Հակամարմիններ, որոնք արյան բջիջների վրա հարձակվում են շների ցածր ջերմաստիճանում

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Սառը ագլուտինինի հիվանդություն շների մեջ

Ագլուտինին տերմինը նշանակում է հակամարմին, որը հանգեցնում է հակածինների, ինչպիսիք են կարմիր արյան բջիջները կամ բակտերիաները, միմյանց կպչելը: Lowածր ջերմային հզորությամբ սառը ագլուտինինը սովորաբար կապված է կարմիր արյան բջիջների ուղղակի կուտակման (կպչունության) հետ արյան ցածր ջերմաստիճանում ծայրամասային արյան անոթների ցանցում (այսինքն ՝ արյան շրջանառության հիմնական ցանցից դուրս գտնվող անոթներ): Սառը վերջույթները կամ ծայրամասային մակարդման այլ երեւույթները սկսվում կամ ուժեղանում են ցրտի ազդեցության տակ: Սա հազվագյուտ տիպի II աուտոիմուն խանգարում է, երբ կարմիր արյան բջիջներին հարձակվող հակամարմիններն ուժեղացնում են ակտիվությունը 99 ° F (37,2 ° C) -ից պակաս ջերմաստիճանում:

Կոմպլեմենտի և հեմոլիզի ֆիքսումը (կարմիր արյան բջիջը կոտրելիս արյան հոսքում հեմոգլոբլինի արտանետում) ջերմ-ռեակտիվ գործընթաց է, որը տեղի է ունենում մարմնի բարձր ջերմաստիճաններում. հետեւաբար, հիվանդները կարող են ունենալ սառը ագլուտինինի շատ բարձր կոնցենտրացիաներ, բայց այդ հակամարմինները կարող են ի վիճակի չլինել հեմոլիզացնել կարմիր արյան բջիջները (էրիթրոցիտներ) արյան մեջ հասած ավելի տաք ջերմաստիճաններում:

Սառը ագլուտինինների մեծ մասն առաջացնում է կարմիր արյան բջիջների կյանքի տևողությունը քիչ կամ առանց դրա: Բարձր ջերմային ամպլիտուդյան սառը ագլուտինինները (հազվադեպ) կարող են առաջացնել կայուն հեմոլիզ, բայց արդյունքում առաջացող անեմիան հաճախ մեղմ և կայուն է: Մրսածության ազդեցությունը կարող է ուժեղացնել սառը ագլուտինինների կապը և լրացնել անոթների ներսում հեմոգլոբինի ազատումը (ներանոթային հեմոլիզ):

Առողջ շների մոտ կարող է հայտնաբերվել բնականորեն հանդիպող սառը ագլուտինինների ցածր տիտր (համակենտրոնացման փորձ) (սովորաբար 1:32 կամ ավելի քիչ), բայց դա առանց կլինիկական նշանակության: Հիվանդությունն ունի գենետիկական հիմք; սակայն անհայտ են միջին տարիքի և տիրույթի, ցեղատեսակի և սեռի նախապատվությունները: Առավել հավանական է, որ պայմանը տեղի ունենա ավելի ցուրտ կլիմայական պայմաններում:

Ախտանիշները և տեսակները

• Սառը ազդեցության պատմություն
• Ակրոկյանոզ (մաշկի կապտություն) `կապված արյան արյան անոթների ցանցում կարմիր արյան բջիջների կույտերի տիղմի հետ
• Էրիթեմա (մաշկի կարմրություն)
• Մաշկի խոցեր (երկրորդական կեղևավորմամբ / նեկրոզով)
• Ականջի ծայրերի, պոչի ծայրի, քթի և ոտքերի չոր, գանգրենային նեկրոզ
• Տուժած տարածքները կարող են ցավոտ լինել
• Սակավարյունությունը կարող է ակնհայտ լինել կամ չլինել. Կապված է գունատության, թուլության, տախիկարդիայի (արագ սրտի բաբախում), տախիպնեայի (արագ շնչառություն), դեղնախտի, մաշկի գույնի փոփոխության, մեղմ սպլենոմեգալիայի (փայծաղի մեծացում) և սրտի փափուկ աղմուկի հետ:

Պատճառները

• Առաջնային հիվանդություն - իդիոպաթիկ (անհայտ)
• Երկրորդական հիվանդություն շների մոտ `արյան կարմիր բջիջների նորածինների ոչնչացում հակամարմինների և կապարի թունավորմամբ
• Սառը ազդեցությունը ռիսկի գործոն է

Ախտորոշում

Ձեր անասնաբույժը մանրակրկիտ ֆիզիկական քննություն կանցկացնի ձեր շան վրա ՝ հաշվի առնելով նախանշանների ֆոնային պատմությունը և հնարավոր միջադեպերը, որոնք կարող են արագացնել այս վիճակը: Ախտորոշումը կատարվում է պատմական գտածոներով, ինչպիսիք են ցրտի ազդեցությունը, ֆիզիկական հետազոտության արդյունքները և արտամարմնային պայմաններում սառը կուտակումների (կարմիր արյան բջիջների կպչում) ցուցադրումը:

Մաշկի վնասվածքները սովորաբար արտահայտվում են որպես մաշկի անոթների բորբոքում (էրիթեմա), ակրոկյանոզ և ականջների և պոչի, քթի և ոտքերի ծայրերի խոցեր: Բացառելու համար հարակից այլ պայմանները ներառում են հեպատոկուտանային համախտանիշ (լյարդի հիվանդությամբ պայմանավորված մաշկի հիվանդություն); erythema multiforme (ռեակցիա վարակի կամ դեղորայքի նկատմամբ); թունավոր էպիդերմիկ նեկրոզ (բշտիկավոր և կլեպ); դերմատոմիոզիտ (մկանային հիվանդությամբ պայմանավորված մաշկի ցան), տարածված ներանոթային մակարդում (DIC) - մաշկի մեջ արյունահոսություն; համակարգային կարմիր գայլ (SLE); լիմֆորիտիկ նորագոյացություններ (քաղցկեղ, որն առաջացել է ավիշներում կարմիր բջիջների տարածմամբ); ցրտահարություն; կապարի թունավորում; և պեմֆիգուս (աուտոիմուն հիվանդություն):

Սակավարյունության ախտորոշումը պետք է ցույց տրվի արյան թեստերի միջոցով `օգնելու տարբերակել ջերմ հակամարմինների հեմոլիտիկ անեմիան (աուտոիմուն հիվանդություն) կարմիր արյան բջիջների ոչնչացման / կորստի այլ պատճառներից: Մանրադիտային հեմագլյուտինացիան (կարմիր արյան բջիջների խտացում) in vitro- ում կարող է հանգեցնել ռուլոյի ձևավորմանը (կարմիր արյան բջիջների կույտեր, ինչպես մետաղադրամների հետ միասին) ընդօրինակելով էրիթրոցիտների կուտակումները (կարմիր արյան բջիջների կուտակումներ) ապակե սլայդի վրա:

Բուժում

Ձեր շանը հարկ կլինի հոսպիտալացնել տաք միջավայրում, քանի դեռ նրա առողջությունը չի կայունացել և հիվանդությունը չի առաջադիմում: Աջակցող բուժումը և վերքերի կառավարումը կախված են կլինիկական նշաններից: Եթե պոչի ծայրին կամ ոտքերը ներգրավող նեկրոզը խիստ է, կարող է պահանջվել անդամահատում:

Փայծաղի հեռացումը քիչ օգուտ է տալիս IgM միջնորդավորված հեմոլիտիկ խանգարումներ ունեցող հիվանդներին, բայց կարող է օգտակար լինել թերապևտակայուն IgG միջնորդավորված հեմոլիտիկ անեմիա ունեցողներին:

Ապրել և կառավարել

Կենդանիները, որոնք տառապել են այս վիճակից, հակված են ռեցիդիվի: Ձեր շանը մշտապես տաք միջավայրում պահեք ՝ ռեցիդիվը կանխելու համար: Կանխատեսումը պահպանվում է արդարացիորեն, և վերականգնումը կարող է տևել շաբաթներ: