Մեզի անբավարար արտադրություն շների մեջ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Օլիգուրիան և Անուրիան շների մեջ

Օլիգուրիան բժշկական տերմին է այն վիճակի համար, երբ մարմնի կողմից արտադրվում է աննորմալ փոքր քանակությամբ մեզի `մեզի արտադրությունը ժամում մեկ կիլոգրամի համար 0.25 միլիլիտրից պակաս արագությամբ: Անուրիան բժշկական տերմին է այն վիճակի համար, երբ մարմնի կողմից էապես ոչ մի մեզի չի արտադրվում, իսկ մեզի արտադրությունը ժամում 0,08 միլիլիտրից պակաս արագությամբ:

Ֆիզիոլոգիական օլիգուրիան տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ շան երիկամները սահմանափակում են երիկամային ջրի կորուստը ՝ մարմնի հեղուկի և էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը պահպանելու համար: Պաթոլոգիական օլիգուրիան առաջանում է երիկամների հյուսվածքների լուրջ խանգարումից, որը կարող է առաջանալ մի շարք գործոնների արդյունքում: Անուրիան կարող է առաջանալ երիկամների հիվանդությունից կամ միզուղիների հոսքի խանգարումից:

Ախտանիշները և տեսակները

Ընդհանրապես, օլիգուրիայի կամ անուրիայի հիմնական ախտանիշը արտադրվող և արտազատվող մեզի քանակի նվազումն է: Լրացուցիչ ախտանշանները տարբերվում են ՝ կախված oliguria- ի կամ առկա anuria- ի տեսակից: Ֆիզիոլոգիական օլիգուրիայի նշանները ներառում են ջրազրկում, գունատ լորձաթաղանթ, թույլ զարկերակ, արագ կամ անկանոն զարկերակ և հեղուկի կորստի պատմություն (օրինակ ՝ ավելորդ փսխումով կամ լուծով): Պաթոլոգիական օլիգուրիայի նշանները սովորաբար ներառում են երիկամների պրոգրեսիվ հիվանդության պատմություն `այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են վատ ախորժակը և քաշի կորուստը: Անուրիայի ախտանիշները կարող են դիտվել ֆիզիկական հետազոտության ընթացքում, որի արդյունքում հայտնաբերվում են այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են հեղուկի ներթափանցումը միզուղիները շրջապատող հյուսվածքներին և որովայնի շրջանում ցավը պալպատից:

Պատճառները

Տարբեր պայմաններ կարող են պատասխանատու լինել օլիգուրիայի և անուրիայի տարբեր տեսակների համար: Ֆիզիոլոգիական օլիգուրիան կարող է առաջանալ երիկամային հիպերպերֆուզիայով, որն առաջանում է արյան ցածր ծավալի կամ ճնշման կամ հիպերտոնիկության պատճառով ՝ մարմնի հեղուկների ուժեղ ճնշում: Պաթոլոգիական օլիգուրիան սովորաբար պայմանավորված է երիկամների սուր անբավարարությամբ կամ քրոնիկ երիկամային հիվանդությամբ: Անուրիան կարող է առաջանալ միզուղիների ամբողջական խցանման, միզուղիների արտազատման ուղու խզման կամ երիկամների ծանր անբավարարության արդյունքում:

Մի շարք ռիսկային գործոններ կարող են մեծացնել օլիգուրիայի կամ անուրիայի զարգացման հավանականությունը, ներառյալ ջրազրկելը, ցածր արյան ճնշումը, երիկամների հիվանդությունը, լյարդի հիվանդությունը, վնասվածքները, ինչպիսիք են ավտովթարը, շաքարային դիաբետը և բազմակի օրգանների անբավարարությունը:

Ախտորոշում

Ախտորոշման հիմնական ընթացակարգերը ներառում են urethrocystoscopy, որն օգտագործում է ներմուծվող ախտորոշիչ գործիք `դիտելու միզուղիների և միզապարկի պատի ներքին մասը, և որը կարող է վկայել միզուղիների խցանման կամ պատռման համար: Լրացուցիչ հետազոտությունները կարող են ներառել մեզի անալիզ, էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ), որովայնի ռենտգենոգրաֆիա և ուլտրաձայնային հետազոտություն `բացառելու կամ հաստատելու միզուղիների խցանումը:

Բուժում

Օլիգուրիան և անուրիան բժշկական արտակարգ իրավիճակներ են, որոնք անհապաղ բուժում են պահանջում: չբուժվելու դեպքում այդ պայմանները կարող են հանգեցնել մահվան ժամերի կամ օրվա ընթացքում: Proիշտ բուժումը կախված է պայմանի պատճառներից: Եթե առկա է երիկամային հիպերերֆուզիան, անհրաժեշտ է շտկել նորմալ աղի լուծույթի կամ նման հեղուկի ներերակային (IV) ընդունմամբ: Երիկամային հիպոֆերֆուզիայի շտկումից հետո կարող է նշանակվել միզամուղ դեղամիջոց `մեզի արտադրությունն ու հոսքը խրախուսելու համար: Միզուղիների խցանում կա՞, ինչպիսին է հյուսվածքի աննորմալ աճը նորագոյացության (ուռուցքի) տեսքով, սա պետք է հեռացվի:

Առաջնային օլիգուրիայի և անուրիայի դեպքերում բուժումը սահմանափակվում է ախտանիշների լուծմամբ և հիվանդին աջակցելով այնքան երկար, որ երիկամների ֆունկցիայի որոշ ինքնաբուխ վերականգնում տեղի ունենա: Պատճառական գործոնների վերացումը կարող է դադարեցնել կամ դանդաղեցնել երիկամների հետագա վնասը:

Ապրել և կառավարել

Անհրաժեշտ է, որ ձեր շան միզուղիների հոսքը վերահսկվի, որպեսզի ստուգվի առաջընթացի նշաններ: Միզուղիների կաթետորը կարող է անհրաժեշտ լինել մեզի ծավալը ճշգրիտ որոշելու համար, բայց կարևոր է կաթետերի ճիշտ տեղադրումը և մաքրումը, որպեսզի խուսափեն միզուղիների բակտերիալ վարակի զարգացումից: Ձեր անասնաբույժը ձեզ խորհուրդ կտա լավագույնը `այս ընթացակարգը առաջ տանելու լավագույն տարբերակը, եթե այն նախատեսված է:

Կանխարգելում

Հաշվի առնելով այն փաստը, որ օլիգուրիայի և անուրիայի այսպիսի բազմազան պատճառներ կան, չկա որևէ կանխարգելման որևէ հատուկ մեթոդ: Ընդհանուր առմամբ առողջ ապրելակերպը կարող է օգտակար լինել: