Կենդանիներ ապահովագրող ընկերությունների երեք ուղիները կազմում են փոխհատուցումները

2024 Հեղինակ: Daisy Haig | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-01-31 10:58

Մեկ այլ գործոն էլ կա, որի մասին ես դեռ չեմ գրել Առողջության ապահովման այս բլոգում, որը կարևոր գործոն է որոշելու, թե որքան է ընտանի կենդանու սեփականատերը փոխհատուցում ապահովագրական ընկերության կողմից, երբ նա հայց է ներկայացնում: Եթե կենդանիների սեփականատերերը տեղյակ չեն այդ մասին, դա կարող է նրանց զարմացնել: Ապահովագրական ընկերություններն իրենց փոխհատուցումները գնահատում են երեք եղանակներից մեկով.

1. Հիմնվելով այն բանի վրա, ինչ գանձում է անասնաբույժը: Օրինակ, եթե ընդհանուր հաշիվը $ 2000 է, և ապրանքագրի ամեն ինչ ծածկված է `$ 100 և 20 տոկոս մետաղադրամի պահումով, ապա փոխհատուցումը կկազմի.

$ 2000 - $ 100 = $ 1900 x 80% = $ 1520:

Կենդանիների տերերի համար դա հասկանալու ամենադյուրին մեթոդը է, և նոր ընկերությունների մեծ մասն օգտագործում է այս մեթոդը: Քանի որ այն հիմնված է այն բանի վրա, ինչ անասնաբույժը գանձում է, այն հետ է մնում անասնաբուժական վճարների գնաճից: Այնուամենայնիվ, ընտանի կենդանիների տերերի համար սա կարող է լինել երկսայրի սուր, քանի որ չնայած սովորաբար ավելի բարձր փոխհատուցում է բերում, այն կարող է նաև հանգեցնել պրեմիաների ավելի հաճախակի բարձրացման: Թերեւս սա է պատճառը, որ նոր ընկերություններից մի քանիսը վերջերս սկսել են առաջարկել ավելի ցածր պրեմիայով քաղաքականություն, որն ունի ավելի մեծ պահումներ և / կամ մետաղադրամների ապահովագրության սահմաններ: Այս տարիների ընթացքում, երբ իմ սեփական բժշկական ապահովագրավճարները բարձրացան, ես ստիպված էի մի քանի անգամ բարձրացնել իմ պոլիսների պահումը, որպեսզի կարողանամ առողջության ապահովագրություն թույլ տալ: Մոտավորապես վերջին մեկ տարվա ընթացքում կենդանիների ապահովագրության մի քանի ընկերություններ զգալիորեն բարձրացրել են պրեմիաները, և կարդալով կենդանիների ֆորումներ և վերանայման կայքեր, սա իսկապես զարմացրել է կենդանիների որոշ տերերի:

2. Փոխհատուցումը հաշվարկվում է անասնաբույժի ախտորոշման հիման վրա կազմված «նպաստի» ժամանակացույցից: Երբեմն այդ փոխհատուցումները կարող են համեմատվել մեթոդի 1. Այնուամենայնիվ, երբեմն դրանք կարող են զգալիորեն պակաս լինել, քան մեթոդ 1. Որպես օրինակ, եթե ձեր ընտանի կենդանուն հիվանդանում է պանկրեատիտով և այս ախտորոշման համար թույլատրված առավելագույն փոխհատուցումը $ 865 է, բայց ձեր ներկայացրած հայցը $ 2000 է:, դուք կստանաք 865 ԱՄՆ դոլարի փոխհատուցում: Օգտագործելով 1 մեթոդը, դուք կստանաք 1520 ԱՄՆ դոլարի փոխհատուցում: Մեղմ պանկրեատիտի դեպքերի մեծ մասը կլինի 865 դոլարից պակաս, բայց ծանր կամ բարդ դեպքը կարող է արժենալ հազարավոր դոլարներ: Քանի որ արտոնությունների ժամանակացույցը սահմանում է սահմանված սահմանափակումներ այն բանի վրա, թե ինչ է վճարելու ապահովագրական ընկերությունը, ապահովագրավճարները կարող են ավելի ցածր լինել այս տեսակի ապահովագրության համար:

3. Փոխհատուցումը հիմնված է այն բանի վրա, որը համարվում է «ողջամիտ և սովորական» վճար երկրի ձեր աշխարհագրական տարածաշրջանի համար: Ընթացակարգի կամ ապրանքի համար ապրանքագրից յուրաքանչյուր գանձումը համեմատվում է վճարի ցուցումների հետ, և դուք համապատասխանաբար կփոխհատուցվեք: Եթե ձեր անասնաբույժը ավելի շատ գանձում է, ապա տարբերության համար դուք եք պատասխանատու: Յուրաքանչյուր ընկերություն, որն օգտագործում է այս մեթոդը, սովորաբար օգտագործում է իր ներքին տվյալների և արտաքին աղբյուրների համադրությունը `հասնելու համար, թե ինչն է ողջամիտ և ընդունված:

Վճարները կարող են տարբեր լինել որոշակի ընթացակարգի համար `պրակտիկայից պրակտիկայով, նույնիսկ նույն քաղաքում: Յուրաքանչյուր պրակտիկա ունի իր յուրահատուկ պրակտիկայի փորձն և ընդհանուր ծախսերը, ինչը կազդի իր բոլոր վարձավճարների վրա: Օրինակ, եթե ձեր ընտանի կենդանուն մասնագետի են ուղարկում, արդյո՞ք վարձավճարների ժամանակացույցը դա հաշվի է առնում: Մասնագետի վարձավճարներն ավելի բարձր են, քանի որ նրանք ավելի շատ փորձառություն ունեն և կարող են օգտագործել ավելի առաջադեմ տեխնոլոգիա (օրինակ ՝ CT սկան կամ ՄՌՏ) կամ կատարել ավելի բարդ վիրահատություններ, քան ձեր սովորական անասնաբույժը: Գուցե նույնիսկ ձեր սովորական անասնաբույժն օգտագործում է ուլտրաձայնային, թվային ռենտգենոգրաֆիա, էնդոսկոպներ, լազերային վիրաբուժություն կամ ավելի առաջադեմ ատամնաբուժական սարքավորումներ և այլն: Միգուցե նա ունի ավելի նոր հիվանդանոց և ավելի մեծ աշխատակազմ: Aեղքված խաչաձեւ կապանները վերականգնելու մի քանի տարբեր եղանակներ կան շան մեջ, և յուրաքանչյուր ընթացակարգի գինը տարբեր կլինի `կախված տեխնիկական դժվարությունից և պահանջվող սարքավորումներից: Երբեմն որ տեխնիկան կօգտագործվի, կախված կլինի վիրաբույժի անձնական նախապատվությունից:

Հետևաբար, ընտանի կենդանիների ապահովագրական ընկերություններից հատուցումները, որոնք հաշվարկում են արտոնությունները սովորական և ընդունված սովորույթի համաձայն, կամ ըստ հատուցումների ժամանակացույցի, կարող են ցածր լինել, քան ձեր անասնաբույժը գանձում է որոշ ընթացակարգերի կամ դեղորայքի գանձում, հատկապես եթե դրանց ուղեցույցները / ժամանակացույցերը հաճախակի չեն թարմացվում:

Եթե մանրազնին նայեք այն նուրբ տպագրությանը, թե ինչպիսի ընկերություններ են այն ընկերությունները, որոնք ասում են, որ նրանք փոխհատուցում են կազմում ՝ օգտագործելով 1 մեթոդը, նույնիսկ նրանց քաղաքականության մեջ կարող է նշվել, որ նրանք արտոնություններ են վճարում ՝ հիմնվելով «ողջամիտ և ընդունվածի» վրա: Առայժմ, նրանք այս ուղեցույցներն օգտագործում են միայն այն դեպքում, երբ ընթացակարգի համար վճարը դուրս է գալիս շարքից: Ապագայում կգա՞ ժամանակ, երբ նրանք ստիպված կլինեն սովորական և կանոնավոր վճարների ուղեցույցներ օգտագործել որպես փոխհատուցումների սահմանափակում ՝ իրենց պրեմիաները մատչելի և մրցունակ պահելու համար:

Ընտանի կենդանիների առողջության ապահովագրություն գնելու որոշում կայացնելիս անպայման հաշվի առեք, թե ինչպես է ընկերությունը նշում ձեր փոխհատուցումը: Կարդացեք քաղաքականության նմուշը և ընկերության ներկայացուցչին հարցրեք նաև, թե այս երեք մեթոդներից որն են նրանք օգտագործում փոխհատուցումները հաշվարկելիս:

Դոկտ. Դուգ Քեննի

<գործչի դաս =" title="Պատկեր" />

Դոկտ. Դուգ Քեննի

_{Օրվա նկար.} <sub> Origami Scotty շուն </ sub> _by_mehjg

_{Օրվա նկար.} <sub> Origami Scotty շուն </ sub> _by_mehjg