Ընտանի կենդանիների դեղեր. Հակաբիոտիկների օգտագործում և չարաշահում

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Ըստ T. J. Dunn, Jr., DVM

Երկշաբաթյա արձակուրդից հետո, 1928 թ.-ի մի առավոտ վերադառնալով իր լաբորատորիա, շոտլանդացի միկրոկենսաբան սըր Ալեքսանդր Ֆլեմինգը հասկացավ, որ ստաֆիլոկոկի մանրէներով պատվաստված մեկ մանր ափսե պատահաբար բաց է մնացել: Մոտենալու համար անպիտան բորբոսված ուտեստը, նա նկատեց պարզ հալո, որը զուրկ էր մանրէների յուրաքանչյուր գերաճից, որոնք շրջապատում էին բորբոսի յուրաքանչյուր գաղութ:

Ինչ-որ տարօրինակ պատճառով մանրեները չէին աճում կանաչավուն բորբոսը շրջապատող այս փոքրիկ ագարի հալոսներում:

Հետաքրքիր է, քանի որ բոլոր գիտնականներն էլ հետաքրքրված են, ինքն իրեն հարցրեց ՝ ինչու ոչ: Փոխանակ հրաժարվելու «աղտոտված» մանր ուտեստից, նա ուսումնասիրեց անսովոր բորբոսի հակաբակտերիալ հատկությունները, որը կոչվում է Penicillium notatum, իսկ մնացածը պատմություն է:

Ֆլեմինգի կողմից պենիցիլինի հայտնաբերումից ի վեր հսկայական քայլեր են ձեռնարկվել հակամանրէային քիմիական նյութերի լայն տեսակների հետազոտման և մշակման գործում, և հետազոտողները շարունակում են որոնել մանրէների և այլ միկրոօրգանիզմների կրկնօրինակմանը միջամտելու ավելի նոր, անվտանգ և արդյունավետ մեթոդներ:

Անասնաբուժության և մարդու բժիշկների ամենամեծ մարտահրավերներից մեկը այսօր հակաբիոտիկների համապատասխան ընտրությունների կատարումն է, որոնք արդյունավետորեն կօգնեն հիվանդին վերականգնել բակտերիալ, խմորիչ և սնկային ինֆեկցիաները, միևնույն ժամանակ չվնասելով հիվանդին:

Ինչպե՞ս կարող է վնաս հասցվել հիվանդին, որը վարվում է հակաբիոտիկներ: Ընդհանուր օրինակներից մեկը հակաբիոտիկների գերբարձր նշանակումն է `դրանք օգտագործելիս, երբ իսկապես նշված չեն:

Վերջերս երիտասարդ Wirehaired Fox Terrier- ը ինձ ներկայացվեց ազատ, գարշահոտ աթոռի հանկարծակի սկսվելու պատճառով: Պատմություն չկար, որ շունը ինչ-որ արտասովոր բան է կերել, դիետան գերազանց էր, կղանքի վերլուծության ժամանակ աղիքային մակաբույծներ ակնհայտ չէին, և հիվանդը ջրազրկված չէր, փսխում էր և չէր ճնշված: Theերմաստիճանը նորմալ էր, որովայնի պալպատը բացահայտում էր ազատ, մռայլ և ոչ ցավոտ բնույթ:

Իմ ախտորոշումը վիրուսային էնտերիտ էր. Եթե ցանկանում եք, այն անվանեք «աղիքային գրիպ»: Քննարկելուց հետո իմ ախտորոշումը և իմ նախընտրած բուժումը `ամբողջ 24 ժամ շների սնունդը պահելը, շատ քաղցր ջուր թույլ տալը և պարզապես թույլ տալ, որ շունը երկու ժամվա ընթացքում ուտեն փոքր քանակությամբ մածուն, մինչև հաջորդ օրը, տերը հարցրեց.« Արեն » Դուք նրան որոշ հակաբիոտիկներ կտա՞ք »:

Ես ստիպված էի համոզել մտահոգ և թերահավատ սեփականատիրոջը, որ եթե իմ ախտորոշումը ճիշտ էր, այս հիվանդը հակաբիոտիկների կարիք չէր ունենա և իրականում կարող էր ավելի վատ լուծ ունենալ, եթե գնայինք այդ ճանապարհով: Բացի այդ, հենց որ հիվանդի մոտ հակաբիոտիկ օգտագործվի, այդ հիվանդի համար հնարավոր է զարգացնել բակտերիաների կայուն պոպուլյացիա: Եվ մի օր, երբ իսկապես անհրաժեշտ են հակաբիոտիկներ, եթե այդ հակաբիոտիկն ընտրվում է որպես բուժում, վարակը կարող է հրակայուն լինել դեղամիջոցի համար:

Այս հիվանդի կարիքն այն էր, որ «լավ» բակտերիաները վերամշակվեն աղեստամոքսային տրակտի մեջ, որպեսզի բակտերիալ բուսական աշխարհի ճիշտ հավասարակշռությունը վերականգնվի: Հակաբիոտիկների կիրառումը պետք է վերապահվի այն հիվանդներին, ովքեր իսկապես կարիք ունեն դրանց: Հակաբիոտիկների անխնա կամ պատահական օգտագործումը կարող է հանգեցնել հիվանդի բակտերիալ դիմադրության, ինչպես նաև ստեղծել դեղամիջոցի հետագա ալերգիկ ռեակցիայի ներուժ:

Ընդհակառակը, միզուղիների ինֆեկցիաների և պիոդերմա կոչվող մաշկի վարակների դեպքերում կոշտ վարակները վերացնելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել երկարատև հակաբիոտիկների ընդունում: Հաճախ, պիոդերմայի հետ, հակաբիոտիկները իրականում թերի են սահմանվում:

Ըստ Կալիֆոռնիայի Տուստին քաղաքի անասնաբուժական մաշկաբան Rusty Muse- ի ՝ պիոդերմայի դեպքերի մեծամասնության համար անհրաժեշտ է համապատասխան հակաբիոտիկ ՝ վեց-ութ շաբաթվա ընթացքում, որպեսզի արդյունավետ լինի:

Դոկտոր Մուսան ասում է. «Մաշկն ստանում է սրտի արտադրանքի միայն 4% -ը, ուստի հակաբիոտիկների կոնցենտրացիաների արյան արդյունավետ առաքումը շատ ավելի դժվար ժամանակ է հագեցնում մաշկի բջիջները մանրէազերծող քանակությամբ, քան արյան մեջ լավ ներծծված օրգաններում, ինչպիսիք են լյարդը: Մեր մաշկաբանական կլինիկայում մենք հայտնաբերեցինք, որ «ալերգիա» ունեցող հիվանդների մոտ 10% -ը իրականում տառապում է քրոնիկ պիոդերմայից և լավ չի արձագանքել նախկինում օգտագործված հակաբիոտիկներին: Երբեմն վարակի մաքրման ձախողումը պայմանավորված է դոզայի չափազանց ցածր մակարդակով: տրված կամ դոզան չի տրվում այնքան հաճախ, որքան ցուցված է կամ այնքան ժամանակ, որքան ցուցված է: Որոշ դեպքերում, հատկապես եթե մշակույթ և զգայունություն չի արվել, ընտրված հակաբիոտիկը չի կարող լինել լավագույն ընտրությունը պիոդերմիան հարուցող հատուկ մանրէների համար: «

«Կան չորս սկզբունքներ, որոնք պետք է հիշել հակաբիոտիկների համապատասխան օգտագործման վերաբերյալ», - շարունակում է բժիշկ Մուսան: «Դրանցից մեկն այն է, որ որոշակի վարակի համար անհրաժեշտ է կատարել հակաբիոտիկի ճիշտ ընտրություն: Երկրորդը `պետք է տրվի պատշաճ դոզան: Երրորդն այն է, որ դոզան պետք է տրվի սահմանված ընդմիջումներով, քանի որ որոշ դեղամիջոցներ պետք է տրվեն օրական մեկ անգամ, իսկ մյուսները `օրը չորս անգամ` հակաբիոտիկի հյուսվածքի կայուն և արդյունավետ մակարդակին հասնելու համար: Եվ վերջապես, անհրաժեշտ է հակաբիոտիկ տալ այնքան ժամանակ, որ իսկապես բուժում ստանա »:

Ընդհանուր առմամբ, անասնաբույժների մեծ մասը ընտրում է այն, ինչը համարում է համապատասխան դեղամիջոց, և եթե արդյունքները բարենպաստ չեն, կատարվում է մանրէների լաբորատոր նույնականացում և բակտերիաների խոցելիության ստուգում հատուկ հակաբիոտիկների նկատմամբ: Սա կոչվում է «մշակույթ և զգայունություն անել»:

Այնուամենայնիվ, դա պետք է արվի յուրաքանչյուր իրավիճակում, երբ հայտնաբերվում է վարակ:

Ըստ Հյուսիսային Կարոլինայի նահանգի համալսարանի անասնաբուժական քոլեջի կլինիկական դեղագործության պրոֆեսոր Մարկ Գ. Պապիչի, «Սովորական վարակների դեպքում« առաջին շարքի »դեղերով էմպիրիկ բուժումը կարող է օգտագործվել առանց լաբորատոր հետազոտությունների (մշակույթի և զգայունության թեստեր ստանալու):) նախ. Հրակայուն վարակների կամ ավելի լուրջ և (կամ) կյանքին սպառնացող դեպքերի համար առաջարկվում են լաբորատոր հետազոտություններ »:

Հակաբիոտիկների օգտագործման որոշ ձախողումներ կարող են պայմանավորված լինել սեփականատիրոջ կողմից դեղը վաղաժամկետ դուրս բերելու հետ, երբ պարզվում է, որ վարակը «մաքրվել է»:

Յուրաքանչյուր անասնաբույժ զգացել է անբավարար սեփականատիրոջ կողմից դեղատոմսի հրահանգներին համապատասխանության սրումը: Տիպիկ սցենարն այսպես է անցնում. Անասնաբույժը հակաբիոտիկ նշանակելուց մի քանի ամիս անց կրկին այցելում է հիվանդին նույն խնդրի համար: Վարակի դեմ պայքարելու համար առաջարկվում է այլ դեղատոմս, և սեփականատերն ասում է. «Ես դեռ շատ բան ունեմ վերջին անգամ, բժիշկ: Արդյո՞ք ես նորից պետք է սկսեմ դրանք»:

Բինգո

Ահա թե ինչու դեղամիջոցները չաշխատեցին: այն չի օգտագործվել բուժման ողջ ընթացքում:

«Փոքր կենդանիների մոտ անտիբիոտիկների անխնա օգտագործման հետ կապված մեկ այլ մտահոգություն», - ասում է Պապիչը, - «դիմադրողականության խնդիրն է. Երբ կենդանիները ենթարկվում են հակաբիոտիկների, մեծ հավանականություն կա, որ բակտերիաների էնդոգեն բնակչությունը կվերափոխվի կամ ձեռք կբերի կայունության գործոններ, որոնք կարող են դրանք փոխել երբ հետագայում այդ մանրէները դառնում են միզուղիների ինֆեկցիայի, վերքերի վարակման կամ այլ պատեհապաշտ վարակի պատճառ, մեծ հավանականություն կա, որ դրանք կայուն կլինեն ստանդարտ դեղամիջոցների նկատմամբ »:

Որոշ հակաբիոտիկներ, ինչպիսիք են տետրացիկլինները, չպետք է տրվեն կաթնամթերք, որոնք պարունակում են շատ կալցիում, քանի որ կալցիումը կապվում է հակաբիոտիկի հետ և նվազեցնում արդյունավետությունը: Որոշ հակաբիոտիկներ, ինչպես նշվեց, պետք է տրվեն յուրաքանչյուր վեց ժամը, ոմանք `յուրաքանչյուր ութը, որոշները` յուրաքանչյուր 24 ժամ: Հնարավոր է, որ մեկ դեղատոմս պետք է տրվի սննդով, իսկ մյուսը ՝ դատարկ ստամոքսի վրա: Հակաբիոտիկների մի խումբ կարող է առաջացնել լուրջ լուծ, մյուսը կարող է մշտապես գունաթափել առաջացող ատամի էմալը, եթե այն տալիս է երիտասարդ ձագերին, մյուս խումբը կարող է առաջացնել ոսկրածուծի ճնշում, իսկ մյուսը կարող է վնաս հասցնել լսողական նյարդին և առաջացնել մշտական խլություն:

Այս պատմության բարոյականությունն այն է, որ ակնկալենք, որ հակաբիոտիկները կօգտագործվեն միայն անհրաժեշտության դեպքում, և այնուհետև օգտագործվեն ըստ ցուցումների: Եվ եթե ձեր անասնաբույժը կարծես թե դժկամությամբ է տրամադրում հակաբիոտիկ, երբ փոքրիկ Սնաֆին խայթոցներ ունի, հիմա գիտեք ինչու: Հոգ տանել, որ եթե հոտոտանքները վերածվեն ավելի վատ բանի, անհրաժեշտության դեպքում առկա են հակաբիոտիկներ: