվել արյան փոխներարկում:

Ապրել և կառավարել

Եթե նորածնային իզոէթերոլիզը բավական շուտ է բռնվել, և բուժումը սկսելիս քուռակը լուրջ վնաս չի հասցվել, կանխատեսումը շատ ավելի բարենպաստ է, քան քուռակը, որը ծանր ազդեցություն է ունեցել բուժման սկսվելուց օրեր առաջ: Որոշակի ժամանակահատվածում կպահանջվի օժանդակ խնամք, քանի որ քուռակը դանդաղորեն սկսում է արտադրել առողջ կարմիր արյան բջիջներ ՝ փոխարինելու կորցրածներին:

Կանխարգելում

Նորածինների իզոէթերիթոլիզի կանխարգելումը շատ ավելի հաջող է, քան բուժումը: Եթե գիտեք, որ ձեր մարեղը երբևէ արյան փոխներարկում է ունեցել կամ նախկինում քուռակ է ունեցել NI- ի հետ, թույլ մի տվեք, որ նրա հետագա քուռակները ծննդաբերեն 24-ից 48 ժամվա ընթացքում: Որոշ ցեղեր, ինչպիսիք են արաբները և մաքուր ցեղերը, ավելի գենետիկորեն հակված են Aa և Qa արյան խմբերի տեղափոխմանը: Եթե դուք պլանավորում եք սրանցից որևէ մեկին բուծել, ապա ձեր բուծման ծրագրի համար երբեմն խորհուրդ է տրվում գտնել այդ արյան խմբերի համար բացասական ձգաններ: