Քսանթին միզուղիների քարեր շների մեջ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Քսանթինի ուրոլիտիասը շների մեջ

Քսանթինը բնականաբար առաջացող պուրինի նյութափոխանակության ենթամթերք է: Այն սովորաբար վերածվում է ուրանի թթվի (արյան մեջ հայտնաբերված սպիտակուցների թափոն) քսանտին օքսիդազ ֆերմենտի կողմից և մարմնից դուրս է գալիս մեզի միջոցով, բայց քանի որ քսանթինը նվազագույն լուծելի է մեզի մեջ արտանետվող պուրիններից, չափազանց մեծ քանակությամբ քսանտինները կարող են կապված լինել քսանթին ուրոլիթների (քարերի) առաջացման հետ: Քսանթին օքսիդազի խանգարումը, ի վերջո, հանգեցնում է նրանում, որ քսանթինները արյան մեջ (հիպերքսանտինեմիա) և քսանթինները թափվում են մեզի մեջ (քսանտինուրիա): Դա կարող է լինել բնականաբար, ինչպես ֆերմենտային անբավարարության դեպքում, կամ թմրանյութերով պայմանավորված (ալոպուրինոլ): Քսանթինուրիան կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի հիվանդություն:

Բնականաբար առաջացող xanthinuria- ում հնարավոր է xanthine oxidase- ի գործունեության ընտանեկան կամ բնածին արատ: Քավալիեր թագավոր Չարլզ սպանիելում ենթադրվում էր, որ տեղի է ունեցել ժառանգության աուտոզոմալ (ոչ սեռով պայմանավորված) հեռացվող եղանակ:

Ձեռք բերված քսանտինուրիան տարածված բարդություն է շների մոտ, որոնք բուժվում են ալոպուրինոլով `միզուղիների ուրատային քարերի կամ լեյշմանիազի (մակաբուծային վարակ) համար: Բարձր պուրինային դիետաների օգտագործումը (բարձր սպիտակուցներ) նաև մեծացնում է քսանթինուրիայի ռիսկը հիվանդների մոտ, ովքեր բուժվում են ալոպուրինոլով:

Ախտանիշները և տեսակները

• Կարող է լինել ասիմպտոմատիկ
• Մանանեխի գույնի մեզի

• Միզապարկի քարեր.

  • Հաճախակի միզարձակություն (պոլիուրիա)
  • Միզելու դժվարություն
  • Արյունոտ մեզի (հեմատուրիա)

• Քարեր միզուկում.

  • Հաճախակի միզարձակություն
  • Միզելու դժվարություն
  • Արյունոտ մեզի
  • Միզուղին կարող է արգելափակվել

• Երիկամների քարեր (nephroliths):

  • Ասիմպտոմատիկ
  • Հիդրոնեֆրոզ. Երիկամը ուռած է մեզի հետ `արգելափակված միզածորանի պատճառով (երիկամից միզապարկ տանող խողովակը)
  • Երիկամային հիվանդություն

Պատճառները

• Մեզում քսանթինները կարող են հանգեցնել քարերի առաջացմանը
• Գենետիկ նախահակում Cavalier King Charles spaniels- ում
• Ալոպուրինոլի ավելցուկային դեղամիջոցները `բարձր պուրինային դիետայի հետ համատեղ

• Մեզի քիմիայի հետ կապը.

  • Թթվային մեզի pH
  • Բարձր կենտրոնացված մեզի
  • Թերի ու հազվադեպ միզարձակություն

Ախտորոշում

Ձեր անասնաբույժը մանրակրկիտ ֆիզիկական քննություն կկատարի ձեր շան վրա ՝ հաշվի առնելով նախանշանների ֆոնային պատմությունը և հնարավոր նախորդ պայմանները, որոնք կարող էին հանգեցնել այս վիճակին: Կանցկացվի արյան ամբողջական պրոֆիլ ՝ ներառյալ քիմիական արյան պրոֆիլը, արյան ամբողջական հաշվարկը, մեզի անալիզը և էլեկտրոլիտի վահանակը: Մեզի վերլուծությունը ցույց կտա քսանթինի բյուրեղներ մեզի նստվածքի մեջ:

Այս բյուրեղները չեն կարող տարբերվել միայն լույսի մանրադիտակով: Iseշգրիտ ախտորոշման համար մեզը պետք է ուղարկվի ինֆրակարմիր սպեկտրոսկոպիայի, որը կարող է օգտագործվել քսանտինային ուրոլիթները (միզուղիների տրակտատների քարերը) տարբերելու համար ուրոլիթների այլ տեսակներից: Բացի այդ, մեզի բարձր ճնշման հեղուկ քրոմատագրությունը կարող է կատարվել քսանթինի, հիպոքսանտինի և պուրինի այլ մետաբոլիտները հայտնաբերելու համար:

Ուլտրաձայնագրությունը, կրկնակի հակապատկերային ցիստոգրաֆիան և ներերակային ուրոգրաֆիան մի շարք լրացուցիչ ախտորոշիչ գործիքներ են, որոնք կարող են օգնել հայտնաբերել ուրոլիթները և դրանց ծագման վայրը: Ուրոլիտները սովորաբար չեն հայտնվում նորմալ ռենտգենյան ճառագայթների վրա:

Միզուկի և միզապարկի քարերի մեջ գտնվող քսանտինային միզաքարերը կարող են հայտնաբերվել միզուկի միջոցով, որն օգտագործում է փոքր ճկուն խողովակ, որը հագեցած է տեսախցիկով և կարող է տեղադրվել փոքր տարածությունների մեջ, այս դեպքում ՝ միզածորանի անցուղի: Փոքր ուրոլիթները կարող են վերցվել վերլուծության համար `հեղուկը հեռացնելով` օգտագործելով տրանսուրետրային կաթետերը կամ օգտագործելով անվավեր ուրոհիդրոպուլսիա մեթոդ: Այս վերջին մեթոդը ներառում է միզապարկը ամբողջությամբ լցնելը, մինչ հիվանդը անզգայացվում է, և հետո դատարկվում է միզապարկը ՝ քարերը միզածորանի մեջ թափ տալուց հետո, որպեսզի քարերը հավաքվեն:

Բուժում

Ուրոհիդրոպուլսիան չեղյալ հայտարարելը արդյունավետ է փոքր xanthine ուրոլիթները հեռացնելու համար, որոնք հեշտությամբ կանցնեն միզուկի միջով, բայց վիրահատությունը դեռևս լավագույն միզաքարն է ստորին միզուղուց հեռացնելու լավագույն միջոցը: Պերինայի միզուկի վիրահատությունը կարող է նվազագույնի հասցնել արու շների կրկնվող միզուկի խցանումը:

Մեզի pH- ն կարող է ավելացվել, որպեսզի կանխեն քսանթինային ուրոլիթները, և ցածր պուրինային դիետան կարող է կերակրվել շատ ջրի հետ միասին `մեզի արտանետումը մեծացնելու համար: Կախված ձեր շան ընդհանուր առողջությունից և վիճակի ծանրությունից ՝ ձեր անասնաբույժը կարող է նաև խորհուրդ տալ դիետա, որը նախատեսված է երիկամային անբավարարությունից տառապող շների համար: Նպատակն է նվազեցնել ընդունված պուրինի քանակը, թթվային մեզի առաջացումը նվազեցնելուն զուգահեռ, բացի այդ ավելացնել միզապարկից դատարկվող մեզի քանակը, որպեսզի անցումները մնան մաքուր քիմիական նյութերից:

Ապրել և կառավարել

Ձեր անասնաբույժը նախատեսում է ամսական հետագա հանդիպումներ ձեր շան հետ ՝ միզուղիների, հակապատկերային ռենտգենյան ճառագայթների կամ ուլտրաձայնագրության հետազոտություններ անցկացնելու համար: Ձեր շան բուժումը կարող է ճշգրտվել, թե որքան լավ է նրա առողջությունը նախնական բուժումից ի վեր: