Երիկամների անբավարարություն շների մեջ

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 03:09

_{Պատկերը iStock.com/Kosheleva_Kristina- ի միջոցով}

Երիկամների անբավարարությունը ծագում է պատճառների բազմազանությունից: Օրինակ ՝ որոշ շներ ծնվում են վատ կառուցված կամ գործող երիկամներով և երբեք չեն հասնում լիովին օպտիմալ առողջության: Բայց նախ հասկանալու համար, թե ինչու է երիկամների անբավարարություն առաջանում, նախ պետք է հասկանալ երիկամի բաղադրիչները:

Նորմալ երիկամների ֆիզիոլոգիա

Երիկամները ստանում են սրտի արյան արտանետման մոտ 20 տոկոսը և կենսական դեր են խաղում շանը նորմալ նյութափոխանակության հավասարակշռության մեջ պահելու գործում: Երբ երիկամներից մեկը կամ երկուսն էլ սխալ են գործում, դա կարող է հանգեցնել երիկամների անբավարարության: Այս պայմանը կարող է պայմանավորված լինել սուր կամ քրոնիկ պատճառներով:

Glomerular արյան անոթները ունեն մեծ էնդոթելի մակերես, որը թույլ է տալիս ակտիվ և պասիվ տեղափոխել բազմաթիվ քիմիական նյութեր երիկամների մեջ և դուրս:

Երիկամի նորմալ գործառույթը, ի թիվս այլոց, ներառում է հետևյալ պարտականությունները.

• Կարգավորելով հեղուկի քանակը մարմնի բջիջը շրջապատող տարածքներում: Սա կոչվում է արտաբջջային հեղուկի ծավալի կարգավորում:
• Կարգավորել արյան մեջ պինդ նյութերի քանակներն ու տեսակները `արյան կոնցենտրացիան նորմալ սահմաններում պահելու համար: Սա կոչվում է արյան օսմոտիկ ճնշման կարգավորում:
• Կենդանու թթու-բազային հավասարակշռության կարգավորում արյան մեջ հատուկ իոնների պահպանման կամ վերացման միջոցով: Ընդհանուր կարեւոր իոնները, որոնք ազդում են շների թթու-բազային հավասարակշռության վրա, բիկարբոնատ, նատրիում, ամոնիում, կալիում և հիդրօքսիլ իոններ են: Այս ֆունկցիան պահպանում է արյան և մարմնի հեղուկների pH- ն (թթվայնության քանակ) խիստ նորմալ սահմաններում:
• Նյութափոխանակության թափոնների հեռացում, ինչպիսիք են միզաթթուն և լյարդի կողմից թունազերծված մոլեկուլային օտարերկրյա նյութերը:
• Արձագանքելով մակերիկամներում արտադրված ալդոստերոնին (ADH): Ալդոստերոնի հիմնական թիրախը երիկամի հեռավոր խողովակն է, որտեղ այն խթանում է ջրի փոխանակումը արյան մեջ:
• Erythropoetin- ի արտադրություն, որը ազդում է կարմիր արյան բջիջների արտադրության վրա:

Նեֆրոն

Նեֆրոնը երիկամի կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ միավորն է: Նեֆրոնը բաղկացած է պարկուճի, պրոքսիմալ ջղաձիգ խողովակի, Henle- ի օղակի և հեռավոր ցնցված խողովակի գլոմերուլից, որը տանում է դեպի հավաքող ծորան: Հավաքող ծորանը թափվում է երիկամային կոնքի մեջ:

Երիկամի ֆունկցիոնալ միավորը `իրական մեխանիզմը, որով երիկամը կատարում է իր կողմից սահմանված առաջադրանքների մեծ մասը, կոչվում է նեֆրոն (պատկերված է աջից): Նեֆրոնը մանր խողովակների (մազանոթային մահճակալներ) նուրբ, կառուցվածքային առումով մանրադիտակային հավաքածու է, որոնց խնդիրն է կարգավորել ջրի և լուծվող նյութերի նման նատրիումի աղերը `զտելով արյունը, վերականգնելով կենսական բաղադրիչները և մնացածը արտանետելով որպես մեզի:

Բաժինը բաղկացած է.

• Glomerulus - մազանոթների գնդիկ `մեծ մակերեսով, որի վրա տեղի են ունենում հեղուկների և լուծված տարրերի բազմաթիվ փոխանակումներ:
• Bowman’s Capsule - գլոմերուլուսը շրջապատող tubule- ի մոտավոր վերջը:
• Proximal ջղաձգված tubule - հանգեցնում է հանգույց Henle, որը գտնվում է մեդուլլար տարածքում երիկամի. (Գոյություն ունի բարձրանացող և իջնող վերջույթ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի առանձնահատուկ և եզակի գործառույթներ):
• Հեռավոր խճճված խողովակ - տանում է դեպի հավաքող ջրատարներ:
• Pelvis - կոլեկտորային ջրանցքների հեռավոր վերջում ընդլայնում է, որն ապահովում է մեզի հավաքման ընդհանուր տարածքը մինչ մեզի միզածորանի անցումը միզապարկի մեջ:

Երիկամների անատոմիա

Կեղևային կեղև

Գլոմերուլները հայտնաբերվում են երիկամի արտաքին հատվածում `կեղև: Յուրաքանչյուր glomerulus շրջապատված է «Bowman's Capsule» - ով: Հեղուկի մեծ մասը, որն անցնում է ծառի կեղևում գտնվող Henle- ի օղակը, ներծծվում է մեդուլայի մեջ և վերադառնում արյան մեջ:

Մեդուլլա

Երիկամի մեդուլյար տարածքը սնվում է մանր զարկերակներով: Glomeruli- ի ցանկացած վնաս `ազդելով էֆերենտ զարկերակային արյան հոսքի վրա, վնաս կհասցնի նաև մեդուլլայում տեղակայված tubules- ում: Այն ամենը, ինչը բացասաբար է ազդում մեդուլլայի միջով արյան հոսքի վրա, կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ գլանային կառույցների համար:

Medulla- ն անոթայինից փոքր-ինչ պակաս է, քան ծառի կեղևը: Երիկամային պալարները, որոնք պատասխանատու են ջրի կորստի և կոնսերվացման համար, կազմում են մեդուլյար հյուսվածքի մեծ մասը `նյութափոխանակության բարձր տեմպերով և, հետեւաբար, սննդային մեծ պահանջներով: Թափոններ (մեզի) պարունակող ֆիլտրացված ջուրն այնուհետև անցնում է երիկամային կոնքի մեջ, որին հաջորդում է միզածորանը:

Թափոնների կառավարումից բացի, երիկամային մեդուլլան օգնում է կարգավորել արյան ճնշումը, թունավոր նյութերի վերացումը և erythropoietin- ի նման հորմոնների արտադրությունը:

Կոնքի

Երիկամի կոնքը հավաքում է երիկամների ֆիլտրատը և ձագարեցնում մեզի հեղուկը միզուկի մեջ, որը տանում է դեպի միզապարկ: Երիկամի կոնքի հատվածը հաճախ երիկամների քարերի տեղ է և կարող է վարակի ջրամբար լինել, երբ միկրոօրգանիզմները հասնեն երիկամի այս հատվածին:

Երիկամների անբավարարության պատճառները

Երիկամների անբավարարության որոշ ավելի լուրջ պատճառներ ներառում են.

Redառանգական եւ բնածին շեղումներ

Այս տեսակի երիկամների հիվանդությունը շատ հիասթափեցնող է փորձել վերահսկել կամ վերականգնել: Աննորմալ կառուցված երիկամներ ունեցող շների մեծամասնությունը զարգանալու է երիկամների անբավարարություն և չեն ապրում ոչ մի վայրում `սովորական կյանքի տևողությամբ:

Մի քանի ժառանգական պայմաններ, որոնք հանգեցնում են երիկամների անբավարարության, ներառում են.

• Պոլիկիստիկ երիկամների հիվանդությունը (PKD), չնայած հազվադեպ է, երիկամներում առաջացնում է կիստոզ տարածքներ, որտեղ նորմալ գործառույթն ու կառուցվածքը կորչում են: Ի վերջո, նույնիսկ եթե շունը հասունանա, նյութափոխանակության թափոնների աստիճանական աճը և երիկամների հիվանդության նշանները կանխում են կյանքի օպտիմալ որակը, և կենդանին սատկում է կամ ողորմածաբար էվթանացվում: Հայտնաբերման դեպքում այն սովորաբար հանդիպում է Բուլ-տերիերներում:
• Ընտանեկան գլոմերուլոնեֆրիտ Բեռնյան լեռնային շան մեջ:
• Theառանգական նեֆրիտ Բուլ տերիերում:
• Երիկամային ագենեզը, որը կոչվում է նաև երիկամային ապլազիա, առաջացնում է շան ծնունդը առանց մեկ կամ երկուսի երիկամների:
• Երիկամային հիպոպլազիան այն պայմանն է, երբ երիկամը (երը) ամբողջությամբ չեն զարգանում: Դա նկատվում է գերմանական հովիվների և այլ ցեղատեսակների մոտ:
• Երիկամային կորտիկալ հիպոպլազիան այն պայմանն է, երբ երիկամի (երի) կեղևը թերի է զարգանում:
• Երիկամային դիսպլազիան այն պայմանն է, երբ երիկամները աննորմալ զարգանում են: Երիկամային անբավարարությունը զարգանում է մեզի մեջ սպիտակուցի կորստով:
• Երիկամի գլանային դիսֆունկցիան տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ երիկամների ֆիլտրող պալարները ճիշտ չեն գործում: Բասենջիսում գլիկոզուրիան զարգանում է և կոչվում է Ֆանկոնի համախտանիշ:
• Ընտանեկան գլոմերուլոնեֆրիտ Բեռնյան լեռնային շան մեջ:
• Theառանգական նեֆրիտ Բուլ տերիերում:

Բակտերիալ ներխուժում

Շների միզուղիների ինֆեկցիաները, ցավոք, շատ տարածված են: Ընդհանուր առմամբ արտաքին միզուղիների մոտ գտնվող արտաքին մանրէային օրգանիզմների աստիճանական տարածումից բակտերիաները բազմանում են և ներխուժում են միզուկ, ապա անցնում միզապարկի մեջ (առաջացնում են ցիստիտ անվանում), իսկ երբեմն էլ հետամնացվում են միզածորանները, վերջում ՝ երիկամները:

Երիկամների վարակի մեկ այլ պակաս տարածված միջոցը առաջանում է հեռավոր տարածքից բակտերիաների արյան միջոցով տարածումից, ինչպիսիք են թարախակալումը կամ մաշկի վարակը: Լեպտոսպիրոզի մանրէները, օրինակ, կարող են ծանր ազդեցություն ունենալ շների երիկամների վրա:

Մեկ այլ ծանր բակտերիալ վարակ (Borrelia burgdorferi) կարող է առաջանալ տիզի կծումից: Այս վարակը առաջացնում է Լայմ հիվանդություն, որը վնասում է բարի մարդու կարողությունը ֆիլտրելու մարմնի թափոնները և այդ թափոնների տեղափոխումը մեզի մեջ: Նույնիսկ հակաբիոտիկ թերապիայի միջոցով մանրէները վերացնելուց հետո կարող է մնալ կայուն երիկամային հյուսվածքների կառուցվածքային վնաս, և սկսվում է երիկամների անբավարարություն:

Սնկային ինֆեկցիաներ

Համակարգային սնկային ինֆեկցիաները, ինչպիսիք են բլաստոմիկոզը, կոկցիդիոիդոմիկոզը (հովտի տենդ) և հիստոպլազմոզը, կարող են հարձակվել մարմնի գրեթե ցանկացած հյուսվածքի կամ օրգանի վրա, ներառյալ երիկամները: Համակարգային սնկային հիվանդությունների մեծ մասը աշխարհագրական ուղղվածություն ունեն:

Վնասվածք երիկամին

Երիկամների ուղղակի վնասվածքները կարող են հանգեցնել երիկամների անբավարարության: Չնայած հազվադեպ, տրանսպորտային միջոցների կողմից վրաերթի ենթարկված շները կարող են տառապել երիկամի մշտական և անուղղելի վնասվածքներով: Բացի այդ, երիկամի հյուսվածքներին հանկարծակի ֆիզիկական ցնցումը տրանսպորտային միջոցներից, բեյսբոլի չղջիկներից, հարվածներ հասցնելուց կամ բարձրությունից ընկնելուց և այլն կարող է հանգեցնել երիկամի հյուսվածքի մեջ արյունահոսության և ընդհատել երիկամների գործառույթը:

Մեզի հոսքի արգելափակում

Երիկամներից մեզի հոսքի խցանումից շների մոտ նկատվող առավել ուշագրավ պայմանը ներառում է երիկամների քարեր կամ միզապարկի քարեր կամ միզուկի խցանումներ: Այս հանքային բետոնացումների արդյունքում առաջացած խոչընդոտները (սովորաբար կոչվում են ստրուվիտային ուրոլիտներ) կարող են մեծացնել հետադարձ ճնշումը ազդակիր երիկամի վրա, ինչը ընդմիշտ վնասում է երիկամների աշխատանքը և առաջացնում է հիդրոէֆրոզ կոչվող երիկամ ՝ ճնշման տակ ուռած երիկամ:

FUS- ը (Կատվային ուրոլոգիական սինդրոմ), որը երբեմն անվանում են նաև FLUTD (Կատվային ստորին միզուղիների հիվանդություն), իր արտակարգ իրավիճակներից մեկն ունի մի իրավիճակ, երբ հանքանյութերի հանքավայրերը խանգարում են արու շան առնանդամին: Միզապարկը, ի վերջո, առավելագույնս ընդլայնվում է, և հետադարձ ճնշումը երիկամների մեջ կարող է հանգեցնել մահվան կամ երիկամի մշտական վնասների, եթե արագորեն օգնություն չտրամադրվի:

Միզապարկի քարերով շները հաճախ խոչընդոտում են, երբ քարն անցնում է միզապարկից, բայց չի կարող դատարկվել պենիսում ՝ արական սեռական առնանդամում առկա ոսկորը: Միզուղու ընդերքի տարածման բացարձակ բացակայություն կա ոսկրային պենիսի տարածքում, և միզապարկի փոքր քարերը հաճախ վնասում են մեզի հոսքը այս վայրում: Հաճախ վիրաբուժական միջամտություն է պահանջվում միզուղիների տրակտորի արգելափակման այս դեպքերում:

Ուռուցքները, կիստաները, թարախակույտերը և սպիային հյուսվածքը, եթե առկա են միզուղիների կրիտիկական տարածքներում, կարող են ստեղծել խանգարող իրավիճակներ, երբ երիկամից մեզի հոսքը վնասված է: Սա կարող է հանգեցնել երիկամի հյուսվածքի նուրբ կառույցների վնասմանը, որը հաճախ մշտական է: Եթե բավարար քանակությամբ հյուսվածք է ոչնչացվում կամ նրա գործառույթը խանգարում է, երիկամների անբավարարություն է առաջանում:

Քաղցկեղ

Երիկամի քաղցկեղը շների մոտ չափազանց հազվադեպ է հանդիպում: Եթե այն տեսվի, այն սովորաբար տևում է հեռավոր հյուսվածքի մեջ առաջացող մետաստատիկ քաղցկեղի երկրորդային ներխուժման ձև: Լեյկեմիայի խանգարումներ ունեցող շների մոտ երիկամները կարող են ներծծվել նորագոյացության լեյկեմիկ բջիջներով, ինչը կարող է խստորեն վնասել երիկամների գործառույթը: Շների մեջ կա նաև լեյկեմիայի մի ձև, որն ուղղված է երիկամներին և դուրս է հանում երիկամի նորմալ բջիջները:

Արտաքին թունավորումներ (թունավորումներ)

Արտաքին ամենակործանարար թունավոր նյութերից մեկը, որը շների մոտ երիկամների անբավարարություն է առաջացնում, էթիլենգլիկոլ պարունակող անտիֆրիզ է: Այս քաղցր համտեսող հեղուկից շատ բան չի պահանջվում բյուրեղների առաջացման համար `երիկամների ֆիլտրման համակարգերի նուրբ խողովակներում: Երիկամային այլ թունավոր նյութերից են վիտամին D- ն, թալիումը, թուրինտը, ծանր մետաղները, ինչպիսիք են կապարը և սնդիկը, նույնիսկ aատկի շուշանի մասեր: Գոյություն ունեն նաև ապացույցներ, որ չամիչը / խաղողը կարող է նեֆրոտոքսիկ լինել շների համար:

Էնդոտոքսիններ

Էնդոտոքսինները կենդանու ներսում արտադրված քիմիական նյութեր են, որոնք թունավոր են: Ամենատարածված տեսակն այն թույների խումբն է, որը ձեւավորվում է որոշակի տեսակի մանրէների կողմից: Կլոստրիդիայի օրգանիզմները հայտնի են տետանուս առաջացնելով: Շատ մանրէներ տոքսիններ են արտադրում իրենց բնական նյութափոխանակության թափոններից: Մյուսների մոտ, երբ նրանք մահանում են, նրանք թողնում են տոքսիններ, որոնք կարող են վնասակար ազդեցություն ունենալ մարմնի նուրբ հյուսվածքների վրա, ինչպիսիք են երիկամների կառուցվածքը և սրտի փականի հյուսվածքները:

Էնդոտոքսինները կարող են ունենալ նաև համակարգային ազդեցություն և դեր ունենալ այն կենդանու ցնցում առաջացնելու հարցում, որտեղ արյան ճնշումը նվազում է, սրտի արտանետումները նվազում են, և մարմնի հյուսվածքները սովից թթվածնի և սննդանյութերի համար: Արդյունքում առաջացած ցնցումը կարող է անդառնալի վնաս թողնել մարմնի ցանկացած օրգանում, ներառյալ երիկամները:

Դեղամիջոցներ

Դեղերի որոշ տեսակներ կարող են լինել նեֆրոտոքսիկ, ինչպիսիք են ացետամինոֆենը (ցավազրկող), ամֆոտերիցին B- ը (հակասնկային), կանամիցին (հակաբիոտիկ), նեոմիցին (հակաբիոտիկ), պոլիմիքսին B (հակաբիոտիկ), ցիսպլատին (քաղցկեղի դեմ դեղ), պենիցիլամին (քելաթթվային միջոց / իմունային մոդուլյատոր):), Ցիկլոսպորին (իմունոընկալիչ), ամիկացին (հակաբիոտիկ) և ռենտգենագրական հակապատկերներ:

Աուտոիմուն հիվանդություններ

Համակարգային կարմիր գայլախտը (SLE), որը հայտնի է նաև որպես մեծ իմիտատոր, դժվար է ախտորոշել, քանի որ այն կարող է արտահայտվել որպես մաշկի / լորձաթաղանթների / եղունգների, երիկամների և / կամ հոդերի հիվանդություն: Կենդանու սեփական մարմնի հյուսվածքներին և սպիտակուցներին անբարենպաստ և աննորմալ իմունային պատասխանի հետևանքով կարող են ազդել շատ օրգանների տեղամասեր, ներառյալ երիկամները:

Երբ երիկամները զտում են շրջանառվող արյունը, աննորմալ իմունային մոլեկուլները թակարդում են գլոմերուլներում և արյան անոթներում ՝ պատճառելով երիկամի սպիտակուցի արտահոսք: Գլոմերուլոնեֆրիտ կոչվող պայմանը արդյունք է, և բոլոր տեսակի աննորմալ երիկամների ֆունկցիան կարող է առաջանալ վնասված գլոմերուլների պատճառով:

Չնայած ապացուցված չէ, որ դա աուտոիմուն խանգարման արդյունք է, ամիլոիդ կոչվող սպիտակուցի նստվածք կարող է իրականում առաջանալ մարմնի ցանկացած հյուսվածքի մեջ: Երիկամներն առավել հաճախ տուժում են, և քանի որ սպիտակուցի նստեցումը ոչնչացնում է նորմալ գործառույթը, երիկամային ամիլոիդոզը կարող է հատկապես լուրջ լինել այն պատճառով, որ երիկամների հյուսվածքն ինքն իրեն չի վերականգնում:

Երիկամների անբավարարության ախտորոշում

Կենդանին ցույց տալու առաջին նշաններից մեկը, երբ սկսում է ազդել երիկամների անբավարարությունից, ավելանում է ծարավը, որը հայտնի է որպես պոլիդիպսիա: Թունավոր նյութերի և նյութափոխանակության թափոնների ավելացումը ուղեղի մեջ սենսորներ է առաջացնում, որ արյունը չափազանց խիտ է, և մի շարք քիմիական ռեակցիաների արդյունքում կենդանին կարող է ջրազրկման զգացում ունենալ: Ձեր շունն իր հերթին ավելի շատ ջուր է խմում ՝ այս սենսացիան մեղմելու համար: Deրազրկման այս զգացողությունը բարդացնում է երիկամների միջոցով ջրի իրական կորուստը նորմայից մեծ քանակից վեր, որովհետև երիկամները անարդյունավետ են մարմնի մեջ ջուրը պահելու մեջ:

Բարձր ծարավը / ջրի ընդունումը (պոլիդիպսիա) նաև առաջացնում է մեզի արտանետման ավելացում: Հայտնի է որպես պոլիուրիա, մեզի արտանետման ավելացումը անպիտան է թվում, եթե կենդանին իրականում ազդում է երիկամների անբավարարության հետ:

Կենդանիների սեփականատերերից շատերը տարակուսել են, երբ անասնաբույժը նշում է, որ հիվանդը կարող է վաղ երիկամային անբավարարություն ունենալ: Նրանք հաճախ արձագանքում են «Ինչպե՞ս կարող է դա լինել, միզարձակումը շատ ավելին է, քան սովորաբար»: Իրականում տեղի է ունենում այն, որ շատ ավելի շատ մեզի են արտադրում և վերացնում, բայց մեզը գնալով նոսրանում է: մեզը չի բերում այդ բոլոր թունավոր նյութերը և թափոնները մարմնից դուրս բերելու համար:

Երիկամային անբավարարության ախտորոշում կատարելու համար ձեր անասնաբույժը կօգտագործի տվյալների երկու աղբյուր `մեզի և արյան նմուշ: Մեկը առանց մյուսի ստուգելը կարող է անճիշտ ախտորոշում բերել:

Մեզի նմուշը

Երիկամային անբավարարության գրեթե բոլոր դեպքերում երիկամներն ի վիճակի չեն մեզի կենտրոնացումը: Դա նշանակում է, որ Մեզի տեսակարար կշռի չափումը (SpG), որը ցույց է տալիս, թե որքանով է մեզի խիտ կոնցենտրացիան համեմատած թորած ջրի հետ (SpG = 1.00) ցույց կտա նոսր ընթերցում… իրականում, շատ մոտ է թորած ջրին:

Քանի որ ջրի պահպանման գործողությունը միաժամանակ թույլ տալով, որ անցանկալի մետաբոլիտներն ու տոքսինները մեզի մեջ մնան, երիկամներում գտնվող տուբերկուլյոզների խնդիրն է, երբ պալարները վնասված են, ջրի պահպանումը պակաս արդյունավետ է. հետևաբար ավելի շատ ջուր է հոսում պալարների միջով չվերծնված և լվանում է այժմ նոսրացած մեզի մեջ:

Երիկամների անբավարարության դեպքերի մեծ մասում SpG- ն ցուցադրվում է մոտ 1.008-ից 1.012: Ընդհանրապես, սովորական շան մեզի SpG- ը կլինի 1.020-ից 1.040:

Եթե արվում է ջրազրկման փորձարկում, երբ կենդանին 18 ժամվա ընթացքում ջուր չունի, ապա մեզի տեսակարար կշիռը բարձրանում է (այսինքն ՝ մեդը դառնում է ավելի խիտ):

Երիկամային անբավարարության շատ դեպքեր նույնպես ցույց են տալիս մեզի սպիտակուցը կամ շաքարը, երբ նորմալ կենդանիների մեծ մասում մեզի սպիտակուցը սակավ է և չկա գլյուկոզա: Սպիտակուցի կամ շաքարի մոլեկուլների կորուստը կամ պակասը սպիտակուցի կամ շաքարի մոլեկուլների արյան մեջ նախնական անցումից հետո գլանային հեղուկի մեջ անցնելուց հետո կենդանին դնում է բացասական սպիտակուցային / էներգետիկ հավասարակշռության մեջ: Այս վիճակը ցույց է տալիս քաշի կորուստ և մկանների կորուստ: Եվ քանի որ այս կենդանիները վատ ախորժակ ունեն, սպիտակուցի և էներգիայի կորստի ավելորդ սթրեսը իսկապես ձգտում է գրեթե անհնար դարձնել նորմալ մարմնի քաշի պահպանումը:

Մանրէներն ու արյունը կարող են հայտնվել քրոնիկ երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների մեզի նմուշներում: Մեզի նմուշներում սովորաբար կարող են դիտվել վարակիչ գործակալները, կարմիր և սպիտակ արյան բջիջները, երիկամների և միզապարկի կառուցվածքների լորձաթաղանթի էպիթելային բջիջները, բյուրեղները և սպիտակուցային խցանները, որոնք առաջանում են վնասված գլաններից: Ընդհակառակը, որոշ հիվանդներ ունեն այնպիսի նոսր մեզի և ծարավի նման, որ մեզի նմուշը կարող է չունենալ հայտնաբերելի բջիջներ կամ բեկորներ, բայց պարզապես ցույց են տալիս ցածր տեսակարար կշիռ և շատ նոսր մեզի:

Արյան նմուշը

(Տես շների արյան քիմիայի արժեքների նորմալ սահմանները այստեղ):

Անասնաբույժը չափում է ամենաօգտակար քիմիական նյութերից երկուսը `պարզելու համար, թե արդյոք հիվանդի մարմնում տոքսիններ են կուտակվում` Արյան միզանյութ (BUN) և կրեատինին: Շների մոտ սովորական BԻՇԿ մակարդակները հազվադեպ են հասնում 25-30 մգ / դլ-ի: (Մգ / դլ նշանակում է միլիգրամ նյութ 100 միլիլիտր արյան դիմաց:) Երիկամային անբավարարությամբ ներկայացված շատ հիվանդների մոտ BUN մակարդակը 90 կամ ավելի բարձր է: Նմանապես, կրեատինինը ՝ քիմիական նյութը, որը սովորաբար արյան մեջ առկա է 1,0 մգ / դլ-ից պակաս մակարդակներում, կարող է բարձրանալ մինչև 8 մգ / դլ:

Բուժում երիկամների անբավարարության համար

Մարդկային բժշկության մեջ դիալիզը և երիկամների փոխպատվաստումը երիկամների առաջադեմ անբավարարության դեմ պայքարի հիմնական մեթոդներն են: Այս մեթոդները կիրառվում են նաև շների բուժման մեջ, բայց կենդանիների սեփականատիրոջ վրա ծանր ֆինանսական և ժամանակային ծանրաբեռնվածություն են առաջացնում և որոշակի սթրես են առաջացնում հիվանդության վրա արդեն սթրեսի ենթարկված հիվանդի համար:

Դժբախտաբար, երիկամների անբավարարության ախտորոշումը կատարելուց հետո հիվանդների մեծ մասն այնքան հիվանդ է, որ բուժման պատասխանը անհերքելի է և դանդաղ: Գուցե հարկ լինի հաշվի առնել էվթանազիան, որպեսզի կանխվի երկար, դանդաղ և տառապող մահը, որը գալիս է երիկամների ամբողջական անջատումից:

Շատ ծայրահեղ և հատուկ պայմաններում երիկամի փոխպատվաստումը կարող է լինել կենդանու երկարաժամկետ գոյության միակ հույսը: Երիկամների փոխպատվաստումը վիճահարույց թեմա է, բայց վերջին տարիներին կատուների և շների մոտ գիտությունն ու հաջողությունը մեծապես զարգացել են:

Երիկամների անբավարարության բուժումը անասնաբուժական բժշկական պրակտիկայի առավել հետեւողականորեն հուսահատեցնող կողմերից մեկն է: Դժվարությունը բխում է այն փաստից, որ շունը կամ կատուն կորցնելով երիկամների ընդհանուր գործառույթի 75 տոկոսը, նյութափոխանակության թափոնները հեռացնելու կարողությունը գերակշռում է այդ տոքսինների կուտակմամբ: Կենդանին պարզապես ի վիճակի չէ հետևել «մաքրման աշխատանքներին» և արդյունքում աստիճանաբար դառնում է ավելի թունավոր: Մարմնի քիմիան ավելի ու ավելի թթու է թափվում, կարևոր քիմիական նյութերն ու սննդանյութերը կորչում են մարմնից, և կենդանին աստիճանաբար մոտենում է ուրեմիկ մահացու թունավորմանը: Որոշ դեպքերում երիկամի հյուսվածքի աստիճանական կորուստը կարող է լինել տարիներ առաջ, մինչ հիվանդը կդառնա քննադատական և իրական «երիկամային անբավարարություն» ախտորոշվի:

Բուժման նպատակն է թույլ տալ, որ հիվանդը հնարավորինս մոտ ապրի բնականոն կյանքին: Քանի որ երիկամները չեն բուժում և չեն վերականգնում նոր և գործող հյուսվածքը, մնացած ֆունկցիոնալ հյուսվածքը կրում է ամբողջ բեռը, որը սովորաբար կարգավորվում է երկու առողջ երիկամների կողմից: Ներերակային և ենթամաշկային հեղուկները կարող են իրականացվել տարբեր տևողությամբ `թթու-բազային անհավասարակշռությունը շտկելու համար:

Փսխումը հնարավոր է վերահսկել: Կարող են տրվել խոցի դեմ դեղեր: Բիկարբոնատը կարող է տրվել բանավոր կամ ներերակային ՝ թթվի կուտակումը չեզոքացնելու հարցում օգնելու համար:Բ-վիտամինները տրամադրվում են: Հակաբիոտիկները կիրառվում են, եթե մարմնի ցանկացած մասում առկա է վարակ `հաշվի առնելով, որ երիկամների գործառույթը խաթարելու դեպքում որոշ հակաբիոտիկներ նույնպես կուտակվում են հիվանդի մոտ: Ֆոսֆատային կապակցիչները և Օմեգա ճարպաթթուները ճիշտ քանակությամբ և համամասնությամբ կարող են ժամանակավորապես օգտակար լինել Քրոնիկ երիկամային անբավարարությամբ հիվանդի համար: Ապացուցված է, որ բարձրորակ, ցածր սպիտակուցային դիետաները օգտակար են նյութափոխանակության առաջադրանքները թուլացնելու համար, որոնք երիկամները պետք է կատարեն երիկամների վերջնական փուլում հայտնվելուց հետո:

Դիետիկ նկատառումներ

Հակառակ ժողովրդական առասպելին, չկա որևէ ապացույց այն բանի, որ շներին սպիտակուցներով հարուստ կամ «հարուստ» դիետաները կերակրելն իրականում առաջացնում է երիկամների վնաս կամ հիվանդություն (չնայած դա, իհարկե, իդեալական չէ երիկամների խնդիրներով տառապող կենդանիների համար): Իրականում, կան բազմաթիվ հետազոտություններ և լավ փաստաթղթավորված ուսումնասիրություններ, որոնք ապացուցում են, որ շներն ու կատուները զարգանում են դիետաներով ՝ սպիտակուցային մակարդակներով, որը համապատասխանում է մսակեր (մսակեր) բնական որսի ընտրությանը: Շան դիետաներում պարունակվող սպիտակուցների մասին ավելին կարդացեք այստեղ: