Ոսկրածուծի քաղցկեղ (միելոմա) շների մեջ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Բազմակի միելոմա շների մեջ

Պլազմային բջիջները մասնագիտացված սպիտակ արյան բջիջներ են, լիմֆոցիտներ, որոնք փոփոխվել են `իմունոգլոբուլին, իմունային սպիտակուց կամ հակամարմին արտադրելու համար, որը անհրաժեշտ է հիվանդության դեմ պայքարի համար: Բազմակի միելոման հազվադեպ քաղցկեղ է, որը առաջանում է ոսկրածուծի քաղցկեղային (չարորակ) պլազմային բջիջների կլոնային բնակչությունից:

Բազմաթիվ միելոմայի ախտորոշման համար պետք է առկա լինեն չորս որոշիչ հատկություններից երեքը. Իմունային սպիտակուցը բջիջների մեկ կլոնից (հայտնի է որպես մոնոկլոնալ գամմոպաթիա), որը դիտվում է որպես արյան սպիտակուցային վերլուծության գամմա շրջանում (հասկանում է որպես սպիտակուցային էլեկտրոֆորեզ); քաղցկեղային պլազմային բջիջներ կամ ոսկրածուծի պլազմային բջիջների մեծ քանակ (հայտնի է որպես պլազմացիտոզ); ոսկորների տարածքների ոչնչացում (հայտնի է որպես լիտիկ ոսկորների վնասվածքներ); և մեզի մեջ հայտնաբերված սպիտակուցի որոշակի տեսակ (որը հայտնի է որպես Bence Jones [թեթև շղթայի] պրոտեինուրիա):

Բազմակի միելոմա տեղի է ունենում գերմանական հովիվ շների և այլ ցեղատեսակի շների մոտ ավելի հաճախ, քան խառը ցեղատեսակների շներ, և առաջին հերթին միջին տարիքի կամ ավելի մեծ շների մոտ (6-13 տարեկան):

Ախտանիշները և տեսակները

Բազմակի միելոման վերագրվում է ոսկրերի ներթափանցմանը և ոսկորների ոչնչացմանը, ուռուցքի կողմից արտադրված սպիտակուցների ազդեցությանը (օրինակ ՝ արյան մեջ սպիտակուցի ավելացում, որը հանգեցնում է արյան և երիկամների վնասման տիղմին) և օրգանի (ներ) ի ներթափանցմանը: քաղցկեղային բջիջների կողմից: Ախտանիշները կախված են հիվանդության տեղակայությունից և տարածվածությունից:

• Թուլություն, դանդաղություն (letargy)
• Տուժած շների 47 տոկոսի մոտ նկատվում է կաղություն
• Ոսկորների ցավն ու թուլությունը նկատվում են տուժած շների 60 տոկոսի մոտ, ոսկրերի տարածքների միաժամանակյա ոչնչացումով
• Ջերմություն
• Մասնակի կաթված
• Տուժած շների 11 տոկոսի մոտ նկատվող ընդհանուր անհանգստությամբ կամ անհանգստությամբ տկարամտություն
• Հոգնած շնչառություն
• Տուժած շների 25 տոկոսի մոտ նկատվում է աճող ծարավ և ավելացած միզարձակություն, արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացում կամ երիկամների դիսֆունկցիա:
• Միզուղիների անզսպություն
• Ընդլայնված լյարդ և փայծաղ
• Արյուն հավաքելու կամ ներերակային դեղամիջոցներ և / կամ հեղուկներ ներարկելու համար ասեղի ծակոցներից ավելորդ արյունահոսություն
• Ստամոքս-աղիքային տրակտի մասնակցությամբ արյունահոսություն
• Տուժած շների 36 տոկոսում նկատվում է արյունահոսություն, հատկապես քթից կամ լորձաթաղանթներից (բերանի, աչքերի և մարմնի այլ տարածքների խոնավ հյուսվածքներ):
• Աչքի հետևի հատվածում արյունահոսություն և կուրություն, ցանցաթաղանթի արյունազեղում կամ ցանցաթաղանթի լայնացում ունեցող անոթներ նկատվում են տուժած շների 35 տոկոսում
• Գունատ լնդեր և մարմնի այլ խոնավ հյուսվածքներ (լորձաթաղանթներ)
• Առանձնացված ցանցաթաղանթ
• Գլաուկոմա
• Աչքի առջեւի մասի բորբոքում, ներառյալ ծիրանը
• Կոմա (հազվադեպ)

Պատճառները

Անհայտ

Ախտորոշում

Դուք պետք է մանրամասն ներկայացնեք ձեր շան առողջության և ախտանիշների առաջացման մասին: Ձեր կողմից տրամադրված պատմությունը կարող է տալ ձեր անասնաբույժի ցուցումները, թե որ օրգաններն են երկրորդական ախտանիշներ առաջացնում: Մանրակրկիտ ֆիզիկական հետազոտության հետ մեկտեղ, ձեր անասնաբույժը նաև կանցկացնի մանրակրկիտ ակնաբուժական հետազոտություն ձեր շան վրա, եթե աչքերը հիվանդ պետության ախտանիշներ են ցույց տալիս:

Բազմակի միելոմայի ախտանիշները նման են մի քանի այլ հիվանդությունների: Ձեր անասնաբույժը պետք է բացառի ախտանիշների մի շարք այլ հնարավորություններ, ինչպիսիք են վարակները, ուռուցքների այլ տեսակները և իմունային միջնորդությամբ հիվանդությունները: Դա անելու համար ձեր բժիշկը կանցկացնի արյան ամբողջական պրոֆիլ ՝ ներառյալ քիմիական արյան պրոֆիլը, արյան ամբողջական հաշվարկը և մեզի վերլուծությունը: Ախտորոշիչ պատկերումը կներառի ողերի և վերջույթների ռենտգենյան ճառագայթներ `ոսկորների վնասվածքներ փնտրելու համար, և ուլտրաձայնային հետազոտություն` ներքին օրգանները հետազոտելու համար:

Բուժում

Ձեր անասնաբույժը կարող է անհրաժեշտ լինել ձեզ անասնաբուժական ուռուցքաբանի դիմել այս հիվանդության բուժման վերաբերյալ վերջին տեղեկությունների համար: Ձեր շունը կարող է հոսպիտալացվել, եթե արյան մեջ կան մեծ քանակությամբ urea ՝ թափոններ և կալցիում: Բացի այդ, եթե կա արյունահոսության խանգարում կամ զգալի մանրէային վարակ, կարող է պահանջվել հոսպիտալացում: Կարող է օգտագործվել արյան մաքրման կարգ, կամ արյունը կարող է դուրս բերվել և փոխարինվել հավասար քանակությամբ հեղուկներով:

Հնարավորության դեպքում ճառագայթային թերապիան կարող է օգտագործվել մեկուսացված վայրերում ՝ հիվանդությունը բուժելու նպատակով, կամ միայն նշաններ վերահսկելու և ձեր շան վիճակը բարելավելու համար: Եթե կա միաժամանակյա մանրէային վարակ, ապա այն ագրեսիվ կերպով կբուժվի հակաբիոտիկներով:

Եթե ձեր շունը բուժվում է ճառագայթային կամ քիմիական թերապիայի միջոցով, ապա այն նաև պետք է պաշտպանված լինի պատեհապաշտ վարակներից, որոնք կարող են առաջանալ իմունային սպասվող իջեցված պատասխանից (հայտնի է որպես իմունային փոխզիջում. Բուժման արդյունք, որն օգտագործվում է դադարեցնել աճը քաղցկեղի բջիջները մարմնում): Դուք պետք է հոգ տանեք կանխելու բակտերիալ ինֆեկցիաները, ինչպիսիք են շների կամ կատուների ծեծկռտուքներից ծակած վերքերով առաջացումը: Դիետիկ փոփոխությունները անհրաժեշտ կլինեն, եթե ձեր շունը երիկամների անբավարարություն ունենա: Տուժած տարածքները, որոնք չեն արձագանքում քիմիաթերապիային կամ միայնակ, միայնակ վնասվածքներին, կարող են հեռացվել վիրաբուժական եղանակով:

Ապրել և կառավարել

Ձեր անասնաբույժը կցանկանա շաբաթական առնվազն չորս շաբաթ կատարել արյան ամբողջական հաշվարկ և թրոմբոցիտների հաշվարկ ՝ քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցներին ոսկրածուծի արձագանքը գնահատելու համար: Աննորմալ արդյունքներով արյան անալիզները կկրկնվեն ամսական ՝ բուժման արձագանքը գնահատելու համար:

Արյան սպիտակուցների վերլուծությունը կկատարվի ամսական մի քանի ամիս, մինչ ստացվի նորմալ սպիտակուցային օրինաչափություն: Սպիտակուցի օրինաչափությունների կայունացումից հետո պարբերաբար կիրականացվի մոնիտորինգ ՝ ռեցիդիվի նշանների հայտնաբերման համար: Կմախքի աննորմալ ռենտգենյան ճառագայթները պետք է կրկնվել ամսական յուրաքանչյուր երկրորդ ամիս, մինչև դրանք նորմալ տեսք ստանան և գնահատեն ձեր շան արձագանքը բուժմանը:

Քիմիաթերապիան նպատակ ունի բարելավել ձեր շան վիճակը, ոչ թե բուժել բազմակի միելոման, բայց հնարավոր է երկարատև հեռացում: Վերադարձը սպասված դեպք է: Օգտագործվող դեղերը որոշում են կողմնակի ազդեցությունները: Ձեր անասնաբույժը կփոխանցի այն, ինչ կարելի է ակնկալել ՝ հիմնվելով բուժման համար նշանակված դեղերի տեսակների վրա: Քիմիաթերապիայի ընթացքում հիվանդների մեծ մասում զարգանում է սպիտակ արյան բջիջների մեղմ ցածր քանակ (լեյկոպենիա):