Ստուպոր և կոմա շների մեջ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Մարգինալ գիտակցություն և լիակատար անգիտակցություն շների մեջ

Երբ կենդանին անգիտակից է, բայց կարող է արթնանալ շատ ուժեղ արտաքին խթանով, պայմանը նկարագրելու համար օգտագործվում է ստուպոր տերմինը: Մինչդեռ կոմայի մեջ գտնվող հիվանդը կմնա անգիտակից վիճակում, նույնիսկ եթե կիրառվի արտաքին խթանիչ նույն մակարդակը: Ageանկացած տարիքի, ցեղի կամ սեռի շներ ենթակա են համառության:

Ախտանիշները և տեսակները

Ախտանիշները կարող են շատ փոփոխական լինել ՝ կախված առաջնային հիվանդությունից, որը հանգեցրել է գիտակցության կորստին:

Հիմնական ախտանիշը անգիտակցականի տարբեր մակարդակներն են, գիտակցության աստիճանը կախված է հիմքում ընկած հիվանդության բնույթից և ծանրությունից:

Պատճառները

• Աննորմալ ցածր արյան գլյուկոզի մակարդակ (հիպոգլիկեմիա)
• Աննորմալ բարձր արյան գլյուկոզի մակարդակ (հիպերգլիկեմիա)
• Արյան մեջ նատրիումի աննորմալ բարձր մակարդակ (հիպերնատրեմիա)
• Արյան մեջ նատրիումի աննորմալ ցածր մակարդակ (հիպոնատրեմիա)
• Bloodածր արյան ճնշում
• Երիկամային անբավարարություն
• Ուղեղի առաջնային հիվանդություն
• Վնասվածք, հատկապես գլխին և ուղեղին
• Վարակներ (վիրուսային, բակտերիալ, մակաբուծական, սնկային)
• Թմրանյութեր, որոնք հանգեցնում են գիտակցության կորստի
• Անհայտ պատճառ (իդիոպաթիկ)
• Իմունային միջնորդությամբ (իմունային համակարգը չափազանց շատ է արձագանքում կամ հարձակվում մարմնի վրա)
• Քիմիական կամ թմրանյութերի թունավորություն

Ախտորոշում

Այս երկու պայմաններն էլ առողջության համար արտակարգ իրավիճակներ են, և ձեզանից պահանջվում է, որ դուք ձեր շանը անմիջապես տանեք անասնաբույժի մոտ բուժման համար: Դուք պետք է մանրամասն ներկայացնեք ձեր շան առողջության մասին պատմությունը `ներառյալ ախտանիշների նախապատմությունը և առաջացման ժամանակը: Մանրամասն պատմություն վերցնելուց հետո ձեր անասնաբույժը լիարժեք ֆիզիկական հետազոտություն կանցկացնի ձեր շան վրա: Լաբորատոր հետազոտությունները կներառեն արյան ամբողջական հաշվարկ (ԿԿԿ), կենսաքիմիայի պրոֆիլ և մեզի վերլուծություն: Կան մի շարք հիվանդություններ / պայմաններ, որոնք կարող են հանգեցնել այս ախտանիշների, և լաբորատոր հետազոտությունները ցույց կտան ցանկացած աննորմալություն, որը կարող է կապված լինել հիմքում ընկած հիվանդության հետ:

Օրինակ ՝ կապարի թունավորության դեպքում արյան անոմալ կարմիր բջիջները սովորաբար ի հայտ կգան ամբողջ արյան հաշվարկի թեստերում: Վարակի և բորբոքումների դեպքում կերևա արյան սպիտակ բջիջների `բջիջների ավելացում` բջիջներ, որոնք բազմանում են ի պատասխան վարակի և տրավմայի:

Կենսաքիմիայի պրոֆիլը կարող է ցույց տալ արյան մեջ գլյուկոզի նորմայից ցածր կամ բարձր արժեքներ, արյան մեջ նատրիումի նորմալ մակարդակից բարձր և ազոտային թափոնների արտադրանքի (միզանյութ) արյան կուտակում, որոնք սովորաբար դուրս են գալիս մարմնից մեզի միջոցով:, Մեզի վերլուծությունը կարող է ցույց տալ մեզի մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակը, որը շաքարային դիաբետի ընդհանուր նշան է: սպիտակուցների աննորմալ բարձր մակարդակ, որոնք սովորաբար չկան մեզի մեջ, ինչպիսիք են իմունային միջնորդությամբ հիվանդությունները. և մեզի մեջ աննորմալ բյուրեղներ, ինչպիսիք են լյարդի հիվանդության կամ էթիլենգլիկոլի թունավորության առկայությունը:

Եթե պատճառը այդքան էլ դյուրին չէ, ապա հիմքում ընկած հիվանդությունն ախտորոշելու համար կարող է պահանջվել ավելի հատուկ փորձարկում: Ինֆեկցիաները ստուպոր կամ կոմայի զարգացման ամենակարևոր ռիսկի գործոններից մեկն են, հատկապես չբուժված վարակների դեպքում: Ձեր անասնաբույժը կստուգի տարբեր վարակների, որոնք սովորաբար ազդում են շների վրա, և որոնք, ինչպես հայտնի է, լուրջ ախտանիշներ են առաջացնում, ինչպիսիք են `ստուպորը կամ կոման:

Ուղեղի ներսում արյունահոսությունը նույնպես ստուպոր կամ կոմայի հավանական պատճառ է, և ձեր անասնաբույժը կարող է թեստեր նշանակել ձեր շան համակարգում արյան մակարդման նորմալ մեխանիզմները չափելու համար: Լաբորատոր անալիզներից և թեստերից բացի, տեսողական ախտորոշումը կարող է նաև մեծ առավելություն ունենալ: Որովայնի և կրծքավանդակի ռենտգենյան ճառագայթները կարող են օգտագործվել `հաստատելու համար, արդյոք այդ տարածքներում առկա է հիվանդ վիճակ, կամ արդյոք օրգաններում եղել են արդյունքում փոփոխություններ: Նմանապես, գլխի ռենտգենյան ճառագայթները կարող են օգտագործվել `գնահատելու համար, թե արդյոք անհայտ վնասվածք է առաջացել, կա՞ արդյոք կոտրվածք, բորբոքում կամ որևէ այլ վնասվածք, որը կարող է ազդել ուղեղի բնականոն գործունեության վրա:

Ձեր բժիշկը պետք է որոշի, թե որ ապարատը կտա գլխի առավել հստակ պատկերը: Որոշ դեպքերում ռենտգենյան ճառագայթները կարող են բավարար չլինել, և անհրաժեշտ կլինի համակարգչային տոմոգրաֆիայի (CT) սկանավորում կամ մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա (MRI) ՝ արյունազեղման, կոտրվածքի, զանգվածի, հեղուկի կուտակման կամ թափանցող օտար մարմնի առկայությունը ախտորոշելու համար: գանգի և (կամ) ուղեղի մեջ: Էլեկտրասրտագրությունը (ԷՍԳ) կարող է օգտագործվել նաև սրտի գործառույթները գնահատելու համար, քանի որ սրտային հիվանդությունները և շեղումները կարող են նաև հանգեցնել ստուպորի կամ կոմայի:

Բուժում

Սա առողջական արտակարգ իրավիճակ է, և դուք պետք է անհապաղ ձեր շանը տեղափոխեք անասնաբուժական հիվանդանոց: Շտապ բուժման հիմնական նպատակը հիվանդի կյանքը փրկելն է, և այն կսկսվի հնարավորինս արագ: Շտապ բուժմանը զուգահեռ ՝ ջանքեր կգործադրվեն ախտորոշելու հիմքում ընկած պատճառը ՝ այն բուժելու համար: Թթվածնի հավելումը կսկսվի հենց շանը ստոպ կամ կոմայի պայմաններում հիվանդանոցում ընդունվելուն պես:

Եթե առկա է հեղուկի չափազանց մեծ կորուստ, ապա հեղուկի դեֆիցիտին հակազդելու համար կտրվեն փոքր քանակությամբ ներերակային հեղուկներ: Սովորաբար խուսափում են մեծ քանակությամբ հեղուկներից, քանի որ այս պրակտիկան կարող է հետագա ուղեղի ուռուցք առաջացնել ուղեղի այտուցով (այտուց) տառապող հիվանդների մոտ:

Գլխի վնասվածքների դեպքում շան գլուխը կբարձրացվի մարմնի մնացած մասի մակարդակից բարձր ՝ գլխուղեղի հետագա ուռուցքից խուսափելու համար: Եթե նոպաները նույնպես խնդիր են, նոպաները վերահսկելու համար դեղեր կտրամադրվեն, քանի որ դրանք կարող են նաև հանգեցնել ուղեղի հետագա այտուցմանը: Ուղեղի այտուցը հաղթահարելու համար կարող է տրվել դեղամիջոցներ `միզարձակումը խթանելու համար` ուղեղի մեջ կուտակված հեղուկը հեռացնելու համար: Գլխի լուրջ վնասվածքների դեպքում կամ գլխուղեղի լուրջ այտուցվածության դեպքերում սովորաբար պահանջվում է վիրահատություն `ուղեղի հեղուկը հեռացնելու համար` այտուցը նվազեցնելու համար `հիվանդի կյանքը փրկելու համար: Վարակման դեպքերում կարող են տրվել հակաբիոտիկներ `վարակի հետ կապված ախտանիշները վերահսկելու և այն մարմնից վերացնելու համար:

Ապրել և կառավարել

Ստուպորն ու կոման արտակարգ իրավիճակներ են, որոնք ինտենսիվ հիվանդանոցային խնամքի և բուժման կարիք ունեն: Ընդհանուր կանխատեսումը մեծապես կախված կլինի հիմնական հիվանդության կամ վիճակի բուժումից: Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել սննդին, քանի որ այդ հիվանդները ունակ չեն ուտել, հատկապես այն ժամանակ, երբ նրանք գտնվում են մասամբ կամ ամբողջովին անգիտակից վիճակում: Անգամ գիտակցությունը վերականգնելուց հետո ձեր շունը պետք է մանրակրկիտ հսկողություն ունենա `հետագայում նմանատիպ ախտանիշների դրվագների հայտնաբերման համար:

Տանը ձեր շանը պետք է ապահովվի պատշաճ հանգիստ և մեկուսացում, քանի դեռ նա լիովին չի վերականգնվել: Դուք պետք է տանը այնպիսի տեղ ստեղծեք, որտեղ ձեր շունը կարող է հանգիստ և հանգիստ հանգստանալ ՝ հեռու այլ ընտանի կենդանիներից, ակտիվ երեխաներից և մուտքի բուռն զբաղվածությունից: Վերականգնման շրջանը ձեր շան համար ավելի հեշտ դարձնելու համար կերակրման կերակրատեսակները տեղադրեք այնտեղ, որտեղ շունը հանգստանում է, որպեսզի այն մեծ ջանքեր գործադրելու կարիք չունենա: Վերականգնման ժամանակահատվածում ձեր շան համար միզապարկի և աղիքի օգնության համար ճանապարհորդությունները պետք է լինեն կարճ և հեշտ: Չնայած դուք կցանկանաք ձեր շանը հնարավորինս շատ խաղաղություն տալ, հարկավոր է հաճախակի գրանցվել ՝ դիտարկելով նրա շնչառության ռեժիմը և արագությունը:

Դեղերը և սնուցումը պետք է ժամանակին տրվեն, ինչպես նախատեսված է: Եթե ձեր շունը չափազանց թույլ է ինքնուրույն բավարար քանակությամբ սնունդ ուտելու համար, ապա ձեզ հարկավոր է օգնել նրան ուտելիս ՝ կերակրման ներարկիչով կամ խողովակով: Ձեր անասնաբույժը ձեզ խորհուրդ կտա մեթոդի և ինչպես վարվել այն անելու վերաբերյալ:

Եթե տեսնեք անառողջ ախտանիշներ, անհապաղ խորհրդակցեք ձեր անասնաբույժի հետ: