Շների մեջ փորոքային կանգ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Ասիստոլը շների մեջ

Սրտում կա չորս պալատ: Երկու վերին պալատները նախասրտերն են (միայնակ ՝ ատրիում), իսկ ներքևի երկու պալատները ՝ փորոքներ: Փականները տրամադրվում են յուրաքանչյուր նախասրտերի և փորոքային զույգերի միջև ՝ յուրաքանչյուրը ձախ և աջ կողմում, թույլ տալով, որ արյունը անցնի նախասրահից դեպի խոռոչներ, որտեղ այն այնուհետև դուրս է մղվում սրտից մարմնով., իսկ ձախ փորոքը արյուն է մղում մարմնին: Սիրտն աշխատում է բացառիկ համաժամացման հետևանքով `տարբեր նախասրտերի և փորոքային կառույցների միջև, արդյունքում` կայուն ռիթմիկ կառուցվածք:

Փորոքային կանգը, որը կոչվում է նաև ասիստոլա, էլեկտրասրտագրության (ԷՍԳ) չափված փորոքային բարդույթների (կոչված QRS) բացակայություն է կամ փորոքային գործունեության բացակայություն (էլեկտրամեխանիկական դիսոցացիա): Էլեկտրամեխանիկական դիսոցիացիան այն է, երբ կա արձանագրված ԷՍԳ սրտի ռիթմ (P – QRS – T), բայց չկա արդյունավետ սրտի արտանետում կամ շոշափելի ազդրային զարկերակ (ներքին ազդրի զարկերակի զարկերակ):

Փորոքային լճացումը կհանգեցնի սրտի կանգի և գլխուղեղի անդառնալի վնասվածքների, եթե փորոքային ռիթմը չվերականգնվի 3-4 րոպեի ընթացքում: Այս պայմանը կարող է առաջանալ ծանր կինոտրուկային բլոկից կամ կանգ առնելուց (SA հանգույցի կանգնեցում կամ սրտի ռիթմավար), կամ երրորդ աստիճանի նախասրտանոթային (AV) բլոկով (որը նաև սրտի ռիթմի արգելափակում է առաջացնում) առանց խաչմերուկային կամ փորոքային փախուստի ռիթմի (ա անկյունային կամ փախուստի ռիթմը կշարունակի սրտի բաբախյունը ՝ կենդանուն փրկելով սրտի կանգից:)

Ախտանիշները և տեսակները

• Շատ հիվանդների մոտ ծանր համակարգային հիվանդություն կամ սրտային հիվանդություն
• Ոմանց մոտ սրտի այլ առիթմիաներ
• Սինկոպ (ուշագնաց)
• Սրտի կանգ (սիրտը մի պահ կանգ է առնում)
• Փլուզում
• Հանկարծակի մահ

Պատճառները

• Ամբողջական AV բլոկ ՝ փորոքային կամ հանգուցային փախուստի ռիթմի բացակայությամբ
• Սինուսի ծանր ձերբակալում կամ բլոկ
• Հիպերկալեմիա
• Severeանկացած ծանր համակարգային հիվանդություն կամ սրտի հիվանդություն նախատրամադրված է
• Արյան մեջ կալիումի բարձր մակարդակ առաջացնող թերակտիվ երիկամային գեղձերը նախատրամադրված են
• Միզապարկի կամ միզուղիների խցանումների պայթյուն ՝ արյան մեջ կալիումի բարձր մակարդակի պատճառ դառնալով

Ախտորոշում

Նախնական արտակարգ իրավիճակը կառավարելուց հետո ձեր անասնաբույժին անհրաժեշտ կլինի ձեր շան առողջության մանրակրկիտ պատմությունը, ախտանիշների առաջացումը և հնարավոր միջադեպերը, որոնք կարող են հանգեցնել այս վիճակի: Ձեր բժիշկն այնուհետև կարող է լիարժեք ֆիզիկական քննություն կատարել ձեր շան վրա: Սկզբնապես կարող է վերցվել միայն էլեկտրոլիտային վահանակ ՝ պարզելու համար, թե արդյոք ձեր շունը ունի բարձր շիճուկ կալիում, պայման, որը, ինչպես հայտնի է, հանգեցնում է փորոքային խանգարման: Դրան կհաջորդեն ստանդարտ լաբորատոր հետազոտությունները, ներառյալ կենսաքիմիական պրոֆիլը, արյան ամբողջական հաշվարկը և մեզի վերլուծությունը: Համակարգային հիվանդությունը, որպես սրտի հիվանդության հիմնական պատճառ, պետք է բացառվի: Լրացուցիչ ախտորոշումը կներառի էլեկտրասրտագրության (ԷՍԳ կամ ԷԿԳ) ձայնագրություն, որը կարող է օգտագործվել սրտի մկանների էլեկտրական հոսանքները ուսումնասիրելու համար և կարող է բացահայտել սրտի էլեկտրական հաղորդակցության ցանկացած աննորմալություն (որը հիմքում ընկած է սրտի կծկվելու / բաբախելու ունակությունը):

Բուժում

Սա արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է ագրեսիվ բուժում: Ձեր անասնաբույժը կկատարի սրտանոթային վերակենդանացում ՝ ձեր շան սրտի բաբախումը սկսելու համար և կցանկանա համոզվել, որ ձեր շան սրտի բաբախյունը ուժեղ է և կայուն ՝ առաջ գնալուց առաջ: Բուժվելու են ցանկացած բուժելի խնդիրներ, ինչպիսիք են հիպոթերմիան, հիպերկալեմիան կամ թթու-բազային խանգարումները:

Եթե սրտի առաջնային հիվանդություն կասկած կա, էխոկարդիոգրաման (ECHO), սոնոգրաֆիկ գործիք, կարող է օգտագործվել ՝ տեսողականորեն վերահսկելու սրտի արյան մղման ունակությունը, արյան հոսքի օրինակը և հյուսվածքների վնասվածքը փնտրելու համար: Կրծքագեղձի ռենտգենյան ճառագայթները նույնպես արվելու են կրծքային (կրծքավանդակի) կառուցվածքի ցանկացած աննորմալություն հայտնաբերելու համար: Հիվանդը պետք է սերտորեն և հաճախակի վերահսկվի ԷՍԳ-ով:

Ապրել և կառավարել

Conditionավոք, այս վիճակում գտնվող հիվանդների մոտ վատ կանխատեսում կա: Նույնիսկ երբ սինուսի ռիթմը վերականգնվում է, կանխատեսումը սովորաբար սովորաբար պահպանվում է աղքատների նկատմամբ, քանի որ հազվադեպ չէ, որ հիվանդները կրկին ենթարկվում են սրտի կանգի: