Խեղդվելը (Խեղդվելու մոտ) շների մեջ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Հիպոքսեմիա `շների ջրի ձգտման պատճառով

Խեղդվելը որոշվում է մի իրադարձությամբ, որը ենթադրում է ջրի մեջ երկարատև սուզվել, որին հաջորդում է գոյատևումը առնվազն 24 ժամ անց: Սուզվելուց հետո բնորոշ ախտանիշները ներառում են ածխաթթու գազի մակարդակի բարձրացում արյան մեջ, խթանված շնչառություն և հետագայում ջրի թունավորում թոքերի մեջ: Հազվագյուտ դեպքերում հիպերտենսիլյացիան նախքան սուզվելը կամ կոկորդը (կոկորդի սպազմոդիկ փակումը) կարող են կանխել ջրի ձգտումը ՝ ակամա արձագանք, որը կարող է հանգեցնել չոր խեղդվելու կոչվող պայմանի:

Տիպիկ խեղդման մեջ կա չորս փուլ. Շնչառությունը պահելը և լողի շարժումը. ջրի ձգտում, խեղդում և օդի համար պայքար; փսխում; և շարժման դադարեցում, որին հաջորդում է մահը: Կաթնասունների ջրասուզման ռեֆլեքսը կարող է առաջանալ ՝ հանգեցնելով սրտի դանդաղեցման, շնչառության դադարեցման և արյան շրջանառության ՝ սահմանափակված միայն մարմնի էական օրգաններով: Stageրի մեծ ծավալներն այս փուլում սովորաբար չեն ներծծվում:

Քաղցր ջրի ձգտումը հանգեցնում է շնչառական բջիջների փլուզմանը `հնարավոր վարակիչ թոքաբորբով: Հիպերտոնիկ ծովի ջրի ձգտումը հանգեցնում է ջրի տարածմանը թոքերը և ալվեոլներ (թոքերի օդային բջիջներ): Քանի որ շունը չի կարող բավարար քանակությամբ թթվածին ստանալ, թթվածնի մակարդակը արյան մեջ ընկնում է, և արյունը դառնում է թթվային (թթվայնության աննորմալ աճ):

Ընկղմման ժամանակը, ջրի ջերմաստիճանը և ջրի տեսակը, որի մեջ ընկղմված է շունը (լինի ջուրը թարմ, աղ կամ քիմիական) զգալիորեն կազդի օրգանների վնասման վրա:

Ախտանիշները և տեսակները

• Կապտավուն մաշկ և լնդեր
• Հազալը պարզ և փրփրացող կարմիր խորխով (թքված)
• Շնչառության դադարեցում
• Շնչառության դժվարություն
• Կրծքավանդակից ճռռացող ձայն
• Փսխում
• Կիսագիտակից և հյուծված կոմատոզից
• Սրտի ռիթմի ավելացում կամ նվազում
• Սիրտը կարող է դադարել բաբախելուց

Պատճառները

• Սեփականատիրոջ անփութություն
• Անբավարար անվտանգության նախազգուշական միջոցներ
• Երիտասարդ, անփորձ շուն (չորս ամսից պակաս)
• Առգրավման պահին շունը ջրի մեջ էր կամ մոտ էր
• Գլխի վնասվածքից հետո
• Արյան շաքարի արագ անկումը, սրտի աննորմալ ռիթմի ռիթմը կամ ուշագնացության դրվագը, երբ ջրի մարմնում են, շներին խեղդելու ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկում

Ախտորոշում

Ձեր անասնաբույժը լիարժեք ֆիզիկական քննություն կկատարի ձեր շան վրա: Ստանդարտ լաբորատոր թեստերը կներառեն արյան քիմիական պրոֆիլ, արյան ամբողջական հաշվարկ, մեզի վերլուծություն և էլեկտրոլիտի վահանակ:

Կրծքագեղձի ռենտգենյան ճառագայթները կարող են ցույց տալ թոքաբորբի կամ հեղուկի հեղուկ թոքերում գրեթե խեղդվելուց մեկ-երկու օր հետո: Օտար մարմնի ներշնչումը կարող է առաջացնել հատվածային թոքերի փլուզում: Հնարավոր է թոքային վնասվածք, որը վերածվում է սուր շնչառական հյուծվածության համախտանիշի (ARDS):

Նշվում է էնդոթրախային կամ տրանստրախեալ լվացում, որին հաջորդում է ցիտոլոգիական գնահատում և զգայունություն ունեցող մշակույթ: Սրտի վնասը գնահատելու համար կարող է իրականացվել սրտամկանի էլեկտրական հոսանքները ուսումնասիրելու համար էլեկտրասրտագրական մոնիտորինգ: Ձեր անասնաբույժը նաև կցանկանա որոշել լսողական կորուստների գնահատման լսողական հարուցված պատասխանը (BAER): Արգանդի վզիկի ռենտգենյան ճառագայթները, համակարգչային տոմոգրաֆիան (CT) կամ գլխուղեղի և ուղեղի ցողունի մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI) կարող են օգտակար լինել ընտրված դեպքերում:

Բուժում

Մաքրել շնչուղիների ցանկացած խոչընդոտներ և բերանի խոռոչի վերակենդանացում կատարել պատահարի վայրում: Անհրաժեշտ է անհապաղ հետևել մասնագիտական բժշկական օգնությանը: Ձեր շանը պետք է բուժվի անհետաձգելի ստացիոնար պայմաններում, հիվանդանոցում տրվի թթվածնի հավելում: Եթե ձեր շունը ունի խիստ հիպոքսեմիա, հիպերկապնիա կամ մոտալուտ շնչառական հոգնածություն, շնչառական օգնության համար կարող է պահանջվել օդափոխիչ:

Գրավիտացիոն ջրահեռացումը կամ որովայնի խթանումը (այսինքն ՝ Հեյմլիխի մանևրը) խորհուրդ չի տրվում շնչուղիների խցանման բացակայության դեպքում ՝ վերականգնման մեծ ռիսկի և ստամոքսի պարունակության հետագա ձգտման պատճառով: Հեղուկների թերապիան և թթու-բազային / էլեկտրոլիտների կառավարումը կարևոր նշանակություն ունեն հեղուկի հավասարակշռությունը նորմալ մակարդակի հասցնելու համար: Եթե ձեր շունը հիպոթերմային է, ձեր անասնաբույժը երկու-երեք ժամվա ընթացքում աստիճանաբար վերազինում է շան մարմինը ծածկոցներով: Ձեր շան համար կարող է պահանջվել երկարատև պարենտերալ (ներերակային) սնուցում, եթե նա տառապում է գլխուղեղի կամ թոքերի ծանր վնասվածքներից:

Ապրել և կառավարել

Ընդհանրապես, շները լավ կանխատեսում չեն ունենա, եթե անասնաբուժական կլինիկա բերման ժամանակ նրանք կոմատոզ են, ունենան խիստ թթվային արյուն (pH 7,0-ից պակաս), կամ եթե նրանց սրտանոթային վերակենդանացում (CPR) կամ մեխանիկական օդափոխություն պահանջվի: Կլինիկա ժամանելուն պես գիտակից շները լավ կանխատեսում կունենան, քանի դեռ հետագա բարդություններ չեն առաջացել: