Շների միզուղիների անցումային բջջային քաղցկեղը

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Երիկամների, միզապարկի և միզուկի անցումային բջջային քաղցկեղ շների մոտ

Անցումային բջջային քաղցկեղը (TCC) չարորակ (ագրեսիվ) և մետաստազացնող (տարածող) քաղցկեղ է, որը առաջանում է անցումային էպիթելիայից `միզուղիների համակարգի խիստ ձգվող ծածկույթից` երիկամներից, միզածորաններից (երիկամներից հեղուկ տեղափոխող խողովակները միզապարկ), միզապարկի, միզուկի (միզապարկից դրս դրսով մեզի տեղափոխող խողովակ), շագանակագեղձի կամ հեշտոց:

Շների մոտ հնարավոր պատճառահետեւանքային գործոններ են լեղի հսկողության միջոցները (օրգանոֆոսֆատներ և կարբամատ) և ցիկլոֆոսֆամիդ: Բացի այդ, TCC- ն առավել հաճախ հանդիպում է էգ շների մոտ:

Ախտանիշները և տեսակները

• Միզելու լարվածություն
• Փոքր քանակությամբ հաճախակի միզարձակություն (պոլլակիուրիա)
• Արյան մեզի մեջ (հեմատուրիա)
• Միզելու դժվարություն (դիզուրիա)
• Խոնավություն հատակին, կահույքի, մահճակալի և այլնի վրա (մեզի անզսպություն)

Պատճառները

Լեղի վերահսկման միջոցներ (օրգանոֆոսֆատներ և կարբամատ) և ցիկլոֆոսֆամիդ

Ախտորոշում

Ձեր անասնաբույժը լիարժեք ֆիզիկական քննություն կկատարի ձեր շան վրա ՝ հաշվի առնելով նախանշանների ֆոնային պատմությունը և հնարավոր միջադեպերը, որոնք կարող էին հանգեցնել այս վիճակին: Դուք պետք է ներկայացնեք ձեր շան առողջության մանրակրկիտ պատմությունը `մինչև ախտանիշների առաջացումը: Կանցկացվի արյան ամբողջական պրոֆիլ ՝ ներառյալ քիմիական արյան պրոֆիլը, արյան ամբողջական հաշվարկը, մեզի անալիզը և էլեկտրոլիտի վահանակը: Մեզը նույնպես պետք է ուղարկվի կուլտուրայի և զգայունության ստուգման, քանի որ միզուղիների միաժամանակյա վարակը տարածված է:

Պետք է արվի կրծքավանդակի և որովայնի ռենտգենյան ճառագայթներ `քաղցկեղի հնարավոր տարածումը գտնելու համար: Միզուղիների, միզապարկի և երիկամների հետազոտման համար կօգտագործվի ներերակային պիելոգրաֆիա ՝ ընթացակարգ, որն օգտագործվում է միզուղիների համակարգի ռենտգենյան պատկեր ստանալու համար: Այս ընթացակարգի համար արյան մեջ ներարկվում է հակապատկեր ներկ, որը պետք է վերցնեն երիկամները և անցնեն միզածորանների, միզապարկի և միզուկի միջով: Հակապատկեր ներկը տեսանելի է ռենտգենյան պատկերման վրա, որպեսզի ներքին կառույցները տեսնեն և որոշեն, որ դրանք նորմալ կամ աննորմալ են գործում: Հակապատկեր ներկման այլ ընթացակարգեր, որոնք կարող են օգտագործվել միզուղիների տրակտի պատկերման համար, կարող են օգտագործվել `պիելոգրաֆիայի փոխարեն, կամ դրան զուգահեռ: Դրանք պարունակում են անվավեր urethrogram (ներկերի ռենտգենյան ճառագայթներ, երբ հիվանդը միզացնում է) կամ վագինոգրամա (ներկերի ռենտգենյան ճառագայթներ հեշտոցի ներսում): Այս վերջին ռենտգենյան տեխնիկան նշվում է, եթե կասկածվում է միզուկի կամ հեշտոցի հիվանդություն: Կրկնակի հակադրությամբ ցիստոգրաֆիան այն զանգվածը (երը) պատկերացնելու լավագույն միջոցն է, որոնք սովորաբար տեղակայված են միզապարկի տրիգոնում (միզապարկի ներսից հարթ եռանկյուն տարածք):

Վերջնական ախտորոշման համար զանգվածի բիոպսիան ոսկու ստանդարտ է: Կենսագրությունը կարող է ստացվել տրավմատիկ կատետերիզացման միջոցով (կաթետերի զանգվածների խցանումը), հետախուզական լապարոտոմիայով (որովայնի վիրահատություն) կամ ցիստոսկոպիա (փոքր գործիքախցիկ ՝ կցված գործիքներով): Այնուամենայնիվ, ուլտրաձայնային ուղեկցությամբ բիոպսիան խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դա կարող է հեշտությամբ առաջացնել քաղցկեղի հետագա տարածում:

Բուժում

TCC- ն շատ հեշտությամբ տարածվում է: Եղել են բազմաթիվ հաղորդումներ քաղցկեղի տարածումը պատճառող վիրահատությունների մասին: Խողովակի տեղադրումը միզապարկի մեջ (միզուկի միջոցով) կարող է մեծապես երկարացնել գոյատևման ժամանակները ՝ կանխելով միզուկի խցանումը: Հաղորդվում է, որ վիրաբուժության ընթացքում տրված ռադիոթերապիան (իոնացնող ճառագայթում, ինչպիսին է ռենտգենյան ճառագայթները) տալիս է ավելի երկար գոյատևման ժամանակ և ավելի լավ տեղական վերահսկողություն, քան քիմիաթերապիան: Վիրաբուժության ընթացքում ռադիոթերապիայի հավանական կողմնակի ազդեցությունները միզապարկի նեղացումն ու ֆիբրոզն են `միզուղիների անզսպությամբ:

Մշակույթի և զգայունության արդյունքների հիման վրա պետք է նշանակվեն հակաբիոտիկներ `միզուղիների ցանկացած զուգահեռ վարակները վերացնելու համար:

Ապրել և կառավարել

TCC ուռուցքները սովորաբար չեն կարող վիրահատական եղանակով հեռացվել շների մոտ: Չնայած բուժումը հնարավոր չէ, TCC հիվանդության տարածման ծանրությունն ու արագությունը կարող են դանդաղեցնել և հետաձգվել: Ձեր անասնաբույժը ձեր վեց-ութ շաբաթվա ընթացքում պլանավորում է ձեր շանը հակապատկերային ցիստոգրաֆիայի կամ ուլտրաձայնագրության համար `տեսնելու, թե արդյոք բուժումն արդյունավետ է և ստուգում է TCC- ի ավշային հանգույցների տարածումը: Նմանապես, կրծքավանդակի ռենտգենյան ճառագայթները պետք է հետ վերցվեն յուրաքանչյուր երկու-երեք ամիսը մեկ ՝ քաղցկեղի ցանկացած նոր տարածում հայտնաբերելու համար: