Բովանդակություն:
2025 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2025-01-13 07:17
Շների շաքարախտը
Diabetes insipidus (DI) հազվագյուտ խանգարում է, որը ազդում է ջրի նյութափոխանակության վրա ՝ կանխելով մարմինը ջրի խնայողություն կատարելուց և դրա մեծ քանակի արտազատումից: Այս պայմանը բնութագրվում է ավելացած միզարձակմամբ, նոսրացած նյարդով (այսպես կոչված, անպիտան կամ ձանձրալի մեզի), ինչպես նաև ծարավի և խմելու ավելացումով: Այս հիվանդությունը կապված չէ շաքարային դիաբետի (ինսուլինային շաքարախտ) հետ:
Ախտանիշները և տեսակները
Գոյություն ունեն շների վրա ազդող երկու հիմնական տիպեր ՝ նեյրոգեն (կամ կենտրոնական շաքարախտ) և նեֆրոգեն շաքարախտ: Նեյրոգեն ԴԻ-ում պատճառը պայմանավորված է վազոպրեսին հորմոնի պակասով, որը կարգավորում է մարմնի ջրի պահպանումը: Վազոպրեսինի արտանետումը արտադրվում և կարգավորվում է հիպոթալամուսի կողմից (ուղեղում), ուստի դրա արտազատման գործում դիսֆունկցիան կարող է պայմանավորված լինել գլխի վնասվածքով կամ ուղեղի ուռուցքով: Վազոպրեսինը արտադրվում է հիպոթալամուսում ՝ կապված հիպոֆիզի գեղձի մեջ, այնուհետև դուրս է գալիս արյան մեջ: Վազոպրեսինի պակասը կարող է պայմանավորված լինել հիպոթալամուսի անբավարարությամբ կամ հիպոֆիզի գեղձի անբավարարությամբ: Դեպքերի զգալի քանակը իդիոպաթիկ է:
Միևնույն ժամանակ, նեֆրոգենիկ DI- ն կարող է առաջանալ հակադիոդեզական հորմոնի (ADH) պակասի պատճառով, որը գործում է մազանոթային մկանները խթանելու և մեզի հոսքը նվազեցնելու համար ՝ արդյունավետորեն պահպանելով ջուրը մարմնի տարբեր գործառույթների համար: Պատճառը հայտնաբերվում է երիկամների մեջ և ADH- ին պատշաճ կերպով արձագանքելու նրանց անկարողությունը `թույլ տալով, որ մարմնից շատ ջուր դուրս գա մեզի:
Սա սովորաբար ձեռք բերված պայման է, և կարող է պայմանավորված լինել երիկամի ամիլոիդոզով, երիկամի վրա առաջացող կիստերով կամ էլեկտրոլիտների անհավասարակշռությամբ:
DI– ով տառապող շների մոտ նկատվող այլ ընդհանուր ախտանիշները ներառում են.
- Միզարձակման ավելացում (պոլիուրիա)
- Խմելու ավելացում (պոլիդիպսիա)
- Մեզի պակասում ջրազրկմամբ
- Առանձնատներ ՝ պատահական
- Վատ մազի վերարկու
Պատճառները
Antidiuretic ADH անբավարար սեկրեցիա
- Բնածին արատ
- Անհայտ պատճառներ
- Վնասվածք
- Քաղցկեղ
Երիկամային անզգայունություն ADH- ին
- Բնածին
- Երկրորդային `թմրանյութերի նկատմամբ
-
Երկրորդային `էնդոկրին և նյութափոխանակության խանգարումներից
- Հիպերադրենոկորտիցիզմ - գերակտիվ մակերիկամներ
- Հիպոկալեմիա - արյան մեջ ցածր կալցիումի մակարդակ
- Pyometra - արգանդի բակտերիալ վարակ
- Հիպերկալեմիա - արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացում
-
Երկրորդային `երիկամային հիվանդությունից կամ վարակից
- Պիելոնեֆրիտ - երիկամների բակտերիալ վարակ
- Երիկամների քրոնիկական անբավարարություն
- Pyometra - արգանդի բակտերիալ վարակ
Ախտորոշում
Ձեր անասնաբույժը լիարժեք ֆիզիկական քննություն կկատարի ձեր շան վրա և ձեզ կտա մի շարք հարցեր ՝ պարզելու նրա առողջական վիճակը և ախտանիշների առաջացումը: Նա նաև պատվիրելու է արյան քիմիական պրոֆիլ, արյան ամբողջական հաշվարկ, մեզի վերլուծություն և էլեկտրոլիտի վահանակ:
Պլազմայում ADH մակարդակները, օրինակ, կարող են ուղղակիորեն ստուգվել `տարբերակելու համար նեյրոգեն կամ կենտրոնական շաքարային դիաբետը և նեֆրոգեն շաքարային դիաբետը:
Միևնույն ժամանակ, մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան կամ համակարգչային տոմոգրաֆիան օգտակար են հիպոֆիզի ուռուցքների և (կամ) երիկամների խանգարումների տեղակայման համար: Մարմնի ջրի կորուստը վերահսկելու համար կարող է կատարվել նաև ջրազրկման փոփոխված փորձարկում և (կամ) ADH լրացման փորձարկում:
Բուժում
Ձեր շանը հարկ կլինի հոսպիտալացնել, գոնե սկզբնական շրջանում, ջրազրկման փոփոխված փորձարկման համար: ADH դատավարությունը հաճախ կարող է իրականացվել որպես ամբուլատոր ընթացակարգ: Եթե պարզվում է, որ պատճառը նեյրոգեն DI է, վիճակը կարող է բուժվել վազոպրեսինի ներարկումներով: Կանխատեսումը կախված է գլխի տրավմայի ծանրությունից կամ այլ դեպքերում `երիկամների հիվանդության ծանրությունից:
Ապրել և կառավարել
Waterուրը միշտ պետք է մատչելի դառնա ձեր շանը, քանի որ ջրի պակասը կարող է արագ հանգեցնել մահվան: Insipidus շաքարախտը սովորաբար մշտական վիճակ է, բացառությամբ հազվագյուտ հիվանդների, որոնց վիճակը տրավմայի հետևանք էր: Կանխատեսումը, ընդհանուր առմամբ, լավ է ՝ կախված հիմքում ընկած խանգարումից: Այնուամենայնիվ, առանց բուժման ջրազրկելը կարող է հանգեցնել ստուպորի, կոմայի և մահվան: