Waterրի շաքարախտ շների մեջ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Շների շաքարախտը

Diabetes insipidus (DI) հազվագյուտ խանգարում է, որը ազդում է ջրի նյութափոխանակության վրա ՝ կանխելով մարմինը ջրի խնայողություն կատարելուց և դրա մեծ քանակի արտազատումից: Այս պայմանը բնութագրվում է ավելացած միզարձակմամբ, նոսրացած նյարդով (այսպես կոչված, անպիտան կամ ձանձրալի մեզի), ինչպես նաև ծարավի և խմելու ավելացումով: Այս հիվանդությունը կապված չէ շաքարային դիաբետի (ինսուլինային շաքարախտ) հետ:

Ախտանիշները և տեսակները

Գոյություն ունեն շների վրա ազդող երկու հիմնական տիպեր ՝ նեյրոգեն (կամ կենտրոնական շաքարախտ) և նեֆրոգեն շաքարախտ: Նեյրոգեն ԴԻ-ում պատճառը պայմանավորված է վազոպրեսին հորմոնի պակասով, որը կարգավորում է մարմնի ջրի պահպանումը: Վազոպրեսինի արտանետումը արտադրվում և կարգավորվում է հիպոթալամուսի կողմից (ուղեղում), ուստի դրա արտազատման գործում դիսֆունկցիան կարող է պայմանավորված լինել գլխի վնասվածքով կամ ուղեղի ուռուցքով: Վազոպրեսինը արտադրվում է հիպոթալամուսում ՝ կապված հիպոֆիզի գեղձի մեջ, այնուհետև դուրս է գալիս արյան մեջ: Վազոպրեսինի պակասը կարող է պայմանավորված լինել հիպոթալամուսի անբավարարությամբ կամ հիպոֆիզի գեղձի անբավարարությամբ: Դեպքերի զգալի քանակը իդիոպաթիկ է:

Միևնույն ժամանակ, նեֆրոգենիկ DI- ն կարող է առաջանալ հակադիոդեզական հորմոնի (ADH) պակասի պատճառով, որը գործում է մազանոթային մկանները խթանելու և մեզի հոսքը նվազեցնելու համար ՝ արդյունավետորեն պահպանելով ջուրը մարմնի տարբեր գործառույթների համար: Պատճառը հայտնաբերվում է երիկամների մեջ և ADH- ին պատշաճ կերպով արձագանքելու նրանց անկարողությունը `թույլ տալով, որ մարմնից շատ ջուր դուրս գա մեզի:

Սա սովորաբար ձեռք բերված պայման է, և կարող է պայմանավորված լինել երիկամի ամիլոիդոզով, երիկամի վրա առաջացող կիստերով կամ էլեկտրոլիտների անհավասարակշռությամբ:

DI– ով տառապող շների մոտ նկատվող այլ ընդհանուր ախտանիշները ներառում են.

• Միզարձակման ավելացում (պոլիուրիա)
• Խմելու ավելացում (պոլիդիպսիա)
• Մեզի պակասում ջրազրկմամբ
• Առանձնատներ ՝ պատահական
• Վատ մազի վերարկու

Պատճառները

Antidiuretic ADH անբավարար սեկրեցիա

• Բնածին արատ
• Անհայտ պատճառներ
• Վնասվածք
• Քաղցկեղ

Երիկամային անզգայունություն ADH- ին

• Բնածին
• Երկրորդային `թմրանյութերի նկատմամբ

• Երկրորդային `էնդոկրին և նյութափոխանակության խանգարումներից

  • Հիպերադրենոկորտիցիզմ - գերակտիվ մակերիկամներ
  • Հիպոկալեմիա - արյան մեջ ցածր կալցիումի մակարդակ
  • Pyometra - արգանդի բակտերիալ վարակ
  • Հիպերկալեմիա - արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացում

• Երկրորդային `երիկամային հիվանդությունից կամ վարակից

  • Պիելոնեֆրիտ - երիկամների բակտերիալ վարակ
  • Երիկամների քրոնիկական անբավարարություն
  • Pyometra - արգանդի բակտերիալ վարակ

Ախտորոշում

Ձեր անասնաբույժը լիարժեք ֆիզիկական քննություն կկատարի ձեր շան վրա և ձեզ կտա մի շարք հարցեր ՝ պարզելու նրա առողջական վիճակը և ախտանիշների առաջացումը: Նա նաև պատվիրելու է արյան քիմիական պրոֆիլ, արյան ամբողջական հաշվարկ, մեզի վերլուծություն և էլեկտրոլիտի վահանակ:

Պլազմայում ADH մակարդակները, օրինակ, կարող են ուղղակիորեն ստուգվել `տարբերակելու համար նեյրոգեն կամ կենտրոնական շաքարային դիաբետը և նեֆրոգեն շաքարային դիաբետը:

Միևնույն ժամանակ, մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան կամ համակարգչային տոմոգրաֆիան օգտակար են հիպոֆիզի ուռուցքների և (կամ) երիկամների խանգարումների տեղակայման համար: Մարմնի ջրի կորուստը վերահսկելու համար կարող է կատարվել նաև ջրազրկման փոփոխված փորձարկում և (կամ) ADH լրացման փորձարկում:

Բուժում

Ձեր շանը հարկ կլինի հոսպիտալացնել, գոնե սկզբնական շրջանում, ջրազրկման փոփոխված փորձարկման համար: ADH դատավարությունը հաճախ կարող է իրականացվել որպես ամբուլատոր ընթացակարգ: Եթե պարզվում է, որ պատճառը նեյրոգեն DI է, վիճակը կարող է բուժվել վազոպրեսինի ներարկումներով: Կանխատեսումը կախված է գլխի տրավմայի ծանրությունից կամ այլ դեպքերում `երիկամների հիվանդության ծանրությունից:

Ապրել և կառավարել

Waterուրը միշտ պետք է մատչելի դառնա ձեր շանը, քանի որ ջրի պակասը կարող է արագ հանգեցնել մահվան: Insipidus շաքարախտը սովորաբար մշտական վիճակ է, բացառությամբ հազվագյուտ հիվանդների, որոնց վիճակը տրավմայի հետևանք էր: Կանխատեսումը, ընդհանուր առմամբ, լավ է ՝ կախված հիմքում ընկած խանգարումից: Այնուամենայնիվ, առանց բուժման ջրազրկելը կարող է հանգեցնել ստուպորի, կոմայի և մահվան: