Լիզիի կորուստ. Պայքարում է պանկրեատիտի և անձնական կապվածության հետ կենդանիների խնամքի հարցում

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Համոզված եմ, որ բոլորդ լսել եք պանկրեատիտի մասին. Ենթաստամոքսային գեղձի հայտնի ցավոտ բորբոքումը, որը սովորաբար լինում է շների մոտ: Այս օրգանն այնքան զգայուն է, որ ստամոքսի, աղիների կամ որովայնի որևէ այլ օրգանի ուռուցքը նույնպես կարող է այտուցել: Եվ երբ ենթաստամոքսային գեղձը ուռչում է, ամեն ինչ կարող է շատ արագ բարդանալ:

Ահա ենթաստամոքսային գեղձի նկարը, որը տեղավորված է բարակ աղիքի մի կտորի և այն ձիթապտղի նման բանի միջև, որը մենք անվանում ենք լեղապարկ:

Լիզին ինը տարեկան Բոստոնցի տերիեր էր, մինչև մի քանի օր առաջ: Նա հիվանդության առաջընթացի անսպասելի բարդություններից հետո այն բանից հետո, երբ նա անցավ անսպասելի բարդություններ, ստացավ էվթանացան ներքին բժշկի մասնագետի հիվանդանոցում:

Երբեմն մենք ՝ անասնաբույժներս, գլխիցս մի փոքր անցնում ենք: Եվ այստեղ ես վերաբերում եմ ոչ թե ներգրավված հիվանդի խնամքի բարդությանը (չնայած դա նույնպես տեղի է ունենում, ինչպես դա եղավ Լիզիի հետ), այլ առաջին հերթին անձնական կապվածության ֆենոմենին:

Ես դա անվանում եմ ֆենոմեն, քանի որ չեմ հասկանում, թե ինչու է դա տեղի ունենում: Ամանակ առ ժամանակ հիվանդը գալիս է իմ դռներից և անբացատրելիորեն աշխատում է իմ հոգեբանության շատ անձնական, հուզական մասի մեջ: Դա նման է սիրահարների միջեւ քիմիային: Դուք իրականում չեք կարող դա բացատրել կամ դադարեցնել: Դա պարզապես պատահում է:

Լիզին այդպիսին էր: Նրան առաջին անգամ հանդիպելու օրվանից ի վեր (անցյալ շաբաթ) նա անընդհատ իմ գլխում էր: Ես միայն մեկ շաբաթ էի ճանաչում նրան, բայց ինչ-որ կերպ նա ավելի շատ ազդեց ինձ վրա, քան տնային կենդանիները, որոնց ես ծանոթ եմ տարիներ շարունակ: Դա ակնթարթային կապ էր: Ես և նա իրար հետ շփվեցինք այնպես, կարծես միշտ իրար ճանաչեինք:

Առաջին օրը, երբ ես հանդիպեցի նրան, նա ամբողջ գիշեր փսխում էր, և ես որոշեցի, որ նրա մոտ որովայնի զգալի ցավ կա: Շաբաթվա սկզբին նա շտապօգնություն էր այցելել անալ գեղձի թարախակույտով և այդ օրվանից հակաբիոտիկների վրա էր: Արյունահոսություն վարելուց և որոշ ռենտգենյան ճառագայթներ վերցնելուց հետո ակնհայտ թվաց, որ գործ ունենք պանկրեատիտի հետ:

Որոշ ցեղատեսակներ հակված են պանկրեատիտի: Սովորաբար դա փոքր ցեղատեսակներ են, ինչպիսիք են Yorkies և Poodles: Բոստոնները նույնպես ընկնում են այս կատեգորիայի մեջ: Լիզին միշտ տառապել է զգայուն GI տրակտից: Ոչինչ, բայց այս աղջկա համար կայուն, անփոփոխ դիետա է, որ գազը և լուծը չխանգարեն նրա հանգիստ ընտանեկան կյանքին: Սա բավականին տարածված պատմություն է պանկրեատիտով հիվանդների համար: Նրանք ճշգրիտ պողպատե ստամոքս չունեն:

Ենթադրեցի, որ Լիզզիի ագրեսիվ, բազմաբիոտաբիոտիկ պրոտոկոլը (հեշտ չէ նույնիսկ ստամոքսների ամենաուժեղ) նրա պանկրեատիտի պատճառն է: Ես նրան փոխեցի ստամոքս-աղիքային համակարգով պակաս հակաբիոտիկի և հոսպիտալացրի հեղուկների թերապիայի, սրտխառնոցից ազատվելու և ցավերի վերահսկման համար:

Երբ մեր հիվանդները ստանում են պանկրեատիտ, բուժման հիմնական հիմքը աջակցում է: Սա նշանակում է, որ մեր գործը հետևելն է նրա մարմնի արածին: Unfortunatelyավոք, այս դեպքերի համար հատուկ բուժում չկա: Անասնաբույժը պետք է իր բուժումը համապատասխանեցնի հիվանդի հատուկ կարիքներին: Սովորաբար, դա նշանակում է լուծել նրա ֆիզիոլոգիական կարիքները (հեղուկներ, գլյուկոզա, սպիտակուցային և էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն), ինչպես նաև հարմարավետության մակարդակը (ջերմաստիճանի նվազում, ցավ և սրտխառնոց):

Մեկ օր անց ես գիտեի, որ դժվարության մեջ եմ: Լիզին լավ չէր արձագանքում: Նրա պանկրեատիտը ավելի լավ էր թվում (եթե թվերը ուղեցույց էին), բայց Լիզին ավելի հիվանդ էր թվում: Ինձ հետ հանգստյան օրերից հետո (շուրջօրյա տնային խնամք ստանալով) ես նրան տեղափոխեցի բժիշկ Ալիսոն Քենոնի ՝ ներքին բժշկի արտասովոր մասնագետ: (Ես նրան ավելի շուտ կտեղափոխեի, բայց հանգստյան օրերն ինձ վրա էին, մինչ ես կկարողանայի հասկանալ, թե ինչ կներեք իրավիճակը):

Մասնագիտացված հիվանդանոցում նա մի փոքր հավաքվեց: Նրանք հաստատեցին իմ ախտորոշումը ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով և նրան ավելի հարմարավետ դարձրեցին ցավազրկող դեղերի շարունակական ներարկումով (ավելի լավ, քան իմ յուրաքանչյուր չորս ժամ տևողությամբ արձանագրությունը) և ավելի արդյունավետ հակասրտխառնոցային դեղամիջոցների զուգակցմամբ:

Լիզիի կողքին գտնվող իր փոքրիկ շնիկ անկողնում լարված և անօգնական զգալով հանգստյան օրերից հետո տառապելուց հետո ես հսկայական թեթեւություն զգացի, որ նա լավ կլիներ: Այսպիսով, ես համբուրեցի նրա ճակատը ՝ մի փոքր շրթներկի համբույր հետք թողնելով, և գնացի իմ համաժողովին ՝ լավ զգացողությամբ ամբողջ բանի մասին: Լիզին լավ կլիներ, և ես կվերադառնայի նրան տեսնելու հիանալի մարզավիճակում:

Հաջորդ օրը նա մի փոքր ավելի բարելավեց: Եվ հետո եկավ հաջորդ օրը: Ես զանգահարել էի Օրլանդոյից, որպեսզի տեսնեմ, թե ինչպես է նա իրեն զգում, և ընդունարանի ձայնի ձայնից ես հասկացա, որ պատրաստվում էի շատ վատ լուրեր ստանալ: Բավական է, որ նրանք էվթանազիայի ենթարկեին նրան… կուրանալուց հետո:

Ինչպե՞ս կարող էր նա կուրանալ: Ինչ է պատահել? Ինտերնիստը նույնպես խրված էր (Լիզիի ծնողները հրաժարվել էին ՄՌՏ-ի համար նյարդաբան տեղափոխվելուց), բայց ստիպված էին ենթադրել, որ Լիզիի պանկրեատիտը ավելին էր, քան պարզապես պարզ հակաբիոտիկ ռեակցիայի դրսևորում: Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը, որը տարածվել էր նրա կենտրոնական նյարդային համակարգում (կամ հակառակը), առավել հավանական էր պատճառը: Իհարկե, հակաբիոտիկները, հավանաբար, շտապեցին դա, բայց մեկանգամյա ուտեստը կամ մի փոքր ավելորդ սթրեսը նույնպես կարող էին դա անել:

Այսպիսով, ես այստեղ էի, հասարակության առջև, Օրլանդո հյուրանոցի պատշգամբում, և ջանում էի զսպել իմ հույզերն ու զգալ ամբողջ աշխարհի համար, կարծես տիրոջը, որին հարկավոր է սփոփել գծի մյուս ծայրին գտնվող բժիշկը: Deathամանակի մեծ մասը մահվան ժամանակ իմ կարեկցանքը այնքան հաճախորդի վրա է, որ մոռանում եմ, թե ինչ է զգում ընտանի կենդանուն սգալը: Լիզին հետ բերեց այդ ամենը: Երանի կարողանայի շնորհակալություն հայտնել նրան: