Ոսկրածուծի քաղցկեղը շների մեջ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

Ըստ T. J. Dunn, Jr., DVM

Ոսկրածուծի քաղցկեղը շների և կատուների մեջ կարող է դժվար հաղթահարելի խանգարում լինել: Չնայած կատուների մոտ հազվադեպ է լինում, շների ոսկորների քաղցկեղը ամենատարածվածն է խոշոր ցեղատեսակների մոտ, բայց կարող է առաջանալ ցանկացած շների մեջ: Առողջ առողջության հասնելն ու պահպանումը հավասարակշռող գործողություն է:

Կա անտեսանելի քիմիական թրթռանք և իսկական ներդաշնակ ռեզոնանս, որն ապրում է առողջ կենդանու ներսում: Եվ երբ այդ աշխույժ ներդաշնակությունը խախտվում է, երբ կյանքի քաղցր երգը դուրս է գալիս հավասարակշռությունից, հիվանդության հետևանքները տարածվում են ամբողջ մարդու վրա: Քաղցկեղը անհատի ներդաշնակության նշանավոր ձևերից մեկն է:

Քաղցկեղի առանձնահատկությունը բջիջների անվերահսկելի աճն է, բջիջների ներխուժումը մոտակա կառույցներ և երբեմն ցրումը հեռավոր օրգանների վրա, որը կոչվում է մետաստատիկ քաղցկեղ: Եվ քանի որ շան մարմնի ցանկացած բջիջ կարող է վերածվել քաղցկեղային բջիջի, ոսկորների քաղցկեղը կտրուկ պատկերացնում է, թե ինչ կարող է պատահել, երբ ամեն ինչ սխալ է ընթանում:

Երբ բջիջը քաղցկեղ է դառնում բջջի ֆիզիոլոգիան, կառուցվածքը կամ գործառույթը խաթարելով, նորմալ հարևան բջիջները սովորաբար սպառում են սրիկա բջիջը: Այլ դեպքերում թերի բջիջը պարզապես ինքնաոչնչացվում է և տարվում: Բայց երբ պայմանները ճիշտ են, կամ կենդանու տեսանկյունից սխալ են, փոփոխված բջիջը, որը կոչվում է մուտանտ, գոյատևում է փոփոխությունից, պահպանում է իր ուժը և վերարտադրում ավելի շատ բջիջներ, ինչպես ինքն է:

Այդ մեկ մուտացված բջիջից բխող բջիջների սերունդ առ սերունդ ի վերջո փոխում է հարևանը և փորագրում իր սեփական տարածքը ՝ տարածելով իր սեփական վատ սերմերը ավելի ու ավելի թաղամասերում: Ոսկրածուծի քաղցկեղի մետաստատիկ բջիջները բաժանվում են, ճնշում են արյան հոսքը կամ ավշային հեղուկը և ուղևորվում շան մարմնի բոլորովին նոր թաղամասեր և սկսում չարորակ գործընթացը նորից:

Քաղցկեղը կոչվում է նաև նորագոյացություն, ինչը նշանակում է նոր աճ: Քաղցկեղային բջիջը նորմալից արագ է աճում և բաժանվում և բազմանում է աննորմալ արագությամբ. նրա սերունդն էլ է այդպես: Այդ մեկ աննորմալ ուռուցքային բջիջից, որն ավելի շատ նման է իրեն, ներխուժում և դուրս է հանում շրջապատող հյուսվածքները: Ոսկրածուծի քաղցկեղով կան չորս տեսակի բջջային գծեր, որոնք կարող են վերաճել նորագոյացության վիճակի.

1. Օստեոսարկոմա առաջացնելով ոսկորների քաղցկեղի գրեթե 80 տոկոսը. ոսկորների քաղցկեղի այս ամենատարածված ձևը առաջանում է ոսկորային հանքանյութեր պահող բջիջներից: Ագրեսիվ ներխուժումը և արագ աճը քաղցկեղի այս ձևը սարսափելի սպառնալիք են դարձնում: Ռենտգենյան պատկերն աջից ցույց է տալիս, թե ինչպիսին է հումերային գլխի օստեոսարկոման (կտտացրեք այն ՝ մեծացնելու համար):

2. Chondrosarcomas … Այդ ուռուցքներն առաջանում են ոսկրերի ծայրերում գտնվող աճառի համատեղ մակերեսներից և, ընդհանուր առմամբ, ավելի քիչ ագրեսիվ հակում ունեն ներխուժելու և տարածման:

3. Ֆիբրոսարկոմներ … Ծագում են ոսկորին հարող մանրաթելային շարակցական հյուսվածքից, տեղականորեն ինվազիվ են ոսկրերի մեջ և տարածման ցածր հակում ունեն:

4. Synovial բջջային քաղցկեղ … Ծագում են համատեղ հյուսվածքներից և ներխուժում հարակից ոսկոր: Այս ուռուցքները պակաս ագրեսիվ են, քան օստեոսարկոմաները:

Ոսկրածուծի քաղցկեղի վերջնական ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն ոսկրային բիոպսիայի մանրադիտակային գնահատման միջոցով: Անասնաբուժական պաթոլոգները դասակարգում են բջիջների չարորակության աստիճանը և այլ հյուսվածքների մետաստազի հավանականությունը: Քամու վրա սերմերի նման, նորագոյացության բջիջները կարող են արյան և ավշի միջոցով տեղափոխվել քաղցկեղի սկզբնական տեղից դեպի հեռավոր հյուսվածքներ, որոնց վրա առաջանում է նոր քաղցկեղային աճ: Երբ կոչվում է մետաստատիկ քաղցկեղ, երբ շան մարմնում առկա են հեռավոր աճեր, հիվանդի վրա վատ ազդեցությունների մեծությունը զգալիորեն մեծանում է, և բուժման հնարավորությունները կտրուկ նվազում են:

Առավել հաճախ նկատվում է երկար ոսկորներում, ինչպիսիք են ազդրոսկրի մեջ, ոսկրերի քաղցկեղը գերակշռում է ավելի մեծ ցեղատեսակների համար, այդ թվում ՝ Greyhound, Saint Bernard և Mastiff: Քրոնիկ, ցածր աստիճանի կաղությունը ՝ հոդի մոտ աստիճանաբար աճող ուռուցքը, անասնաբույժին կզգուշացնի ուռուցքի առկայության մասին: Տուժած տարածքի ռենտգենյան ճառագայթները հաճախ ոսկրերի բնութագրական փոփոխություններ են ցույց տալիս, որոնք բոլորովին չեն տարբերվում արթրիտի հետ կապված արատներից:

Առիթներով, ակնհայտորեն նորմալ շանը կներկայացվի ինքնաբուխ, խիստ կաղություն: Ֆիզիկական հետազոտությունը և ռենտգենագրական գնահատումը, ի զարմանս բոլորի, պարզում են, որ ընդմիջման պատճառը ոսկրային քաղցկեղն է: Այս ընդմիջումը անվանում են պաթոլոգիական կոտրվածք և ստորև բերված աղյուսակում կա պաթոլոգիական կոտրվածքի օրինակ:

Osteosarcoma- ն շարունակում է մնալ քաղցկեղի բուժման ամենադժվար տեսակներից մեկը: Թերապևտիկ մարտահրավերի մի մասը ծագում է այն փաստից, որ ախտորոշման պահին մարմնի այլ մասերում հաճախ մետաստազ է եղել:

Այս պատկերը ֆեմուրի պաթոլոգիական կոտրվածքի մասին է, որն առաջացել է ոսկրային քաղցկեղը `թուլացնելով ոսկրային կառուցվածքը Պաթոլոգիական կոտրվածքի այս ավելի մոտ կողմնային տեսքը ձախից հիվանդն է Սլաքը ցույց է տալիս, թե ոսկրերի քաղցկեղն է ներխուժում հոմերուսի կողային կողմը արմունկային հոդի մոտ Այս պատկերը ցույց է տալիս ոսկրային քաղցկեղի պատճառով շան ջրիմուռի հեռավոր երկու երրորդի ծայրահեղ լուծարում

«Unfortunatelyավոք, կաղության առաջին նշանների դեպքում», - ասում է Քորնելի համալսարանի անասնաբուժական քոլեջի ուռուցքաբանության դոկտոր դոկտոր Քենեթ Մ. Ռասնիկը, - մենք ակնկալում ենք, որ ուռուցքն արդեն մետաստազացվել է: Այնուամենայնիվ, քանի դեռ մետաստատիկ բջիջներն են դեռ մանրադիտակային, և մենք չենք կարող դրանք հայտնաբերել ռենտգենոգրաֆիայի միջոցով, այդ դեպքում շները դեռ կշահեն բուժումից »:

Ոսկրածուծի քաղցկեղ ունեցող բոլոր հիվանդների համար չկա մեկ բուժման արձանագրություն. Ռասնիկը բացատրում է, որ յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում են անհատականացված ռազմավարություններ: «Ներկայումս օստեոսարկոմայով տառապող շների համար ես մանրազնին ստուգում եմ նրանց` մետաստազիայի ակնհայտ նշանների համար: Շների մեծամասնության համար սա ներառում է թոքերի ռենտգենոգրաֆիա և ֆիզիկական հետազոտություն և այլ ոսկորների պալպատ: Տուժած ոտքի անդամահատումը բուժման առաջին գիծն է, միայն անդամահատումը միայն պալիտիվ է օստեոսարկոմայի պես ագրեսիվ քաղցկեղի համար: timeամանակի ընթացքում մետաստատիկ բջիջները կշարունակեն աճել քանակով և չափով: Եթե ռադիոգրաֆիայով, ուլտրաձայնային կամ ֆիզիկական քննությամբ որոշվի, որ առկա չեն մետաստատիկ ուռուցքներ, անդամահատում տուժած ոտքը, որին հաջորդում է քիմիաթերապիան, ապացուցել է, որ օստեոսարկոմայի ամենաարդյունավետ բուժումն է: Գոյություն ունեն մի շարք քիմիաթերապիայի ռեժիմներ, որոնք մենք գիտենք, որ արդյունավետ են մետաստատիկ բջիջները վերահսկելու գործում »:

Քիմիաթերապիայի վերաբերյալ անասնաբույժի հետ մտածված խորհրդակցությունը շատ կարևոր է: Ռասնիկը մեզ ասում է. «Chemշգրիտ քիմիաթերապիայի արձանագրությունը կախված կլինի մի շարք գործոններից, ներառյալ շան առողջության վիճակը և օրգանների, ինչպիսիք են սրտը և երիկամները: Քանի որ մենք գիտենք, որ քաղցկեղի բջիջներն արդեն տարածվել են, գայթակղիչ է հնարավորինս շուտ սկսել թերապիան: Ոմանք նույնիսկ կողմնակից են եղել քիմիաթերապիա անցկացնելուց առաջ անդամահատման վիրահատությունից կամ նույնիսկ միաժամանակ: Մեր ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դա հսկայական օգուտ չունի: շուտափույթ թերապիա սահմանելը, ուստի ես սովորաբար խորհուրդ եմ տալիս անդամահատման վիրահատություն անել ՝ թույլ տալով, որ իմ հիվանդները բուժվեն 7-14 օր և հետո սկսեն քիմիաթերապիա, երբ կարերը հանելու պատրաստ լինեն »:

Ոչ բոլոր շներն են անդամահատման թեկնածու լինելու: Ռասնիկը ավելացնում է. «Որոշ շներ կարող են ունենալ զուգահեռ օրթոպեդիկ կամ նյարդաբանական խնդիրներ, որոնք կարող են բարդացնել երեք ոտքով շարժվելը, կամ երբեմն ընտանիքի ցանկությունն է չիրականացնել վիրահատությունը: Մենք կարող ենք առաջարկել ոսկրային ցավը վերահսկելու պալիատիվ տարբերակներ, ներառյալ ոչ ստերոիդային դեղամիջոցները և նույնիսկ ճառագայթումը: թերապիա. Հիվանդ ոսկորին տեղայնացված ճառագայթային թերապիան հաճախ ցավը վերահսկելու շատ արդյունավետ մեթոդ է, և որոշ անասնաբուժական ուռուցքաբաններ այժմ կարող են դա որպես տարբերակ առաջարկել »:

Ինչքան կտրուկ է թվում անդամահատումը, այն չպետք է անհապաղ մերժվի որպես բուժման փորձ: Ավելի քան երեսուն տարի լինելով որպես պրակտիկ գործունեություն ՝ ես զարմացած էի այն բանից, թե ինչպես են արձակուրդային անդամների որոշ հիվանդներ արձագանքում և հարմարվում: Յուրաքանչյուր դեպք պետք է գնահատվի ըստ իր արժանիքների `ուշադրություն դարձնելով այնպիսի գործոնների, ինչպիսիք են հիվանդի մոտ արթրիտի առկայությունը, մարմնի ավելորդ քաշի աստիճանը, սրտի և այլ օրգանների գործառույթը, և հիվանդի վերաբերմունքն ու նոր իրավիճակներին հարմարվելու կարողությունը:

Քանի դեռ նոր հետազոտությունը չի բացահայտի քաղցկեղի խորհրդավոր ծագման սպառնալիքի մասին և մինչ գտնվեն քաղցկեղի բջիջներն արագորեն անջատելու ուղիներ, մենք պետք է զգոն լինենք մեր շների ոսկորների քաղցկեղի մասին: Անասնաբույժը պետք է գնահատի ցանկացած կաղություն, որը տևում է երեք օրից ավելի: Բոլոր շների տերերը պետք է նախաձեռնող լինեն `խնդրելով, որ ռենտգեն հետազոտություն կատարվի, հատկապես, եթե այտուց կա: Եվ անկախ կաղության ախտորոշումից, միանշանակ տեղեկացրեք ձեր անասնաբույժին, եթե սպասվող ապաքինումը և նորմալ գործառույթին վերադառնալը տեղի չի ունեցել սպասվող ժամկետում:

Որքան շուտ հայտնաբերվի ոսկրային քաղցկեղը, այնքան մեծ են հավանականությունները, որ բուժումն իրականում կազդի բուժման վրա: